Деменція при епілепсії

Деменція це нейродегенеративне захворювання (в основі лежить загибель нейронів), що вражає головний мозок і периферичну нервову систему. Розпад особистості, старечий маразм і поступова і безповоротна втрата пам'яті - відмінні риси недоумства. Деменція при епілепсії виділяється серед інших захворювань клінікою супутньої патології.

Як з'являється деменція?

деменції називають придбану форму недоумства, яка розвивається у людей похилого віку, рівень мислення яких відповідає інтелекту у дітей перших років життя. Крім гноблення інтелекту людини, з'являються розлади особистості, нехарактерні поведінкові реакції і втрата звичайних навичок. Складнощі в побуті, суспільстві, сім'ї - все це часті проблеми, з якими стикається кожен, кому довелося познайомитися з цим захворюванням. Останнім часом все частіше зустрічаються випадки деменції в молодому віці, що говорить про «омолодження» захворювання і появу нових причин його розвитку.

Стани або хвороби, що призводять до деменції:

• неврологічна патологія ( хвороба Паркінсона , Альцгеймера);

• метаболічні порушення внаслідок алкоголізму, дефіциту вітамінів В1, В9, В12;

• захворювання щитовидної залози (гипотиреоидизм), печінки, нирок;

• отруєння солями важких металів;

• черепно-мозкова травма (посттравматична деменція );

• пухлини центральної нервової системи, гліозні зміни головного мозку ;

• ураження тканини головного мозку інфекційної природи(ВІЛ-інфекція, хвороба Кройцфельда-Якоба, енцефаліт, сифіліс 3 стадії).

Як відрізнити різні види деменції?

Прояви захворювання найчастіше стерті, що знижує частоту його виявлення на ранніх стадіях. Першими скаргами, які турбують пацієнта, бувають дратівливість, забудькуватість, відсутність зосередженості. Особливу увагу на ці симптоми звертають лікарі, якщо знають, що в анамнезі у пацієнта є епілепсія або психічні розлади. Деменція при епілепсії клінічно мало відрізняється від недоумства при іншої етіології, але має велике значення в прогностичному плані. Часті епілептиформні напади призводять до зниженому кровопостачанню ділянок тканини головного мозку і розвитку дегенеративних процесів в ній. Слабоумство при даному патологічному процесі - часте ускладнення.

Важливо! Для постановки діагнозу епілептична деменція необхідна наявність специфічних критеріїв - загальні ознаки слабоумства і підтвердження патологічної активності мозку на електроенцефалографії. Вищеописаний вид деменції слід відрізняти від такого при психічних розладах.

Шизофренія, як і слабоумство, характеризується розладом інтелекту, але з огляду на асинхронности мислення, а не дегенерації нервової тканини. Згодом зміни в головному мозку при психіатричної патології призводять до втрати пам'яті, порушення орієнтації в просторі і часі, що називається шизофренічною деменцією.

Хворі з недоумством крім перерахованих вище симптомів страждають від нерозуміння мови, нездатність мислити швидко, переважання депресивно-апатичного стану. Якщо крім всіх ознак деменції у людини з'являються такі симптоми, як незрозуміле підвищення температури тіла, збільшення всіх лімфатичних вузлів, схуднення і часті респіраторні і грибкові захворювання, то варто задуматися про ВІЛ деменції. Даний вид патології розвивається зважаючи на тривалий і дифузного шкідливого впливу вірусу на нервову тканину мозку. Найчастіше його поява свідчить про розвиток СНІДу.

Важкі травми кісток черепа з залученням в процес тканини головного мозку рідко закінчуються повним одужанням пацієнта, і іноді ускладнюються травматичної деменцією. В її основі крім нестачі кровопостачання лежить і механічне пошкодження центральної нервової системи, гемморагический інсульт . Клініка подібна до деменцією іншої етіології.

Який прогноз і що робити?

Виявлення деменції важливо в початковій стадії, так як в цей час є шанс на попередження ураження більшої частини головного мозку і посилення існуючої клінічної картини. Не дивлячись на розвиток медицини, повне відновлення загиблих нейронів неможливо, тому поняття оборотної деменції не існує.

Проте, існує комплексний підхід до лікування деменції, який включає:

• лікування основної патології - препарати проти епілепсії, антиретровірусна терапія (проти ВІЛ-інфекції), ліки, що застосовуються при шизофренії і т.д.

• ноотропні препарати - для відновлення кровопостачання уражених ділянок мозку (пірацетам, Пентоксифілін);

• антиоксиданти (аскорбінова кислота, токоферол);

• лікарський препарат Церебролізин - прискорює обмін речовин у нервовій тканині.

Крім медикаментозної терапії велику роль відіграє нормалізація харчування хворого, спілкування з родичами - все це створює сприятливу атмосферу для пацієнта і гальмує дегенерацію нервової тканини. Нормалізація фізичної активності пацієнта сприяє поліпшенню кровообігу в артеріях, які живлять мозок, і є невід'ємною частиною комплексного догляду за хворим.

Прогноз захворювання несприятливий і характеризується повним розпадом особистості, мислення, пам'яті, базових навичок - письма, читання, розмови. Пацієнти з деменцією повністю залежать від третіх осіб, так як втрачають здатність стежити за собою, виглядають неохайно, забувають про прийом їжі.

Наостанок варто сказати, що дуже важливо надавати увагу пацієнтам, так як деменція може призвести до нещасних випадків і загибелі не тільки самого хворого, але і його близьких родичів.