Главная » Краса і здоров'я » Апендицит при вагітності

Апендицит при вагітності

 

Способы удаления аппендицита при беременности Найбільш часто зустрічається причина хірургічних операцій під час вагітності — запалення апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки). Провокуючих чинників для загострення предостатньо — це і збільшення матки, в результаті чого відбувається зміщення і здавлювання відростка, і запори, які спонукають до проникнення інфекції в нього. Крім цього, причиною апендициту під час вагітності могутявіться порушення імунної системи, що призводить до зміни складу крові, і аномальне розміщення відростка.

У медицині виділяють дві основні форми цього захворювання:

  • Катаральний, або простий апендицит. Зазвичай при простій формі червоподібний відросток запалений і збільшений, але тканина залишається без пошкоджень.
  • Гострий деструктивний апендицит. Ця форма небезпечна нагноєнням, перфорацією стінок відростка і попаданням гною в черевну порожнину.

Для уточнення діагнозу призначають лабораторні дослідження крові, мікроскопію сечі і ультразвукової аналіз черевної порожнини. Але тільки при проведенні лапароскопії можлива достовірна діагностика запального процесу.

Апендицит при вагітності: симптоми

Типові ознаки захворювання у вагітної жінки рівно такі ж, як і у будь-якого іншого пацієнта. Але сама по собі вагітність ускладнює розпізнавання запалення апендикса, особливо в другій половині терміну виношування дитини. Ряд симптомів вважаються нормальним явищем для жінок в положенні.

Клінічна картина «гострого живота» нівелюється за рахунок фізіологічних, гормональних і метаболічних змін. Розташування внутрішніх органів змінюється з ростом матки: сліпа кишка і її відросток піднімаються вгору, внаслідок чого больовий синдром локалізується в нетрадиційному місці. Такі явища, як нудота і блювота, притаманні токсикозу, тому жінка може не відразу звернути увагу на початок патологічного процесу. При пальпації апендициту під час вагітності біль не відчувається так гостро через розтягнутості і ослаблення м'язів черевної стінки.

Проте для розвитку захворювання характерні ознаки, які дозволяють фахівцеві припустити запалення відростка:

  • Підвищення температури тіла (значення в прямій кишці і в пахвовій западині мають різницю в один градус);
  • Тахікардія, прискорене поверхневе дихання, здуття живота;
  • Раптові напади тупих і колікоподібною болів, що тривають від 2 до 24 годин. У лежачому положенні на правому боці біль різко посилюється в зв'язку з тиском плоду на апендикс;
  • Нудота, що іноді супроводжується блювотою.

Серед інших симптомів апендициту при вагітності можна виділити нетипові прояви при аномальному розташуванні відростка. Так, при низькому розміщенні, коли він межує з сечовим міхуром, можуть спостерігатися ознаки циститу — часте сечовипускання, болі, що віддають в ногу і промежину. Якщо апендикс знаходиться високо, під печінкою, то з'являються симптоми гастриту з характерними ниючі болями у верхній частині живота, нудотою і навіть блювотою.

Після установки діагнозу, незалежно від терміну вагітності і форми апендициту, запалення дозволяється тільки операбельним шляхом. Чим раніше визначається захворювання, тим менше ризик для дитини і майбутньої мами. Тому при появі підозрілих болів в області живота необхідно негайно звернутися до фахівця.

Видалення апендициту при вагітності

У сучасних умовах хірургічне втручання з видалення запаленого органу може бути виконано двома способами. При традиційному методі передбачається розсічення черевної порожнини над областю, де розміщується апендикс. Хірург робить розріз, довжина якого становить 10 см, і вирізає відросток. Потім накладаються шви, які при нормальному загоєнні знімаються на 5-7 день після операції.

Новий спосіб видалення апендициту при вагітності — лапароскопія, що проводиться за допомогою оптичної системи. У цьому випадку робиться прокол очеревини на рівні червоподібного відростка і відбувається висічення хворого органу. Переваги цього методу лікування очевидні: зменшується післяопераційний біль, реабілітаційний період проходить значно легше і швидше, після операції не залишається довгого рубця. Лапароскопія є оптимальним рішенням при лікуванні апендициту у жінок, які виношують малюка.

У деяких випадках стрімкий розвиток деструктивного апендициту може викликати ризик переривання вагітності. Проте форма апендициту і термін виношування дитини жодним чином не є показаннями до цього. Вкрай рідко фахівці вдаються до кесаревого розтину. Необхідність переривання вагітності може виникнути в разі занадто великого розміру матки, коли вона закриває доступ до відростку і заважає виконанню операції.

Щоб уникнути важкого результату жінка після операції повинна строго дотримуватися рекомендацій лікаря, перебувати під особливим наглядом, тому що в перші реабілітаційні дні ризик ускладнень дуже високий.

Апендицит при вагітності: наслідки

Крім загрози викидня, видалення запаленого відростка в період вагітності загрожує і іншими ускладненнями:

  • Гіпоксія плода;
  • Післяопераційна інфекція;
  • Непрохідність кишечника;
  • Передчасне відшарування плаценти;
  • Патології скорочувальної діяльності матки;
  • Післяпологова кровотеча.

У тих випадках, коли наслідки апендициту при вагітності мають патологічний характер і можуть привести до порушень в розвитку плоду і погіршення стану майбутньої мами, призначається відповідне лікування в стаціонарі.

Після виписки з лікарні вагітних жінок заносять в групу ризику в зв'язку з загрозою дострокових пологів, які можуть наступити як одразу після операції, так і через деякий час. У зв'язку з цим медики в обов'язковому порядку проводять профілактичні заходи з метою збереження вагітності.

6/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*