Низьке передлежання плаценти

Плацента — унікальний орган, який з'являється тільки в період вагітності і з'єднує організми жінки і плоду. Через плаценту майбутня дитина отримує кисень, вітаміни і поживні речовини з організму матері.

Формування цього органу завершується до 16 тижня вагітності, проте аж до 36 тижня плацента продовжує зростати, оскільки потреба малюка в вищевказаних елементах збільшується. Як і будь-який фізіологічний процес, розвиток плаценти може протікати з відхиленнями, і однією з можливих патологій є низька передлежання плаценти при вагітності.

Що таке низьке передлежання плаценти

Щоб відповісти на це питання, доведеться згадати про те, як відбувається запліднення. Як правило, після виходу з маткових труб ембріон прикріплюється до задньої або передньої стінки матки, ближче до її дну, яке розташовується зверху. Згодом на цьому місці починає формуватися плацента.

Але трапляється так, що в силу ряду причин запліднена яйцеклітина закріплюється в нижній частині матки, в області зіву. У цьому випадку має місце низька плацентації. Але коли плацента зміщується до такої міри, що починає перекривати собою вихід з матки, медики кажуть про низький передлежанні плаценти.

Чим небезпечне низьке передлежання плаценти при вагітності

По-перше, з часом дитина починає все сильніше тиснути на нижню частину матки. Якщо плацента розташована низько, вона також піддається надмірного тиску з боку плода. Це призводить до погіршення кровопостачання і може обернутися відшаруванням плаценти або вагінальним кровотечею, що, в свою чергу, створює загрозу переривання вагітності.

Втім, не варто передчасно бити тривогу. На практиці тільки в 10% випадків результатом низького передлежанняплаценти стає викидень. Нерідко зі збільшенням терміну виношування плацента просто піднімається вгору і стає на своє місце, причому статися це може як в середині вагітності, так і перед самими пологами.

Симптоми і причини низького передлежанняплаценти

Вагітні з таким діагнозом стикаються зі зниженим артеріальним тиском, пізнім гестозом, спостерігається гіпоксія плода. Однак якщо низька плацентації не встигла перейти в передлежання, виражених ознак даної патології майбутня мама може не спостерігати. Як правило, визначають низький передлежання плаценти на 20 тижні беременностіслучайно, при проведенні планового УЗД.

У критичних ситуаціях у жінки можуть проявлятися загальні симптоми, характерні для загрози переривання вагітності: тягнуть болі в попереку і внизу живота, кров'янисті виділення з статевих шляхів. Необхідно прислухатися до сигналів свого організму — відшарування плаценти відбувається без виражених больових відчуттів, і визначити її можна тільки по присутності крові в виділеннях.

Що стосується причин, гінекологи називають кілька передумов, які можуть сприяти низькому розташуванню плаценти у вагітних. Одна з них — анатомічні особливості репродуктивних органів жінки, причому це можуть бути як вроджені аномалії, так і придбані в результаті впливу негативних факторів патології. Хронічний ендометрит, міома матки, ускладнені перші пологи, багатоплідна вагітність, куріння — всі ці фактори здатні спровокувати низьке передлежання плаценти при вагітності.

Низька плацентация може виникнути на тлі перенесених в минулому запальних процесів, статевих інфекцій, судинних захворювань органів малого таза, а також хірургічних втручань в області статевої системи. До групи ризику потрапляють також майбутні мами старше 35 років, які народжують не першу дитину і неодноразово робили аборти.

Лікування низького передлежанняплаценти

Головна проблема полягає в тому, що медикаментозна терапія при низькому передлежанні плаценти неможлива. У більшості випадків залишається тільки чекати, що через деякий час плацента займе більш підходяще місце самостійно. Це не тільки можливий, а й найбільш ймовірний варіант: збільшення розмірів матки сприяє зміні положення плаценти.

Вагітній, якій гінеколог поставив такий діагноз, слід виконувати наступні рекомендації:

• Уникати різких і швидких рухів, не бігати, не стрибати, відмовитися від фізичних навантажень;
• За можливості звести до мінімуму пересування в громадському транспорті;
• Відмовитися від сексуальних контактів;
• у положенні лежачи і сидячи надавати ніг піднесене положення;
• З появою фарбує кров'яних виділень негайно звертатися до лікаря, а в разі сильної кровотечі викликати бригаду швидкої допомоги;
• Якщо лікар наполягає настаціонарному лікуванні у відділенні патології вагітності, не відмовлятися.

Особливості пологів при низькому передлежанні плаценти

Якщо до 37-38 тижня вагітності плацента так і не піднялася на належне місце, спосіб розродження визначають залежно від ситуації. Якщо відстань між шийкою матки і плацентою становить понад 6 см, пологи протікають природним шляхом. У тому випадку, коли відстань трохи менше, турбуватися також не варто — швидше за все, пологи пройдуть нормально.

Якщо лікар вважатиме, що плацента розташована занадто близько до зіву, він може проколоти плодовий міхур, в результаті чого плацента буде притиснута до матки головкою дитини. Однак і в такій ситуації породілля повинна перебувати під наглядом досвідчених фахівців.

Коли плід в матці розташований неправильно (ніжками вперед), проводять планове кесарів розтин. При повному перекритті родових шляхів низька передлежання плаценти також є підставою для оперативного розродження.

І все ж в більшості випадків прогноз є сприятливим. Якщо вам поставили такий діагноз, налаштуйтеся на краще, виконуйте рекомендації лікаря, і все буде в порядку: малюк народиться своєчасно, природним шляхом і без ускладнень.