Струс головного мозку і його лікування
Отримана легка черепно-мозкова травма (ЧМТ) без порушення цілісності кісток з втратою або сплутаністю свідомості хворого називається струс головного мозку. Зміни, що виникають на клітинному і молекулярному рівнях, є оборотними і зазвичай не призводять до тяжких наслідків.
Який патогенез нанесення травми?
травмує фактор, що впливає на голову, володіє значним деструктивним впливом за рахунок наявності в ньому ударної хвилі, яка поширюється через структури черепної коробки. Хвиля, прикладена від місця травмуючого агента і проходить через внутрішньочерепні структури, призводить до дрібних змін головного мозку на молекулярному, клітинному і тканинному рівнях. В наслідок спрацьовують механізми компенсації, спрямовані на перерозподіл мікроциркуляторного русла і подальшим виникненням зон ішемії, а також зниження проникності захисних бар'єрів.
При важких ЧМТ внаслідок нанесеного удару, виникають наслідки струсу ділянки гіпоксії речовини мозку, наростання набряку і підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до зміщення структур мозку і розвитку ускладнень. При струсі нанесений травмує фактор призводить до дрібних змін на рівні нервових клітин і самої тканини мозку.
Як клінічно проявляється струс мозку?
Падіння з висоти, побутові розгляду, ДТП — все це одні з безлічі причин черепно-мозкових травм, включаючи і струс. Потужний удар по голові призводить до різного ступеня пошкодження мозкової тканини, через що порушення роботи нейронів проявляється характерною симптоматикою .
Важливо! лікування при струсі головного мозку має бути спрямоване не на прояви травми, а на саме захворювання.
Для легкого ступеня черепно-мозкової травми характерно порушення свідомості, яке проявляється його втратою. При цьому втрата свідомості зазвичай не триває більше 5 хвилин. У деяких випадках струс супроводжується сплутаністю свідомості.
Крім вищеописаного стану до скарг пацієнта додається сильний головний біль, а також нудота і блювота, яка може настати в перші хвилини після впливу травмуючого агента, особливо у дітей дошкільного віку. Запаморочення, слабкість також супроводжують стан хворого. Не варто лякатися короткочасних провалів в пам'яті хворого на поточні або попередні події, так як це специфічно для струсу.
Найчастіше при виникненні даної симптоматики хворі намагаються з'ясувати, як лікувати струс мозку будинку , але це категорично заборонено без схвалення лікаря, так як за маскою легкого ступеня ЧМТ можуть ховатися тяжкі стани.
Лікувальна тактика при струсі головного мозку
Раніше неврологами було прийнято ділити струс на стадії за ступенем тяжкості, і проводити різну терапію при легкій, середньо-важкої і важкій ступенях. На сьогоднішній день від цієї класифікації відмовилися, тому такого поняття, як лікування легкого струсу мозку - не існує, а терапія легкої ЧМТ - єдина.
Усі хворі з підозрою на струс головного мозку підлягають госпіталізації для підтвердження діагнозу, або його спростування і проведення відповідної терапії. Тільки невролог знає, як діагностується і як лікується струс мозку. Медикаментозне лікування при даному стані направлено на купірування симптоматики:
- знеболюючі препарати (анальгін, Пенталгін) - для зняття сильних головних болів;
- седативні засоби на трав'яній основі ( валеріана, пустирник, меліса, м'ята і т.д.);
- снодійні (Донорміл, барбітурати) призначаються при безсонні в перші дві доби після травми.
Крім зняття симптоматики струсу важливу роль відіграє запобігання подальших ускладнень, пов'язаних струсом. В такому випадку хворому призначають:
- ноотропні препарати, що покращують мікроциркуляцію в тканини головного мозку;
- антиоксиданти (вітамін С, Цитофлавін);
- полівітамінні засоби;
- антигістамінні препарати.
Харчування при струсі мозку має бути повноцінне, багате білками, але з виключенням з раціону важко перетравлюються смаженої і жирної їжі. Тривалість стаціонарного спостереження зазвичай займає від 7 до 14 днів, але може варіювати в залежності від супутніх захворювань і стану хворого, тому навіть лікар не завжди в стан точно передбачити, скільки буде лікуватися струс мозку у конкретного пацієнта.
Послід виписки зі стаціонару стан хворого зазвичай залишається неважливим, тому необхідно проконсультуватися з лікарем-реабілітологом або неврологом про те, як відновитися після струсу мозку. Контроль над станом здоров'я після перенесеного струсу мозку особливо у дітей, вимагає диспансерного спостереження у невролога протягом перших 3 місяців.
Наостанок варто сказати, що навіть якщо знайомі недавно перенесли це стан і розповіли, чим лікується і яка допомогу при струс головного мозку, категорично заборонено слідувати порадам людей, які не мають вищої медичної освіти. Несерйозне ставлення до свого здоров'я можуть бути причиною виникнення ускладнень.