Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (іноді, гіпертиреоз ) — стан щитовидної залози, яке є результатом стійкого підвищення тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Характеризується інтоксикацією організму при гіперпродукції гормонів щитовидної залози.

Види

Класифікація за ступенем тяжкості захворювання:

легка;
середня;
важка.

За перебігом тиреотоксикоз буває:

повільно розвивається;
гострий;
коматозний форма.

Залежно від зовнішнього вигляду хворого тиреотоксикоз буває:

тиреотоксикоз із загальним помірним схудненням;
ліподістрофіческая форма (характерно схуднення нижньої і верхньої частини тіла);
марантична форма (характеризується розвитком ожиріння ).

залежно від віку хворих тиреотоксикоз буває:

дитячий тиреотоксикоз;
підлітковий тиреотоксикоз;
дорослий тиреотоксикоз;
жіночий тиреотоксикоз в період клімаксу;
старечий тиреотоксикоз.

По клінічній картині виділяють наступні форми тиреотоксикозу:

серцево-судинна форма;
нервово-психічна форма;
гіпогенітальная форма;
адінаміческая форма;
шлунково-кишкова форма;
субфебрильна форма.

Розподіл тиреотоксикозу на певні форми здійснюється умовно. Але таке воно досить практично для статистичної обробки даних.

Причини

Причини, які можуть викликати розвиток даного захворювання:

захворювання щитовидної залози: вузловий зоб , дифузно токсичний зоб або Базедова хвороба (на її частку припадає до 80% всіх випадків захворювання), аутоімунний тиреоїдит;
хвороба Пламмер або токсична аденома щитовидної залози;
підлітковий тиреоїдит (викликає перехідний гіпертиреоз );
аденома гіпофіза (діагностується як вторинний тиреотоксикоз), яка призводить до підвищеної продукції ТТГ;
різнізахворювання гіпофіза ( акромегалія , гиперостоз, синдром Труелля-Жюне);
аутоімунні процеси в організмі;
збільшене споживання йоду;
надмірне захоплення вживанням їжі, багатої на йод;
прийом гормональних препаратів;
передозування ліками, що містять гормони щитовидної залози (призводять до штучного тиреотоксикозу);
тератома або Струма яєчників (здійснює продукцію тиреоїдних гормонів).

Фактори ризику, які зумовлюють розвиток тиреотоксикозу:

важкий сімейний анамнез;
частіше хворіють саме жінки;
різні аутоімунні захворювання.

Симптоми

Симптоми даного захворювання залежать від виду і форми. Але є характерні симптоми для всіх типів тиреотоксикозу:

зниження маси тіла;
прискорене серцебиття;
відчуття жару в тілі;
тремор (тремтіння) всього тіла, особливо проявляється в тремтіння пальців рук;
збільшується пітливість;
часті позиви до дефекації;
стілець нестійкий;
швидка стомлюваність;
підвищена збудливість;
хворий не може переносити задуху;
знижена уважність;
непосидючість;
спостерігаються порушення пам'яті;
спостерігаються порушення менструального циклу ужінок (може розвинутися навіть аменорея);
у чоловіків спостерігається зниження лібідо;
відбувається збільшення залози, яка ставати помітною;
шия ставати припухлість;
дискомфорт і больові відчуття в області шиї;
можливе порушення і утруднення дихання, ковтання;
голос ставати охриплим;
навантаження на внутрішні органи збільшена .

у деяких пацієнтів, особливо у жінок, спостерігається «випинання очей» або екзофтальм. Цей симптом розвивається внаслідок набряку тканин орбіти очей. Екзофтальм характеризується збільшенням щілини очі, яке супроводжується появою білуватою смужки між верхньою повікою і райдужною оболонкою. Спостерігається рідкісне миготіння століття і порушення здатності ока фіксувати погляд на предметах, що знаходяться близько.

Симптоми легкого ступеня тиреотоксикозу:

помірне зниження маси тіла;
тахікардія (не вище ста ударів в хвилину);
крім функції даної залози, секреторна активність інших залоз не змінена.

Симптоми середнього ступеня тиреотоксикозу:

явне зниження маси тіла;
тахікардія більше ста ударів в хвилину;
порушення ритму серця (короткочасні);
порушення вуглеводного обміну;
порушення в шлунково-кишковому тракті (рідкий і частий стілець);
зниження рівня холестерину в крові;
з'являються ознаки надниркової недостатності.

Важкий тиреотоксикоз розвивається при відсутності лікування даного захворювання. Характеризується порушення функцій декількох систем і органів.

Діагностика

При появі симптомів даного захворювання необхідно записатися на прийом і консультацію до ендокринолога . Методи діагностики:

первинний огляд;
визначення в крові рівня тиреоїдних гормонів;
УЗД ;
сцинтиграфія ;
біопсія щитовидної залози;
рентген .

Лікування

Лікування цього захворювання полягає в призначенні:

антитиреоїдних препаратів;
дієти;
вітамінотерапії;
фітотерапії;
радіоактивного йоду;
хірургічного лікування у хірурга .

Профілактика

Профілактика тиреотоксикозу полягає в профілактичному огляді у ендокринолога і раціональному харчуванні.