Етопозид
Фармакологічна дія Етопозиду
Відповідно до інструкції, активною дійовою компонентом препарату є етопозид.
ліки є напівсинтетичні похідну подофіллотоксіна. Згідно з інструкцією до етопозиду, механізм його дії полягає в інгібуванні клітинного циклу в премітотіческой фазі, за рахунок чого відбувається акумуляція клітин в пізніх фазах G2 і S.
Цитотоксичне властивість препарату сприяє одиночним і подвійних розривів ланцюжків ДНК, а також з'єднань, розташованих між ДНК і білками. Етопозид порушує процес розрізу-зшивання ДНК під впливом ферменту топоізомерази II і притуплює проникнення нуклеотидів крізь плазматичну мембрану, що перешкоджає синтезу і відновленню ДНК.
При прийомі всередину етопозид добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Засіб має невисоку біодоступністю. Відзначено низький розподіл діючої речовини ліки в спинномозковій рідині. У нормальній легеневій тканині досягає концентрації вище, ніж в легенях при метастазах. Відзначається пряма залежність між рівнем альбуміну і коефіцієнтом зв'язування етопозиду в плазмі крові пацієнтів з раковими захворюваннями і здорових людей. Етопозид метаболізується в печінці. Період повного виведення з організму становить 14 годин. Виводиться за допомогою нирок. Засіб проникає в плевральну рідину, слину, селезінку, тканини печінки, міометрій, нирки, тканини мозку.
Показання до застосування Етопозиду
Етопозід призначають для лікування таких захворювань:
- Нейробластома;
- Рак шлунка;
- Саркома Юінга;
- Лімфогранулематоз ;
- монобластний і мієлобластний лейкоз в гострій формі;
- Неходжкінська лімфома ;
- Рак сечового міхура;
- Рак легені;
- Саркома Капоші;
- рак кори надниркових залоз;
- Хоріонепітеліома;
- Герміногенние пухлини яєчка і яєчників.
Способи застосування Етопозиду і дозування
дозування Етопозиду визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від лікарських показань, стадії захворювання, стану кровотворної системи і схеми застосовуваної хіміотерапії.
Ліки призначають всередину в добовій дозі 50 мг на 1 кв.м поверхні тіла щодня протягом 3 тижнів. Курс повторюють через кожні 4 тижні. В інструкції до етопозиду вказана також і інша схема лікування: по 100 мг / кв.м протягом 5 діб, після чого слідує перерва в 3 тижні.
Розчин Етопозид також вводять внутрішньовенно по одній з двох запропонованих схем:
- у дозі 50-100 мг на 1 кв.м в день. Тривалість лікування — 4-5 днів. Повторну терапію проводять не менше ніж через 3-4 тижні;
- За 100-125 мг / кв.м на 1, 3 і 5-ту добу. Повторний курс лікування здійснюють після нормалізації даних периферичної крові.
Перед початком використання Етопозід необхідно розчинити в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Швидкість введення слід розрахувати виходячи з того, що загальний час крапельниці має становити від 30 до 60 хвилин. Препарат можна змішати з розчином глюкози до досягнення кінцевої концентрації 0,2-0,4 мг / л. Не можна допускати контакту ліки з буферними водними розчинами, pH яких вище 8.
Побічні дії Етопозиду
У відгуках про Етопозиду повідомляється, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:
- система кровотворення: зменшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів, рідко — тромбоцитопенія;
- шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, болі в епігастрії, анорексія , стоматит, діарея ;
- серцево-судинна система: зниження артеріального тиску (відновлюється після відміни інфузій);
- периферична і центральна нервова система: втомлюваність, підвищенасонливість, периферична нейропатія;
- обмін речовин: гіперурикемія , метаболічний ацидоз ;
- репродуктивна система: аменорея , азооспермия;
- інші: розвиток підвищеної чутливості, тахікардія, підвищення температури тіла, задишка, бронхоспазм (вимагають скасування ліки);
- дерматологічні реакції: тотальна або оборотна алопеція , свербіж, пігментація шкіри.
Протипоказання до застосування Етопозиду
Згідно з інструкцією, відгуками, Етопозид не призначають людям з гіперчутливістю до його компонентів, на епілепсію, хронічний алкоголізмом , порушеннями функцій нирок і печінки, вітряну віспу, мієлосупресією, інфекційними ураженнями слизових оболонок, порушеннями серцевого ритму, при вагітності і лактації, а також дітям віком до 2 років.
Передозування Етопозидом
При передозуванні Етопозидом за відгуками спостерігаються шлунково-кишкові розлади, що вимагають симптоматичного лікування.
Аналоги Етопозиду
За хімічним складом і терапевтичному дії аналогами Етопозиду є Вепезід, Цітопозід, Ластет, Фітозід.
Додаткова інформація
Під час лікування Етопозидом і протягом 3 місяців після його закінчення жінкам дітородного віку слід застосовувати ефективні методи контрацепції.
Етопозід потрібно застосовувати тільки під наглядом лікаря, який має досвід застосування хіміотерапевтичних і протипухлинних препаратів.
Ліки можуть викликати пригнічення функцій кісткового мозку. Під час терапії необхідно проводити регулярний контроль складу ферментних елементів крові.
Відповідно до інструкції, Етопозид потрібно зберігати в затемненому, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.
З аптек відпускається тільки за рецептом лікуючого лікаря.
Термін придатності — 3 роки.