Різновиди дитячої дизартрії
Дизартрия є утруднення мови, при якому мовець не може вимовляти правильно склади, слова, речення. Виникає ця патологія при порушенні іннервації артикуляційної мускулатури і патологічних змінах в тій частині головного мозку, який відповідальний за функцію речеобразования. Спостерігається зменшення або інші порушення в рухливості язика, м'якого піднебіння, губ, які беруть безпосередню участь у вимові. За класифікацією, яку має дизартрія, види її визначаються причиною її формування та локалізацією первинної патології.
Підступність дизартрії
Якщо дизартрія розвивається у дорослої людини, то вона стосується тільки самого процесу мовлення. Він добре сприймає мову слухом, без особливостей пише і читає, розпаду всієї системи мови немає. Зовсім по-іншому все у дітей. Дитина насилу вимовляє слова і пропозиції, відчуває труднощі в процесі читання, виконання письмових вправ.
Якщо дана патологія має місце з дитинства, то це може привести до того, що в школі дитина не зможе задовільно спілкуватися, займатися письмовими та усними завданнями. При цьому він залишається абсолютно розумово повноцінним учнем. Тому не можна сприймати дизартрію як вікову особливість, від якої дитина «виговоритися» і відкладати лікування.
Певні труднощі становить діагностування цієї патології у дітей перших років життя, коли вони ще й не повинні говорити добре. Тим більше важко відокремити симптом хвороби від індивідуальних нюансів розмовної мови.
Градація дизартрий
Класифікація дизартрий включає такі різновиди:
- Бульбарная дизартрія. Характерна паралічем м'язової групи, иннервирующей язик, губи, небо. Можливо порушення ковтання.
- Мозжечковая дизартрія. Патологія знаходиться в мозочку. Мова не координована. Гучний може змінюватися тихою і навпаки. Характерна повільність розмови.
- Коркова дизартрія. Локальні порушення в корі мозку, що забезпечує адекватне узгоджене функціонування м'язового апарату артикуляції. Структура слів збережена, порушується вимова складів.
- Псевдобульбарная. Для неї характерний загальний м'язовий параліч.
- Підкіркова дизартрія. Патологічні зміни визначаються в подкорковой області. Мова при цьому невиразна. Розрізняють подкорковую екстрапірамідну дизартрію, що виникає при ураженні підкіркових утворень, що знаходяться поза пірамідних шляхів.
- Гиперкинетическая дизартрія характерна для дітей з гіперкінетичним видом ДЦП . Головним проявом є гіперкінези (мимовільні різкі рухи). Це проявляється у багатьох різнотипних викривлення мови, її невиразності. Через гіперкінезів порушений прийом їжі (порушуються процеси жування, ковтання). Можливі порушення голосоутворення, дихання.
- Спастико-паретическая дизартрія розвивається при двосторонньому паралічі пірамідних шляхів. Виявляється в порушенні формування складних слів і звукових переходів, збереження рефлекторних, здійснюваних мимоволі рухів, порушення дрібної моторики. Цей різновид характерна для вогнищевих уражень головного мозку.
- паркинсоническими. Спостерігається при однойменному захворюванні. Мова повільна, монотонна, що не виразна.
- Стертая. Слова вимовляються з спотворенням шиплячих і свистячих.
Коли потрібно запідозрити дизартрію у малюка
Батьків повинні насторожити такі прояви у їх малюка:
- порушення вимови окремих звуків або складів;
- під час розмови збивається дихання;
- гугнявість без явних на те причин (відсутність проблем в носовій порожнині);
- мова монотонна, дуже швидка або уповільнена;
- очевидна слабкість м'язів, що виконують формування звуків (сильне змикання губ або навпаки постійно відкритий рот, «вивалюється» мову, надмірнеслинотеча);
- мимовільне зміна висоти тонів від писклявого до низького, від тихого до гучного.
Діти, які страждають дизартрією, дещо відрізняються нюансами поведінки, які можуть не помітити оточуючі , але очевидні для батьків. Вони не люблять шнурувати взуття, розстібати і застібати дрібні гудзики. Це не люблять робити багато малюків, але у дітей-дизартриков це є особливо актуальним. Вони відчувають більше труднощів при виконанні рухів, що вимагають роботи дрібної моторики. Як правило, у них поганий почерк.
У таких дітей не дуже добре виходить танцювати і співати через поганий музичного слуху. До того ж їм проблематично точно повторювати танцювальні рухи. Вони незграбні.
Первинні патології
Зазвичай дизартрія є вторинною патологією. А причини криються в первинній, яка є ураженнями центральної нервової системи, головного мозку:
- захворювання ЦНС з обмеженням рухливості мімічних м'язів;
- ДЦП;
- родова травма ;
- внутрішньоутробна патологія;
- важкі захворювання головного мозку в анамнезі ( енцефаліт ).
Лікування
Ефективно лікування може бути тільки при комплексному підході, який включає в себе:
- консультацію і лікування у логопеда і невропатолога;
- медикаментозне лікування (ліки поліпшують метаболізм і активність мозкових клітин);
- ЛФК.
Потрібно бути готовим до того, що для того, щоб змусити хворобу відступити знадобитися тривалий час, терпляче і регулярно виконувати весь комплекс лікування.