Перехідно-клітинний рак сечового міхура

Поняття про хвороби і її класифікація

Раком сечового міхура називають онкологічне освіту , яке виникає в слизовій або стінці сечового міхура. У переважної частини випадків даний вид раку перехідно-клітинний, що означає його походження з епітеліальних тканин. Також у недуги є друга назва високодиференційований рак.

Залежно від ступеня поширеності онкологію класифікують на такі ступені:

• Поверхневий (на цій стадії пошкоджена тільки слизова).
• інвазійних (коли меланома потрапляє в м'язову тканину).
• Метастатичний (в цей час клітини потрапляють в кровотік або лімфу, при це поширюються по всьому організму).

На нульовому ступені онкології новоутворення що не приростає до тканини, а тому вільно локалізується в сечовому міхурі.

Онкологія сечового міхура відрізняється папілярних зростанням і, як правило, проростає в базальнумембрану. У освіти є розростання, які іноді схожі на папілом.

Прояв хвороби

Майже завжди нульова і поверхнева ступеня протікають без яскраво виражених симптомів. Виявити ознаки можна тільки при перевірці або профілактичному огляді. Найчастіше першим і єдиним симптомом раку сечового міхура може бути підвищений вміст крові в сечі, якому супроводжує анемія (гематурія).

Використовуйте цей статус побачити по змінилося кольором сечі (від рожевого до червоного). Іноді спостерігаються згустки крові. Проміжки гематурії і їх інтенсивність іноді не мають відношення до поширеності і ступеня недуги.

При виникненні меланоми в зоні шейк матки з'являється явище дизурического типу: часте сечовипускання, хворобливе або утруднене виведення сечі. Таке розташування раку викликає біль внизу живота, яка поширюється на анальний отвір і на зону статевих органів.

Коли освіту з'являється всередині сечового міхура, то його обсяг зменшується, що веде до хворобливості в кінці сечовипускання, хибні позиви в туалет або нетримання сечі. Якщо меланома розташовується в гирлі сечоводу, то вона може його частково перекрити, потім відтік сечі утруднюється. Через це може виникати біль в попереку, важке сечовипускання, озноб.

Перехідно-клітинний рак може бути причиною інших хвороб сечостатевої системи

• Міхурно-ректальний , міхурово-вагінальний свищ.
• Уремія.
• Пієлонефрит.
• Цистит.

Онкологія сечового міхура може характеризуватися такими ж симптомами, як і у сечокам'яної хвороби, аденоми простати, туберкульозу, циститу, простатиту. З метою постанови діагнозу потрібно звертатися за допомогою до фахівця.

Серед ускладнень, які викликає онкологія, варто відзначити наступні

• Виникнення лімфатичної набряклості.
• Ниркова недостатність.
• Порушення травної системи.

Причини захворювання

Найбільш часто переходно- клітинний рак виникає через наступних причин:

• Вік за 50 років.
• Зловживання тютюном.
• хронічна форма запальних процесів в сечовому міхурі.
• Робота на гумовій і лакофарбовій промисловості.
• Робота на виробництві анілінових барвників, частий контакт з ними.

Також наголошується, що палять люди піддаються недугу набагато частіше, ніж ті, які не курять. Серед професій, які мають небезпеку недуги, відрізняються косметологи, стоматологи, працівники автомийок і хімчисток, перукарі. Ті люди, у яких було встановлено сечовий катетер, також схильні до ризику недуги сечового міхура. Спадкова схильність рідко грає роль при недугу.

Діагностування

Способи перевірки включають:

• цітоскопія. Цітоскопія служить внутрішнім оглядом сечового міхура з використанням ендоскопа: інструмент потрапляє всередину і шляхом сечівника.
• УЗД малого таза.
• біопсію. Щоб оцінити внутрішньотазове і місцеве поширення відбувається двуручная перевірка при біопсії. Процес біопсії є парканом тканин органу, де знаходиться освіту.
• Проводиться біопсія для детального огляду, підтвердження або заперечення присутності ракового освіти. Під час біопсії сечового міхура перевіряється тканину слизової, забирають при цітоскопія. Процес біопсії повинен відрізнятися особливою глибиною, так як тільки в цьому випадку вийде оцінити ступінь інвазії в м'язи.
• 

  цітоскопія

  Комп'ютерну томографію. Якщо використовується комп'ютерна томографія і УЗД, то відбувається пошарове неруйнуюче вивчення органу, а це допомагає з'ясувати присутність меланоми, його величина і місцезнаходження.

• Пальпація. Як правило, першим і основним лабораторним способом знаходження новоутворення є пальпація. Навіть при обмацуванні через черевну стінку великі меланоми можна виявити. При ранніх стадіях пухлина можна виявити за допомогою бімануального пальпації (процес огляду включає одночасну перевірку через піхву або пряму кишку і черевну стінку).
• Цей спосіб дослідження найменш надійний, так як на дотик розрізнити пухлина майже неможливо (тільки велике освіту можна помітити).
• Екскреторну урографию. Такий спосіб використовується з метою вивчення сечовивідних шляхів завдяки рентгеноконтрастним речовин. Урограмми, які виходять в результаті дослідження, дають можливість оцінити обриси і форму органу.
• Рентгенологічне дослідження. Рентгенологічний спосіб перевірки при введенні в клітковину, що знаходиться навколо сечовипускального органу, кисню дає побачити при меланомі збільшення стінки сечового міхура. Завдяки цьому методу можна дізнатися і про метастази.
• Біохімічна перевірка крові.

Коли освіту локалізується на поверхні тканини, то пальпація не здійснюється. Завдяки проведенню цитологічного дослідження можна знайти ознаки раку сечового міхура. Підтвердження діагнозу відбувається після трансуретральної біопсії і цітоскопія або резекції підозрілого місця під анестезією.

Варто відзначити, що завданням такої перевірки при припущенні раку сечового міхура є наступне:

• Підтвердження або спростування недуги.
• Визначення знаходження новоутворення.
• Уточнення будови пухлини.
• З'ясування ступеня хвороби.

Лікування і прогноз

як і будь-який раковий недуга, рак сечового міхура лікується комплексно, включаючи проведення хіміотерапії, оперативне втручання і променеву терапію.

На початкових стадіях недуги відбувається резекція пошкоджених областей слизової органу з подальшим припіканням виразок. Шляхом сечівника відбувається трансуретральна резекція. В процесі не робляться надрізи на шкірі, а тому пухлина усувається з найменшою втратою крові.

Якщо використовуються консервативні способи терапії, то використовується Внутрішньоміхурове введення вакцини БЦЖ. Завдяки такому способу досягається хороший терапевтичний ефект. Так, в більшості випадків відсутність загострення триває протягом 5 років, і 10 років в меншій кількості випадків. Даний метод протипоказаний при активній формі туберкульозу і гематурії у пацієнта.

У тому випадку, якщо рак супроводжувався метастазами, то застосовується опромінення одночасно з хіміотерапією.

Дієта під час лікування

Дієта для пацієнтів з раком сечового міхура включає вживання фруктів, овочів і ягід. Важливо виключити з раціону всі продукти, які містять барвники, добавки та шкідливі речовини. Нечасто можна вживати гриби і м'ясо. Спиртне, газовані напої також варто звести до мінімуму. Гострі, копчені, солоні, пряні і смажені продукти зажадають різкого обмеження.

З метою профілактики потрібно обмежити або припинити вживання спиртного, боротися зі шкідливою звичкою куріння, пити достатню кількість рідини (до двох літрів в день), вживати тільки правильну їжу, позбавлятися від шкідливої ​​звички перетримувати сечу.

прогноз

У міру того, який ступінь і величина пухлини, буде залежати прогноз недуги. Так, якщо рак виявили на нульовій стадії, а терапія почалася вчасно і правильно, то одужання складе 100%. Уже на першій стадії п'ятирічне виживання прирівнюється до 50-58%. На третій і четвертій ступенях — в 20-30%.