Главная » Краса і здоров'я » Абсцес печінки – причини, симптоми, лікування

Абсцес печінки – причини, симптоми, лікування

Абсцес печінки – серйозний патологічний запальний процес, при якому в печінковій порожнини утворюється гній. У цьому разі хворого турбує біль у правому ребрі, підвищується температура, жовтіє шкіра. Діагноз ставлять під час огляду, а також після проведеного УЗД. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків, а також хірургічним шляхом. Прогнози цілком сприятливі, якщо вчасно вжити заходів. Як виявити абсцес?

Причини

Існує достатньо причин, що призводять до печінковому абсцесу. Це може бути апендицит, сепсис, желчнокаменное захворювання. Такий абсцес дуже складно діагностувати, зробити це можна тільки за допомогою МСКТ, МРТ.

Гастроентерологи виділяють множинний і одиничний абсцес, а також паразитарний, бактеріальний. Залежно від причини діагностують первинний і вторинний абсцес. Що стосується первинного абсцесу, його рідко діагностують, тому що складно виявити.

Вторинний абсцес спровокована такими інфекційними захворюваннями:

  • Холангітом.
  • Холециститом.
  • Желчнокаменным захворюванням.
  • Рак жовчного шляху.
  • Дівертікулітом.
  • Апендицитом.
  • Виразковим колітом.
  • Імунодепресією.
  • Травмою печінки.
  • Оперативним втручанням.
  • Інфікуванням кісти.
  • Пухлиною.

Гнійник в печінці утворюється, коли знижується імунітет. У цей час починають активізуватися різні збудники:

  • Золотистий стафілокок.
  • Кишкова паличка.
  • Ентеробактерії.
  • Клебсієла.

Симптоми

Після того як формується абсцес, з’являється нестерпний біль у правому ребрі, вона часто віддає в лопатку, праве плече. Пацієнт скаржиться на посилення болю, коли лягає на лівий бік.

Хворому стає значно легше, коли він лягає на правий бік і підтягує коліна до грудей. Як правило, біль є ниючим, тупим, постійним, при цьому під правим ребром виникає неприємна тяжкість.

Печінка при абсцесі помітно збільшується в розмірі, коли лікар її промацує, пацієнту стає боляче. Досить часто крім всіх основних симптомів з’являються диспепсичні ознаки:

  • Немає апетиту.
  • Турбує нудота з блюванням.
  • Підвищується метеоризм.
  • Довгий час мучить діарея.
  • Різко підскакує температура.
  • Турбує озноб, при якому дуже холодні руки і ноги.
  • З’являється гусяча шкіра.
  • Хворий страждає від сильної інтоксикації.
  • Виникають симптоми тахікардії.
  • Ллється піт.

На першому етапі розвитку абсцесу хворий різко худне, тому діагностувати патологію нескладно. На пізній стадії шкіра і слизові оболонки стають жовтими. А в разі тромбування з’являється асцит.

Чим небезпечний печінковий абсцес?

Дуже рідко своєчасно виявляють патологію, все закінчується попаданням гною в порожнину перикарда, плевральну порожнину, шлунок, кишечник. У разі руйнування судинних стінок спостерігається сильне кровотеча. Інфекція може призвести до сепсису, при цьому абсцес переходить на нирки, головний мозок і легені.

Діагностика

Дуже важливо, щоб лікар своєчасно зібрав історію хвороби. Для цього він, насамперед, дізнається про інфекційному захворюванні, перенесеної операції, травми. Крім того, з’ясовує, коли з’явилися скарги.

На абсцес вказують лабораторні аналізи: знижується рівень еритроцитів, гемоглобіну, збільшується кількість лейкоцитів. А ось у біохімічному аналізі підвищується рівень АЛТ, АСТ, білірубін. Це вказує на пошкодження печінкових тканин.

Щоб уточнити діагноз, лікар призначає:

  • Рентген черевної порожнини.
  • УЗД. При обстеженні звертається увагу, наскільки пошкоджена печінка.
  • МСКСТ і МРТ дають можливість побачити кількість абсцесів, дізнатися про їх розташуванні. Як правило, після цих методів діагностики, лікар призначає курс терапії або готує хворого до операції.
  • Радіоізотопне печінковий сканування, ангіографія допомагають дізнатися про порушеному кровопостачанні.
  • Лапароскопія проводиться у важкому випадку.

Увага! Лікар обов’язково проводить диференційну діагностику для виключення гнійного холециститу, піддіафрагмального абсцесу, гнійного плевриту.

Курс терапії

Єдиного методу лікування не існує, все залежить від індивідуального випадку хворого. При невеликих поодиноких, множинних абсцесах досить консервативного лікування. Додатково можуть призначити антибіотики, тільки попередньо перевіряється чутливість мікрофлори. Хворому можуть бути призначені такі антибіотики:

  • Макроліди.
  • Цефалоспорини.
  • Аміноглікозиди.

Іноді проводиться черезшкірне дренування, під час якого встановлюються трубки дренажу, а в них вводять антисептичні розчини, антибіотик.

Коли потрібна операція, хірурги намагаються віддавати перевагу ендоскопічного дренування. У важких випадках проводиться лапаротомія і повністю розкривається печінковий абсцес.

Після перенесеного абсцесу деякий час необхідно дотримуватися спеціальної дієти №5, додатково необхідна терапія для відновлення організму (прийом вітаміном, імуномодулюючих препаратів). Хворого спостерігає хірург і гастроентеролог, іноді інфекціоніст.

Профілактика та прогнози

Якщо лікар своєчасно надасть допомогу пацієнту, він швидко відновиться. При затягуванні лікування одиночного чи множинних абсцесів, все може закінчитися смертю хворого. У профілактичних цілях потрібно зробити все, щоб не заразитися амебиозом. Насамперед стежити за особистою гігієною, своєчасно лікувати інфекції.

Таким чином, печінковий абсцес – складна і підступна патологія, тому що про неї хворий дізнається, коли йому стає дуже погано, з’являються симптоми небезпечні для життя. Краще не зволікати, а відразу ж викликати швидку допомогу і їхати в лікарню. Абсцес призводить до сепсису, інших уражень внутрішніх органів, тому будьте обережні! Бережіть себе!

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*