Дисфункція яєчників (ДФЯ)

Дисфункція яєчників (ДФЯ) — патологічний стан, що виявляється порушенням гормональної функціональності жіночих статевих залоз.

Види

У клінічній діяльності прийнято поділ цієї недуги на вроджені та набуті форми.

Причини

Основні чинники ДФЯ-виникнення можна позначити в наступному порядку:

• вроджені та набуті патології яєчників (яч);
• ендокринні хвороби (головним чином наднирників і щитовидної залози);
• запалення з локалізацією в жіночих статевих органах (ЖПО) — оофорит, аднексит, сальпінгіт, цервіцит, ендометрит;
• ЖПО-захворювання різної етіології — ендометріоз, аденоміоз, злоякісні і доброякісні яч-пухлини і новоутворення тіла і шийки матки;
• штучне або самовільне перериваннявагітності;
• неправильне розміщення внутрішньоматкової спіралі;
• вплив зовнішніх клімато-фізичних факторів — нові кліматичні умови, вплив сонячних променів;
• стресові ситуації, нервові хвороби;
• вживання окремих фармакологічних препаратів.

Симптоми

Більшість жінок з ДФЯ-відхиленнями не надають особливого значення порушень менструального циклу, особливо виникають вперше. Але в даному випадку слід негайно записатися на прийом до гінеколога.

Порушення тривалості менструацій, інтервалів між ними, їх довгострокове відсутність (аменорея) або наявність суттєвої крововтрати (менорагія) більше 100 мл — служать підставою запідозрити ДФЯ-патологію.

Додатковою специфічної ДФЯ-симптоматикою є кров'янисті виділення з статевих шляхів, больові відчуття в області живота і поперекового відділу. Подальше ігнорування подібної клініки веде до порушення репродуктивних можливостей організму і безпліддя.

Клінічний прояв недуги супроводжується апатією, млявістю, дратівливістю пацієнтки. При тривалій меноррагии нерідко виникає анемія, спостерігається блідість шкірного покриву і слизових оболонок. Можливо погіршення загального стану, поява запаморочення, сонливості, зниження апетиту.

Діагностика

Для об'єктивної постановки ДФЯ-діагнозу та формування оптимальної терапевтичної тактики хворий необхідно пройти ряд консультацій у гінеколога, уролога і ендокринолога.

Комплекс діагностичного обстеження формується індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням вікових та фізіологічних параметрів, особливостей патологічного процесу.

На первинному прийомі доктор уважно вивчає скарги пацієнта, проводить збір анамнестичних відомостей і фізикальний огляд і призначає необхідні лабораторно-інструментальні дослідження.

В обов'язковому порядку здійснюється загальний аналіз крові (фіксація параметрів гемоглобіну) і сечі. Біохімічні тестування необхідні для оцінки рівня лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого і адренокортикотропного гормонів, пролактину, естрогенів, альдостерону, кортизолу, дофаміну. ​​

Виконується мікроскопічне вивчення вагінальних мазків, а також мікробіологічний аналіз ЖПО-виділень на наявність хламідій, уреаплазми і іншої патогенної мікрофлори.

З спектра інструментальних методів найбільш активно використовується ультразвукове дослідження матки і придатків з трансвагінальним або трансабдомінальним доступом і обстеження органів малого таза, сечовивідних шляхів, наднирників. Оцінка стану головного мозку реалізується за допомогою рентгенографії черепа, магнітно-резонансної та комп'ютерної (з контрастуванням) томографії та електроенцефалографії.

Лікування

Правильна інтерпретація отриманих діагностичних відомостей дає можливість лікарю вибудувати раціональну лікувальну тактику, що дозволяє ефективно справлятися з ДФЯ-порушеннями.

Основною метою ДФЯ -терапії є корекція невідкладних ситуацій, ліквідація причинних факторів, нормалізація гормональної яч-функціональності і менструального циклу.

Головним чином ДФЯ-лікування грунтується на використанні медикаментозних засобів. В екстрених ситуаціях для запобігання крововтрат застосовують гемостатики. Для корекції фізіологічних процесів і ендокринних розладів використовуються гормональні стимулятори, інгібітори, антагоністи і бігуаніди. Усунення хронічних запальних процесів здійснюється за допомогою антимікробних засобів.

Профілактика

Особливе значення в ДФЯ-профілактиці має боротьба з факторами ризику, що провокують цю недугу. Жінкам слід приділяти увагу збалансованому харчуванню, дотримання нормального способу життя і підтримці рівня фізичної активності.