Діагностика та лікування хронічної ішемічної хвороби серця

Хронічна ішемічна хвороба серця провокується великою кількістю холестеринових бляшок, що змінюють стінки артерій, які проводять кров до серця.

Як результат, серцевий м'яз починає відчувати дефіцит речовин, які потрібні для її повноцінної діяльності, і надходять за допомогою артерій .

ІХС може протікати в хронічній або гострій формі, мати незліченну кількість різних клінічних проявів і прогнозів розвитку.

Причини

З огляду на те, що така патологія дуже поширена в розвинених країнах, вона була досконально вивчена на предмет встановлення факторів її появи. Отже, найголовнішою причиною ішемії міокарда вважається атеросклероз, чи то пак, процес відкладення жирових і білкових комплексів на стінках артерій. Згодом, вони починають виростати в атеросклеротичної бляшки, яка ускладнює кров'яний потік і робить просвіт судини вузьким і погано прохідним.

Звичайно, все це не береться з нізвідки. Атеросклероз стає наслідком поганої екології, неправильного способу існування, так обраної тактики харчування і вживання жирних продуктів, куріння і навіть негативної спадковості.

Також існує певний список факторів, які збільшують ризик появи хронічної форми ІХС:

1. Збільшення концентрації холестерину в крові.
2. Звичка споживати жирну їжу і легкозасвоювані вуглеводи.
3. Відраза до спорту або небажання вести активний спосіб існування.
4. Шкідливі пристрасті по типу сигарет або спиртного.
5. Хвороби, які супроводжуються змінами в процесі обміну речовин. Тобто ризик захворіти ішемією набагато вище у діабетиків, повновагих людей або пацієнтів з розладами щитовидки.
6. Статева приналежність і вікова категорія. Так, наприклад, ІХС частіше стає супутником літніх чоловіків.
7. Психологічне та емоційне здоров'я. Часті стреси і напругу провокують проблеми з серцем.

Як видно, майже всі пункти зі списку досить банальні, і виходить, що запобігти ішемію цілком реально. Але існують і такі чинники, на які людині не дано вплинути. До них відноситься стать, спадковість і навіть місце народження.

Форми і різновиди ІХС

Сьогодні медики мають досить великим переліком різновидів ішемії. Вона може бути представлена:

• порушеннями в серцевих ритмах;
• стенокардією спонтанної або ж напруги;
• різкою коронарною смертю;
• кардиосклерозом після інфаркту;
• дефіцитом звернення крові;
• ішемією міокарда в безболевой формі і багато іншого.

Ознаки патології дуже багатоликі, і повністю залежать від того, в якій формі протікає ішемія. Зазвичай людина відчуває:

• біль, яка з'являється в грудях, і відгукується в плечі або лівій руці;
• відчуття стиснення або тяжкості, яке виникає в грудній клітці;
• задишка, що супроводжує навіть мінімальні фізичні зусилля;
• швидке настання втоми.

Стандартно люди, які знають про свій діагноз, навчилися з ним жити. Вони можуть точно описати частоту і інтенсивність больових нападів, зрозуміти, що їх провокує і заспокоює, на які препарати є найбільш позитивна реакція, і які фізичні навантаження їм дозволені.

раптову коронарну смерть, яка настає або миттєво, або протягом 6-ти годин з моменту нападу, супроводжують такі ознаки:

• втрата свідомості;
• зупинка дихання і роботи серцевого м'яза;
• розширення зіниць.

Подібний стан потребує невідкладного лікарського втручання. Але навіть при наданні першої необхідної допомоги, шанс вижити є тільки у 20% хворих.

Причому раптова коронарна смерть цілком може наздогнати і молодих людей, у яких раніше траплялися безсимптомні спазми коронарних артерій.

Діагностика

Хронічна або тільки починається ішемія серця, може бути встановлена ​​багатьма шляхами. Найпростішими і інформативними з яких визнані наступні:

1. Ретельний опитування звернувся в поліклініку людини, глибокий аналіз отриманої інформації, збір біоматеріалу для лабораторного вивчення і впорядкування скарг на стан здоров'я.
2. Поверхневий огляд пацієнта на предмет виявлення набряків або зміни кольору шкірного покриву.
3. Вислухування серцевого м'яза за допомогою спеціального інструменту - стетоскопа.
4. Тестування людини за допомогою фізичного навантаження, під час і після якої відбувається контроль роботи серця.

Більш точний діагноз отримують інструментальними методами. Вони ж дають повну інформацію щодо того, в якій формі і стадії протікає хвороба, наскільки вона ускладнена, і якими способами її краще лікувати. Найчастіше використовують:

1. Біохімічне вивчення крові в умовах лабораторії. Він надає можливість встановити присутність в біоматеріалу специфічних ферментів, симптомів запалення і порушення обміну ліпідів.
2. Електрокардіографію, яка вважається найбільш інформативною.
3. коронарографії, яка передбачає введення в кров речовини, що має контрастну забарвлення. Завдяки такому методу уточнюється місце знаходження і масштабність холестеринових відкладень в артеріях, ступінь звуження останніх і інші важливі показники.
4. Ехокардіографію, яка встановлює наявні порушення в роботі конкретних відділів міокарда.

Лікування

Лікування хронічної ішемічної хвороби судин серця здатне не просто поліпшити якість життя людини, але і збільшити кількість відведених йому років. Полегшити стан здоров'я можна медикаментозним або консервативним способом.

Найважливішим пунктом, без якого не обходиться жоден метод лікування ІХС, вважається зміна режиму харчування і коригування переліку споживаних продуктів. Пацієнту має бути повністю відмовитися від сигарет, спиртного, жирної їжі та їжі, насиченою вуглеводами. Якщо хвороба ускладнюється наявністю зайвої ваги, то потрібно буде стежити за калорійністю раціону і його добовою нормою.

По суті, харчування має стати багатим на клітковину, масла рослинного походження, морські продукти, фрукти та овочі. Вражений міокард потрібно пристосувати до нових умов функціонування, тому супутня лікувальна фізкультура просто необхідна. Вона може бути представлена ​​у вигляді піших променадов або вправ під наглядом фахівця.

Медикаментозний шлях лікування ІХС зводиться до прийому ліків, які можу попереджати або повністю усувати напади. Остаточний перелік препаратів та їх дозування уточнюються тільки разом з спостерігає лікарем. Якщо хвороба протікає в гострій формі, то цілком може виникнути термінова потреба в ефективних знеболювальних ліків, тромболітиків та навіть дефібриляції.

Нерідко єдиним способом врятувати людину стає операція. Вона зводиться до стентування, що має на увазі введення в трубочки в уражену судину. Чужорідне тіло заважає просвіту артерії звужуватися, забезпечуючи повноцінний потік крові. Якщо зробити це не представляється можливим або і зовсім недоцільно, то роблять аортокоронарне шунтування. Останнє передбачає створення обхідного шляху постачання крові до серця.

Як жити за стінами лікарні?

В умовах стаціонару за пацієнтом постійно спостерігають лікарі, які контролюють прийом ліків, харчування і фізичну активність. Після виписки фахівці рекомендують поєднувати традиційні та народні методи лікування ІХС. До таких належить вживання саморобних відварів з пустирника, березового листя, суцвіть ромашки та інше.

Ці фіточаї надають на організм сечогінний вплив, покращують звернення крові і заспокоюють нервову систему. Але користуватися тільки «трав'яний» терапією просто неприпустимо, оскільки обидві патології супроводжуються важкими симптомами і часто закінчується смертю людини.

У тому випадку, коли хвороба була успішно усунута одним з описаних вище способів, пацієнта чекає змиритися з необхідністю приймати специфічні медикаменти . Вони будуть коригувати ліпідний склад крові, і попереджати повторна поява патології.

Подальше лікування ліками потрібно буде доповнити процедурами фізіотерапевтичного напрямки, санаторно-курортним лікуванням та відвідуванням психотерапевта. Він допоможе морально пристосуватися до нового способу життя, пережити суворі обмеження в їжі або відмову від шкідливих пристрастей.