Головна » Хвороби та лікування » Жіночі хвороби » Як лікувати мастопатію молочної залози

Як лікувати мастопатію молочної залози

 

загрузка...

Мастопатія молочних залоз не може усуватися самостійно і практично завжди потребує лікування. За різними даними статистики, в останні роки від цієї недуги страждає від 50 до 90 % жінок, а основна небезпека цього захворювання грудей полягає в здатності переродження новоутворень в ракову пухлину. Саме тому будь-які форми даної патології розглядаються мамологами як передраковий стан і потребують постійному спостереженні та лікуванні. У цій статті ми ознайомимо вас з принципами лікування мастопатії молочних залоз. Отримавши цю інформацію, ви зможете задати виниклі у вас питання свого лікаря.

Зміст


Ризик малігнізації пухлини зростає при появі кістозних утворень. Важливе значення в озлокачествлении тканин має і ступінь розростання (проліферації) епітелію молочних залоз і поява ознак кальфикации новоутворень.

Єдиної схеми лікування мастопатії не існує, його тактика залежить від багатьох факторів:

  • вік жінки;
  • форма мастопатії;
  • характер менструального циклу;
  • наявність супутніх захворювань: гінекологічних, ендокринних, екстрагенітальних;
  • бажання збереження репродуктивної функції або досягнення контрацептивного ефекту.

У ряді випадків у жінок репродуктивного віку за класифікацією ANDI деякі фіброзно-кістозні зміни молочних залоз можуть ставитися до варіанту норми. Але при присутності суттєвого погіршення якості життя, наявності виражених скарг і високий ризик малігнізації (наприклад, рак грудей в анамнезі) підхід до спостереження і лікування таких пацієнток має бути більш продуманим і всебічним.

Якщо мастопатія виявляється у жінок випадково, як супутня патологія, і не супроводжується скаргами, то лікування зазвичай не призначається. Таким пацієнткам рекомендується регулярне проведення УЗД молочних залоз або мамографії (іноді діагностичної пункції) не рідше 1 рази в рік і спостереження у мамолога.

Якщо ж мастопатія є помірно циклічної або постійної і фіброзно-кістозні зміни (без явних микрокист) у молочних залозах дифузні, то консервативна терапія може починатися з корекції фізіологічних циклів і призначення дієти. Як правило, такий підхід допускається при лікуванні молодих і здорових жінок.

Пацієнткам з вираженою мастопатією, що супроводжується постійними або циклічними болями, наявністю визначаються пальпаторно змін у структурі залози або виділень із сосків, лікування призначається завжди. При дифузній формі цієї недуги жінці рекомендується консервативна терапія. Тактика призначення тих чи інших препаратів у таких випадках залежить від даних всебічного обстеження хворої. А при виявленні фіброзно-кістозних форм мастопатії жінці може призначатися і консервативне лікування, але в деяких випадках необхідно виконання хірургічної операції.

Консервативна терапияНегормональные средстваДиета

Продукти, що містять метилксантини, сприяють набухання і болючість молочних залоз у жінок з мастопатією.

Багато клінічні дослідження про лікування мастопатії вказують на той факт, що між появою структурних змін в тканинах молочної залози і споживанням містять метилксантини (теофілін, кофеїн і теобромін) продуктів є тісний взаємозв’язок. Саме тому відмова від продуктів з високим рівнем метилксантинів (кава, какао, шоколаду, чаю, кока-коли) може суттєво зменшувати набухання і болючість молочних залоз. Багато фахівці завжди рекомендують таку корекцію дієти при лікуванні будь-якої форми мастопатії.

 

Харчування і це захворювання молочних залоз має ще одну взаємозв’язок. Прийом їжі, яка сприяє розвитку хронічних запорів і порушення кишкової мікрофлори, також сприяє розвитку мастопатії і раку грудей. Ймовірно, що ця взаємозв’язок продиктована реабсорбцією у кишечнику вже виведених з жовчю естрогенів. Саме тому фахівці рекомендують своїм пацієнткам вводити в щоденний раціон більше продуктів, що містять клітковину, і випивати достатню кількість води (до 2 л в день).

Важливе значення для нормального функціонування молочних залоз має і стан печінки, оскільки в цьому органі відбувається утилізація естрогенів. Саме тому хворим з мастопатією рекомендується виключати зі свого раціону продукти, які несприятливо впливають на функції цього органу. До них відносять алкогольні напої, смажені та жирні страви, гепатотоксичні речовини. А для поліпшення роботи печінки жінкам рекомендується додатково приймати вітаміни групи В і Бади на їх основі.

Рекомендовані при мастопатії продукти:

  • риба (бажано морська);
  • рослинні масла (льняне, оливкова, гарбузова, горіхове);
  • маложирні сорти м’яса;
  • молочні продукти: сметана, сир, молоко, сири, козяче молоко;
  • крупи: гречка, пшенична, вівсяна та ін;
  • гриби;
  • бобові;
  • шпинат;
  • болгарський перець;
  • морква;
  • капуста;
  • буряк;
  • баклажани;
  • кабачки;
  • морська капуста;
  • горіхи;
  • фрукти і ягоди.

Не рекомендовані при мастопатії продукти:

  • жирні сорти м’яса;
  • борошняні вироби;
  • манна крупа;
  • солоні страви;
  • копченості;
  • маргарин;
  • консервація;
  • кави;
  • чай;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газовані напої;
  • алкогольні напої.

Правильний вибір бюстгальтера

Приділяти увагу правильному вибору бюстгальтера повинна кожна представниця прекрасної статі, особливо це стосується хворих мастопатією. Його носіння рекомендується всім жінкам з таким захворюванням молочних залоз.

Наявність бюстгальтера, який не відповідає розмірам або має неправильну форму, призводить до деформації грудей і її здавлення. Крім цього, такий предмет одягу сприяє перенавантаженню зв’язкового апарату. Особливо цей момент стосується жінок, які мають велику і опущену груди.

Основні рекомендації при виборі бюстгальтера:

  • виріб має повністю відповідати необхідним розміром;
  • слід віддавати перевагу натуральній або гігроскопічної тканини;
  • краще відмовитися від вибору моделей з поролоновим ущільнювачем;
  • тканина не повинна линяти;
  • вироби без бретелей одягати якомога рідше;
  • вибирати моделі з широкими бретельками (особливо при великих розмірах грудей);
  • після покупки відрегулювати довжину бретелей;
  • не спати в бюстгальтері;
  • не носити ліф більше 12 годин на добу.

У деяких випадках правильний вибір бюстгальтера допомагає зменшити або повністю усунути симптоми мастопатії.

Зміна способу життя

Жінкам, які страждають мастопатією, слід відмовитися від куріння.

Страждають від мастопатії жінкам слід внести зміни у спосіб життя:

  • відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
  • раціональне харчування;
  • достатня рухова активність;
  • відмова від відвідування лазень і саун;
  • виключення стресів;
  • відмова від природного і штучного загару.

Крім цього, їм протипоказано проведення фізіотерапевтичних процедур і масажу.

Вітаміни

Прийом вітамінних засобів при мастопатії:

  • сприяє нормалізації обміну речовин і гормонального фону;
  • чинить антиоксидантну дію;
  • зміцнює імунітет;
  • стабілізує діяльність центральної нервової системи;
  • нормалізує функції щитовидної залози, печінки, яєчників і надниркових залоз;
  • нормалізує розмноження і дозрівання епітеліальних клітин.

При мастопатії жінкам рекомендується прийом вітамінів А, Е, С і групи В (особливо В6). Препарати повинні призначатися тільки лікарем, т. к. їх передозування може призводити до появи токсичних ефектів.

Діуретики

Послабити прояви циклічної мастопатії, що виникає при передменструальному синдромі і супроводжується набряком стоп і кистей за кілька днів до менструації, можна за допомогою легких діуретичних засобів. Бажано використовувати для цього сечогінні лікарські трави або препарати на їх основі. Крім того, в цей період жінці необхідно обмежити кількість споживаної солі.

Засоби для поліпшення кровообігу

У хворих з мастопатією часто спостерігаються локальні зміни кровообігу в молочних залозах. Зазвичай вони відбуваються через порушення венозного відтоку. Для його нормалізації багато фахівців рекомендують своїм пацієнткам приймати продукти, які містять вітамін Р (чорну смородину, цитрусові, малину, вишню, шипшина, чорноплідна горобина), і препарати на його основі (Аскорутин). Нерідко їх вживання дозволяє стабілізувати кровообіг і при повторних проведеннях термографічних досліджень такі порушення не виявляються.

Гомеопатичні препарати

Для усунення гіперпролактинемії, нормалізації стану проток молочних залоз і усунення патологічного ділення клітин ендометрію жінок може рекомендуватися прийом препаратів на основі різних лікарських рослин (прутняк, цикламена, тигровій лілії, ірису і чілібухі). Найбільш популярним гомеопатичним засобом, що призначаються при мастопатії, став препарат Мастодинон. Крім нього можуть рекомендуватися такі кошти:

  • Биоциклин;
  • Ременс;
  • Циклодінон та ін.

Нестероїдні протизапальні засоби

У деяких випадках для зменшення циклічних масталгий фахівці призначають своїм пацієнткам прийом нестероїдних протизапальних засобів за кілька днів до менструації. Для цього можуть використовуватися:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Найз та ін.

Однак такі призначення не можуть бути тривалими і постійними, і для усунення неприємних симптомів рекомендується комплексне лікування мастопатії.

Засоби для нормалізації роботи печінки

Для усунення дисфункцій печінки, що впливають на гормональний фон, і стабілізації її функціонування можуть використовуватися гепатопротектори. Жінці можуть призначатися:

  • Есенціале;
  • Легалон;
  • Гепабене;
  • Карсил та інші препарати.

Адаптогени та препарати йоду

Для нормалізації роботи кишечника, печінки, щитовидної залози та імунної системи при мастопатії можуть рекомендуватися різні йодовмісні препарати, адаптогени:

  • Кламин;
  • екстракт родіоли;
  • настоянка елеутерококу;
  • Йодомарин;
  • Йод-актив та ін.

Заспокійливі засоби

Хронічна втома, стреси на роботі, сприяють посиленню болю в грудях при мастопатії.

У жінок на стан молочних залоз часто впливає психоемоційний фон. Неприємності в сім’ї і на роботі, хронічна втома, часті депресії, незадоволеність собою – всі ці фактори можуть сприяти посиленню болю. Для їх усунення фахівці часто рекомендують своїм пацієнткам прийом заспокійливих засобів. Зазвичай перевага віддається призначенням легких препаратів на основі лікарських трав:

  • настоянка валеріани, собачої кропиви, півонії;
  • Персен;
  • Алвоген Релакс;
  • Ново-пасит;
  • Седаристон;
  • Дормиплант;
  • Нервофлукс та ін.

Тільки при їх неефективності пацієнткам можуть рекомендуватися більш сильні седативні засоби:

  • Афобазол;
  • Адаптол;
  • Тенотен та ін.

Бади

Для стабілізації менструального циклу і гормонального фону, нормального функціонування імунної системи, печінки і кишечника можуть рекомендуватися різні Бади:

  • Индинол;
  • Мастофит Евалар;
  • Стелла;
  • Келп;
  • Диурес;
  • Гарцизан;
  • Лецитин Холін;
  • Брест Кэйр+;
  • Биозим;
  • Индогрин;
  • Цитрусовий пектин та ін

Вибір біологічно активних добавок повинен проводитися тільки лікарем, який керується даними про стан здоров’я пацієнтки, отриманими під час обстеження.

Гормональна терапія

Процеси розвитку тканин молочних залоз, їх диференціація, дозрівання і зростання повністю координуються взаємодією наступних гормонів:

  • естроген;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • андрогени;
  • гормон росту;
  • тироксин та ін

Певний вплив на ці процеси впливає обмін речовин і діяльність ретикулярної формації і лімбічної системи. На значний вплив гормонального фону на розвиток мастопатії вказують багато фактів:

  • змінам піддаються тканини обох залоз;
  • вираженість симптомів залежить від фази менструального циклу;
  • болі зменшуються після настання менопаузи;
  • мастопатія часто поєднується з іншими гормонозависимыми захворюваннями (міомою матки, полікістозом яєчників, безпліддя);
  • прийом гормональних засобів впливає на стан молочних залоз.

Виходячи з перерахованих вище фактів, для лікування мастопатії можуть застосовуватися такі гормональні засоби:

  • антиестрогени;
  • оральні контрацептиви;
  • андрогени;
  • гестагени;
  • інгібітори пролактину;
  • LHRH (або аналоги гонадотропін-рилізинг-фактора).

Гормональні препарати можуть призначатися лише лікарем, який керується результатами обстеження пацієнтки.

Препарати антиестрогени

Для блокування эстрогенорецепторов тканин молочної залози можуть використовуватися такі антиестрогени, як Тамоксифен і Фарестон. При гіперстрогенії ці препарати не дозволяють зв’язуватися з рецепторами естрогенів і зменшують їх вплив на тканини залози.

Антиестрогени застосовуються для лікування мастопатії з 70-х років. Спочатку використовувався Тамоксифен, який у 65-75 % випадків виявлявся ефективним. Через 2-3 місяці після його прийому у пацієнток відзначалося зменшення масталгий (в 97 % випадків), стабілізація менструального циклу і значне ослаблення крововтрат під час місячних.

Іноді на початку прийому хворі відзначали посилення відчуттів набрякання грудей і болів, але з часом ці побічні реакції зменшувалися. Крім таких побічних ефектів прийом Тамоксифену може викликати запаморочення, нудоту, посилення потовиділення і появу припливів.

У ряді публікацій з’явилися дані про те, що цей препарат здатний надавати канцерогенний вплив на тканини ендометрію і приводити до розвитку його індукованої гипреплазии і раку. Саме тому був створений ще один препарат antiestrogen – Фарестон (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Фінляндія). На думку багатьох фахівців, його активний компонент Торемифен володіє більшою ефективністю і має меншу кількість побічних реакцій. Перші терапевтичні ефекти від прийому цього засобу з’являються вже через місяць після початку прийому, а побічні дії спостерігаються набагато рідше.

Оральні контрацептиви

Ця група гормональних засобів зазвичай призначається жінкам до 35 років. Крім захисту від небажаної вагітності оральні контрацептиви, що сприяють нормалізації менструального циклу і зменшують прояви мастопатії вже в перші 8 тижнів після початку прийому. При правильному призначенні препарати пригнічують овуляцію, стероїдогенез, синтез овариальных андрогенів і синтез эстрогенорецепторов ендометрію. У ряді випадків при неправильному виборі орального контрацептиву у жінок посилюються ознаки мастопатії, в таких ситуаціях необхідний підбір іншого препарату.

Для лікування можуть застосовуватися наступні препарати:

  • Фемоден;
  • Марвелон (або Мерсилон);
  • Силест;
  • Жанін та ін.

При виборі орального контрацептиву перевага віддається засобів, у яких вміст естрогенів найбільш низьке, а гестагенів – більш висока. Препарати призначаються не менш ніж на 3 місяці. Для лікування мастопатії не рекомендується призначення оральних контрацептивів mini-pill, т. к. доза гормонів у них надзвичайно низька для впливу на порушений гормональний фон жінки.

Гестагени

Ці лікарські засоби сприяють придушення вироблення естрогену і уповільнюють гонадотропну функцію гіпофіза. За даними статистики вони в 80 % випадків виявляються ефективними при лікуванні мастопатії. Препарати призначаються курсами з перервами, тривалість яких визначається лікарем індивідуально для кожної жінки.

Раніше частіше застосовувалися гестагени – похідні тестостерону – Даназол, Линестринол і Норгестрел. Однак зараз перевагу зазвичай віддається дериватам прогестерону – медроксипрогестерону ацетат. Крім цього, для лікування мастопатії може застосовуватися такий препарат для зовнішнього застосування на основі прогестерону, як Прожестожель (гель). При його використанні жінці не доводиться випробовувати побічні ефекти, які спостерігаються при прийомі гормонів всередину.

Андрогени

Ці препарати є антагоністами естрогенів і пригнічують їх активність. Зазвичай для лікування мастопатії призначається Даназол, який зменшує синтез гонадотропного гормону. Як правило, терапевтичний ефект спостерігається у 2 з 3 жінок – структура молочної залози стає однорідною, а ризик появи кіст зменшується.

При прийомі Даназола можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:

  • нервозність;
  • набір ваги;
  • набряклість;
  • аменорея;
  • пітливість;
  • вагініт та ін.

Про їх можливу появу лікар обов’язково повинен попередити пацієнтку. Крім цього, жінка повинна ставитися до відома про те, що робиться препаратом контрацептивний ефект дуже невисокий і небажана вагітність на тлі його прийому без додаткових методів контрацепції може наступати.

Інгібітори пролактину

Препарати цієї групи можуть призначатися тільки при лабораторно доведеною пролактинемии. Для отримання більш точних результатів аналізу перед забором крові рекомендується вводити звільняє фактор тиреотропного гормону (TRP-тест).

При доведеній пролактинемии хворим з мастопатією можуть призначатися такі інгібітори пролактину:

  • Бромокриптин;
  • Парлодел.

Після їх прийому відбувається зниження синтезу пролактину, нормалізується баланс між прогестероном і естрогеном, стабілізується менструальний цикл, зменшуються масталгии і вузлові утворення в тканинах залоз.

Аналоги гонадотропін-рилізинг-фактори (або LHRH)

Прийом цих препаратів рекомендується при тяжкому перебігу мастопатії і неефективності інших гормональних засобів. Ці засоби сприяють зниженню рівня естрогену і тестостерону. Однак препарати LHRH надають велику кількість побічних дій у вигляді припливів, аменореї, запаморочення та артеріальної гіпертензії. Саме тому їх призначення завжди має бути зваженим і орієнтоване на конкретну клінічну ситуацію.

Хірургічне лікування

В окремих випадках жінкам, які страждають мастопатією, не обійтися без хірургічного втручання.

В останні роки більшість фахівців з обережністю ставиться до хірургічних способів лікування мастопатії. Втручання не дозволяють повністю усунути причини захворювання і навіть після декількох операцій можливий розвиток рецидивів.

Як правило, хірургічне лікування мастопатії може рекомендуватися деяким пацієнткам з вузловою формою цієї недуги і довгою відсутністю очікуваного ефекту від консервативної терапії. Крім цього, виконання операції показане при скупченнях мікрокальцинатів, внутрішньопротокових папіломах, виявленні під час цитологічного аналізу розростань епітелію і наявність великих кіст з геморагічним вмістом. Лікування таких пацієнтів повинно проводитися в умовах онкологічного стаціонару.

Обсяг хірургічного втручання може бути різним. Зазвичай рекомендується секторальна резекція залози (тобто видалення ураженої ділянки). В ході операції виконується термінове гістологічне дослідження видалених тканин і при виявленні злоякісних клітин обсяг втручання може бути розширений.

При множинних кістах і вузлах, внутрішньопротокових папіломах проводиться розширена резекція залози, а в деяких випадках виконується її повне видалення. Після таких втручань хворий може рекомендуватися відновлювальна пластична операція – маммопластика.

При виявленні солитарных кіст хворий виконується склеротерапія кіст.

Після хірургічного лікування мастопатії всім пацієнткам обов’язково рекомендується диспансерне спостереження і призначається курс консервативної терапії, т. к. втручання дозволяє усувати тільки осередки новоутворень, але не причину захворювання. При виявленні атипових клітин під час гістологічного аналізу віддалених тканин хворий рекомендується курс хіміотерапії.


Чи можна вилікувати мастопатію самостійно?

Самолікування мастопатії неприпустимо, оскільки виявити причину виникнення і форму захворювання без проведення всебічного обстеження і консультації мамолога неможливо. Багато жінок намагаються лікувати цю недугу самостійно за допомогою народних засобів, але таке ставлення до свого здоров’я може ставати причиною розвитку раку молочної залози, т. к. мастопатія розглядається всіма фахівцями як передракове захворювання.

Позбавитися від мастопатії допоможе тільки тривалий і комплексне лікування, спрямоване на усунення причин недуги. В деяких випадках воно може доповнюватися народними способами, але їх застосування завжди повинно обговорюватися з лікарем і поєднуватися з основною терапією.

Хворим з мастопатією можуть рекомендуватися заспокійливі, жовчогінні, сечогінні та загальнозміцнюючі фитосборы, які в деяких випадках можуть бути альтернативою фармакологічним засобам. Перед їх застосуванням необхідно виключити всі можливі протипоказання до їх компонентів.

Для лікування мастопатії лікарем можуть рекомендуватися різні народні рецепти.

Лляна олія

Льон містить речовини, які сприяють нормалізації гормонального фону і Омега-3, які сприяють активації протиракової захисту організму. Олія льону може призначатися у вигляді капсул або в чистому вигляді.

Настій або відвар родіоли холодної (або червоною щітки)

Це лікарська рослина володіє антиканцерогенною дією і сприяє:

  • нормалізації рівня естрогену і прогестерону;
  • відновлення функцій ендокринних залоз;
  • усунення запальних реакцій в молочних залозах;
  • зміцненню імунітету;
  • виведенню токсичних речовин з організму.

Один або кілька курсів прийому настою або відвару червоної щітки сприяє усуненню болю і набухання залоз, припинення виділень з сосків і зменшення розмірів вузлів. Крім того, прийом цієї лікарської трави рекомендується при таких супутніх захворюваннях, як міома матки, ерозії шийки матки, запальні процеси в статевих органах і безпліддя.

Настій квіток кінського каштана

Для усунення запальних процесів у молочних залозах і болю при мастопатії може рекомендуватися прийом настою квіток кінського каштана. Чайна ложка рослинної сировини заливають склянкою окропу і настояти півгодини. Проціджений настій приймають у перервах між їжею по 1/3 склянки тричі на день.

Компреси з капустяними листами

Для зменшення болю при мастопатії можна використовувати капустяне листя. Вони накладаються на груди ввечері або на ніч і фіксуються бюстгальтером. Замість листя капусти можна скористатися лопухом, а для посилення ефекту під лист покласти суміш з 3 частин натертої на тертці буряків і 1 частини меду.

Примочки з настоєм полину

Усунути масталгии можна за допомогою примочок з настою полину. Для цього 5 столових ложок рослинної сировини заливають 3 склянками окропу і залишають настоятися протягом ночі. Після цього настій проціджують, додають трохи теплої води, змочують у ньому лляну або бавовняну тканину і прикладають до грудей на 15 хвилин тричі на день.

Компреси з листя лопуха, меду і касторової олії

Такі компреси готуються з подрібненого листя лопуха (100 г), двох лимонів, касторової олії (100 г) і меду (100 г). Компоненти змішують, наносять на серветку з лляної або бавовняної тканини і прикладають на ніч до грудей.

Фітозбір з полину, кропиви, шавлії і подорожника

Для приготування збору береться дві частини полину і по одній частині кропиви, шавлії і подорожника. Столову ложку збору заливають 220 мл окропу і залишають на годину. Настій проціджують і приймають по ½ склянки через 20 хвилин після їди тричі на день. Курс прийому – 2 місяці. Через 14 днів курс можна повторити.

Мастопатія відноситься до передракових захворювань і потребує комплексного лікування у фахівця. У план терапії можуть включатися негормональні і гормональні засоби, прийом яких спрямований на усунення причин захворювання. У деяких випадках жінці може рекомендуватися хірургічне лікування.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак мастопатії – періодичних або набухання молочних залоз, болю, виділень із сосків, ущільнень у грудях – слід обов’язково звернутися до лікаря-мамолога. Для складання плану ефективного лікування хворий можуть призначатися такі діагностичні дослідження: УЗД молочних залоз, мамографія, аналізи на рівень гормонів, біопсія з гістологічним дослідженням та ін.

Перший канал, програма «Жити здорово» з Оленою Малишевої, в рубриці «Про медицину» розмова про кістозно-фіброзною мастопатії (див. з 34:00 хв.):

Олена Малишева. Фіброзно-кістозна мастопатія


Watch this video on YouTube

Лікар-мамолог Е. Е. Білянська розповідає про мастопатії:

Чим небезпечна мастопатія


Watch this video on YouTube

загрузка...

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*