Приношення вагітність

Переношенная вагітність — це вагітність, яка триває більше, ніж сорок два тижні, і супроводжується запізнілими пологами.

причини

Медики до кінця не можуть встановити точні причини, які призводять до запізнілим пологам.

Назвемо ряд факторів, які збільшують ймовірність проходження саме переношеної вагітності:

• порушенняскорочувальної функції матки;
• неготовність миометрии;
• відсутність дозрівання шийки матки;
• уповільнений розвиток плода;

• неможливість з точністю встановити термін вагітності;
• порушення зв'язків естроген-прогестерон;
• позаматкова вагітність;
• нерегулярна овуляція;
• пізніше статеве дозрівання;
• порушення менструальної функції;
• інфантилізм;
• перенесені ранішедитячі інфекційні захворювання;
• патології метаболізму;
• запальні захворювання статевих органів;
• психічні травми;
• гестози;
• порушення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи плода;
• патологія рецепторного апарату матки;
• ендокринні патології.

Буває, що приношення вагітність відбувається у тих жінок, у яких є явні порушення менструального циклу.

Симптоми

приношення вагітність можна встановити за такими основними ознаками:

• Різке зменшення обсягу навколоплідних вод.
• Відсутність «передніх вод».
• незріла шийка матки на терміні сорока тижнів.
• Щільні кістки черепа плода.
• Вузькі шви і джерельця.
• Відсутність в навколоплідних водах пластівців сировидним мастила.
• Симптоми старіння плаценти.
• Каламутні від меконію навколоплідні води.

Діагностика

У жінок, які пізно стали на облік, набагато складніше визначити переношену вагітність. Якщо є побоювання переношеної вагітності, лікар- гінеколог , по-перше, дуже уважно дивиться всі дані пацієнтки (зменшення окружності живота при високому стоянні дна матки; маловоддя; щільність кісток черепа плода; анамнез; зміна частоти ворушіння плода) .

До лабораторних і апаратним методам дослідження, які призначаються жінці для підтвердження діагнозу відносяться:

• гормональні тести (визначається рівень естріолу, хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, прогестерону і кортикостероїдів);
• УЗД-діагностика (потоншення плаценти, зниження джерелець, щільні кістки черепа, порушення серцебиття);
• дослідження плодового міхура.

лікування

Медики не прийшли до єдиної думки, що робити при переношеної вагітності. Є два шляхи:

• можна зробити індукцію пологів;
• очікування початку спонтанних пологів.

Велика частина фахівців приходить до висновку, що на сорок другий — сорок третього тижня вагітності пологи потрібно вже викликати. «Вичікування» стане дуже негативним для жінки — може ускладнитися сам стан плода, є навіть ймовірність його загибелі.

Щоб у вагітної жінки стимулювати родову діяльність, їй вводиться в вену окситоцин або ж в піхву — простагландини. Можливе використання також простагландинів або ламінарії, якщо шийка матки недорозвинена. Ще один спосіб стимуляції родової діяльності — це амніотомія, розтин плодового міхура або ж кесарів розтин.

У разі ускладнень або якихось патологій, вагітну жінку негайно госпіталізують.

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до того, що вагітній жінці потрібно якомога раніше встати на облік і якомога раніше встановити точний термін вагітності.Це допоможе в подальшому лікарям діагностувати і максимально запобігти негативним наслідкам та ускладнення, як для самої жінки, так і для її майбутньої дитини.