Внутрішньочерепний тиск у немовлят — не привід для мами рвати на собі волосся

Досить часто в черзі на прийом до педіатра молоді матусі ведуть активні дискусії. Практично в кожній розмові можна почути слово «внутрішньочерепний» (мають на увазі тиск). Комаровський розповідає про те, що внутрішньочерепний тиск присутній у кожної людини і небезпеки саме по собі не представляє. Бути передвісником багатьох захворювань і становити реальну небезпеку для життя може тільки підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка.

Підвищений внутрішньочерепний тиск може стати каталізатором багатьох хвороб.

В межах допустимого

Якщо є відхилення, значить існує і норма. Яка?

Передумови для вимірювання ВЧД

У яких випадках вимірюють внутрішньочерепний тиск у немовлят:

• при частих зригуванні ;
• при порушеннях сну;


Якщо дитина погано спить, то батькам варто задуматися про причини його занепокоєння.

• при підвищеній активності;
• при повільних темпах заростання джерельця ;
• при інтенсивному непропорційному динамічному збільшенні обсягу голови;
• при треморе тулуба і / або кінцівок;
• при вираженому косоокості.

Визначаємо ВЧД

Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини проявляються в:

• Випирання джерельця (виглядає як невелика припухлість або шишка);
• розбіжності швів між тім'яними і іншими кістками черепа більш, ніж на 5 мм;


Дуже важливо стежити за формою і розмірами головки малюка.

• виразно переглядається венозної сітці на скронях, переніссі;
• великому високому лобі, потилиці з вираженим нависанням;
• переніссі, що має вигляд втиснула;
• широко посаджених очах;


Очки «на місці» , значить здоров'ю дівчинки нічого не загрожує.

• великих розмірах обох джерелець (мале джерельце перевищує 1 * 1 см, а великий 3 * 3 см);
• стрімкому зростанні окружності голови по відношенню до обсягу грудної клітини (після виконання 4 місяців);
• страбізмом;
• симптом «призахідного сонця» (коли малюк випинає і відводить вниз очі);
• частому закиданні голови назад ;
• вкрай хворобливої ​​реакції на зміну погоди;


Якщо ваше чадо бурхливо реагує на зміну погоди, то слід перевірити, внормі його тиск.

• головних болях при зміні положення тіла;
• гипертонусе ніжок.

Виражені симптоми

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску виражаються в:

• надмірної примхливості і збудливості або, навпаки, млявості;
• неспокійному пильнуванні і сні;
• поганому апетиті або його відсутності;


Поганий апетит — привід для занепокоєння.

• частих рвотах ;
• неадекватні реакції на світлові і звукові подразники;
• судомах .

Методи вимірювання ВЧД

Визначити, чи має дитина високу внутрішньочерепний тиск, можна за допомогою ультразвукового дослідження мозку через тім'ячко (нейросонограма). Завдяки УЗД головного мозку можна побачити розміри його шлуночків і оцінити їх величину. Збільшені шлуночки можуть лише побічно свідчити про проблеми з внутрішньочерепним тиском. Дане дослідження має проводитися в динаміці: тільки так можна виявити істинне наявність проблеми. Спосіб безболісний і абсолютно нешкідливий.

Лікар знає, як найбільш точно виявити симптоми підвищеного ВЧД.

Ефективне вимір проводиться тільки шляхом взяття спинномозкової рідини (ліквору) — поперекова пункція з спинномозкового каналу або рідини з мозкових шлуночків (теж ліквор). Для здійснення цієї процедури в поперек або в голову вводиться голка з приєднаної градуйованою скляною трубкою на тупому кінці. Рівень тиску визначається за кількістю заповнених рідиною поділів.  Процедура вимірювання називається томографією (комп'ютерної або ядерно-магнітно-резонансної). Вона досить небезпечна і проводиться тільки у випадках, де обійтися без неї неможливо.

Найстаріший з усіх методів визначення ВЧД — ехоенцефалографія. На голову дитини надягають шапочку з прорізами, через отвори прикріплюють спеціальні датчики, з яких протягом 5-10 хвилин зчитуються і записуються ультразвукові сигнали. Грудничкам ЕхоЕГ проводять зазвичай в сплячому стані. Процедура не викликає больових відчуттів у дитини. Єдиний можливий дискомфорт — це наявність спеціального гелю на голові (за допомогою нього кріплять датчики).

При підозрах про підвищений ВЧД, покажіть дитину офтальмолога.

Грунтуючись на обстеженні очного дна, офтальмолог може зробити припущення про патологіях, пов'язаних з внутрішньочерепним тиском. Спеціаліст проводить оцінку венозної пульсації, визначає поля зору і багато інших показників, на яких будується припущення про підвищення тиску.

Жоден із них методів не може з абсолютною точністю дати інформацію про те, чи страждає немовля високим внутрішньочерепним тиском. Всі вони тільки допомагають у розпізнанні відбувається картини.