Головна » Хвороби та лікування » Ендикринологія » Сучасне лікування акромегалії і гігантизму

Сучасне лікування акромегалії і гігантизму

 

загрузка...

Лікування акромегалії починається після точного виявлення джерела надлишкової секреції соматотропного гормону. У цій статті я розповім, як відбувається лікування акромегалії. Добрий день, шановний читачу блогу Гормони в нормі !. Мене звуть Діляра Лебедєва, я автор цього блогу. Про мене ви можете дізнатися, прочитавши старніцах Про автора.

Лечение акромегалии

У своїй попередній статті Акромегалія, гігантизм і соматотропний гормон я розповідала про причини і симптоми підвищення рівня соматотропіну, тому я рекомендую вам її прочитати, якщо ви ще цього не зробили. Але перш ніж почати лікування необхідно виявити справжню причину акромегалії, я як раз про це писала в статті Діагностика акромегалії.

Лікування акромегалії і основні цілі

Основними цілями в лікуванні акромегалії є наступні:

  • зменшення вмісту соматотропного гормону і ІФР-1 в крові
  • зменшення або видалення аденоми гіпофіза

Щоб оцінити ефект від проведеної терапії, прийняті наступні критерії:

    1. зворотний розвиток всіх симптомів акромегалії
    2. зниження СТГ менше 2,5 нг / мл
    3. зниження ІФР-1 до вікової норми
    4. рівеньСТГ при повторному проведенні глюкозотолерантного тесту не вище 1 нг / мл

Коли виявлена ​​аденома гіпофіза (і абсолютно неважливо, макро- або мікроаденома), то необхідно постаратися видалити цю пухлину. Тому в даному випадку методом вибору лікування акромегалії буде хірургічне лікування.

Якщо є протипоказання до проведення операції або пацієнт сам відмовляється від неї, то основним методом лікування буде медикаментозне лікування.

Є ще променевої метод, але він менш ефективний, ніж вище описані. Тому променевої метод лікування акромегалії використовується тільки як допоміжний метод, коли всі інші методи вже випробувані і не дали хороших результатів.

Хірургічний метод лікування акромегалії

В даний час для видалення аденомигіпофіза використовують малоінвазивні методики хірургічного втручання з використанням ендоскопічної апаратури.

Проводиться так званий транссфеноідальний доступ під контролем ендоскопа. Простіше кажучи, операцію проводять через ніс без зовнішніх розрізів, тим більше без розтину черепної коробки.

Але є певні свідчення, при яких цей метод неможливий і потрібно оперувати транскраніальної, т. Е. Робиться трепанація черепа. Одним зі свідчень можуть бути дуже великі розміри пухлини. У будь-якому випадку вибір доступу для операції за хірургом.

Результат успішності операції оцінюється при повторній МРТ, якщо відсутня пухлинна тканина. Також результативність операції оцінюється по лабораторним критеріям, які були описані вище.

У разі успішності операції ремісія акромегалії настає у 80-90% пацієнтів з мікроаденомой і у 23-56% з макроаденомах.

Крім загальнохірургічних ускладнень після операції можуть спостерігатися:

  • гіпопітуїтаризм (зниження всіх гормонів тропів гіпофіза) у 25%
  • нецукровий діабет в 10%

загрузка...

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*