Лікувальні фізичні навантаження після аорто-коронарного шунтування

Будь-яка операція на серці, включаючи аортокоронарне шунтування, обов'язково повинна супроводжуватися реабілітаційним періодом, який закріпить результат і підтримає організм в потрібній формі. в іншому випадку всі зусилля лікарів можуть виявитися марними.

Також важливий і подальший період після проходження реабілітації, що вимагає від пацієнта дотримання правил раціону спеціального харчування і певної програми фізичних навантажень, мета яких підтримувати м'язову тканину в тонусі.

Суть реабілітація

Весь процес реабілітації після АКШ може тривати від трьох до п'яти місяців і містити в собі цілі індивідуальні комплекси заходів. До таких комплексів належить складання індивідуальної схеми живлення для конкретної людини з урахуванням всіх особливостей організму. Також передбачається ряд регулярних фізичних вправ з чітким розподілом навантаження, як на окремі ділянки тіла, так і на весь організм.

Весь процес базується на кількох основних принципах, до яких відноситься:

• систематичне збільшення навантаження згідно зі спеціально розробленим планом занять, який передбачає ряд легких фізичних вправ;
• повне виключення спиртних напоїв і відмова від куріння;
• коригування щоденного раціону харчування з урахуванням повної або часткової відмови від будь-якої жирної їжі;
• заходи щодо усунення зайвого веста посредствам спеціальної дієти, розробленої дієтологами і ендокринологами;
• постійний контроль над загальнимстаном організму і моніторинг рівня холестерину протягом усього життя.
• комплекс поступово зростаючих і строго дозованих фізичних вправ за індивідуальною схемою.

Післяопераційні заходи

У більшості випадків обов'язковими заходами, проведеними після операції, є:

• Зняття швів у встановлені терміни;
• Необхідність протягом мінімум одного місяці носити спеціальні компресійні панчохи, які служать для відновлення кровообігу в нижній частині тіла і суттєвою зменшують поява набряків;
• Допускається незначна фізичне навантаження навіть в день запланованої операції, яка здійснюється у вигляді комплексу присідань і дихальних вправ;
• У процесі відновлення організму, поступовопідключаються лікувальна фізична культура (ЛФК) у вигляді спеціальних тренажерів. Також вводяться навантажувальні заходи у вигляді плавальних вправ, легкого бігу та прогулянок на свіжому повітрі з дихальними вправами.

Помічено що ЛФК під час реабілітаційного періоду не тільки позитивно впливає на організм шляхом мобілізації ресурсів , а й істотно піднімає психологічний і емоційний стан пацієнта.

У деяких клініках до цього процесу підключають окремі сеанси психологічної допомоги. У міру зростання навантажень, здійснюється безперервний моніторинг стану здоров'я за допомогою кваліфікованих фахівців різного профілю і сучасного медичного обладнання.

По завершенні початкового періоду реабілітації, через півтора або два місяці, проводяться спеціальні тести на стрес, де організм піддається короткочасно високим фізичним навантаженнями і оцінюється ступінь його реакції.

ЛФК - форми і методи

Лікувальна фізкультура (ЛФК) є спеціально розроблений комплекс фізичних вправ, які націлені на відновлення нормальної фізичної форми організму і проводиться на тлі правильно поставленого дихання. У багатьох медичних установах такі заходи проводяться під наглядом і керівництвом лікаря або інструктора.

Лікувальна гімнастика для людей після аортокоронарного шунтування умовно розділяється на два основних види, які виконуються постійно. До таких видів відноситься:

• гігієнічна гімнастика;
• лікувальна гімнастика.

Гігієнічна гімнастика проводиться в ранковий час незалежно від місцезнаходження хворого. Це може бути будинок медичного комплексу або власна квартира. Проводиться гімнастика протягом 10-20 хвилин після сну і бажано на свіжому повітрі. Такі процедури покликані нормалізувати роботу серця і судинної системи, покращує обмін речовин і надає тонізуючу вплив на весь організм в цілому.  Порядок вправ і навантаження залежать від фізичного стану хворого і терміну після операції АКШ.

Лікувальна фізкультура спрямована на зміцнення всіх систем організму і покликана вирішувати конкретно поставлені завдання перед пацієнтом. Такі вправи мають чітко визначену ступінь навантаження на окремі ділянки організму і для її виконання використовують тренажери.

За методами проведення ЛФК можна умовно розділити на:

• групова;
• індивідуальна;
• консультативна.

Індивідуальні заняття в більшості випадків здійснюються з тими пацієнтами, які на ранніх стадіях реабілітаційного періоду обмежені в можливості пересуватися або потребують спеціальної програми по різним причин.

Групові заняття проводять вже на більш пізніх стадіях, коли організм вже досить зміцнів і може переходити на загальні фізичні вправи.

Також в спеціальні групи збирають тих людей, в специфіку занять яких передбачає роботу над конкретною проблемою, нерозв'язною на загальних заняттях за стандартною методикою.

Консультативні методи використовуються вже на пізній стадії, безпосередньо перед випискою хворого. На таких заняттях працюють інструктори індивідуально і навчають людини тим фізичним вправам, які він повинен регулярно виконувати самостійно, і які спрямовані на конкретне рішення його особистої проблеми.

Розподіл фізичних навантажень

Всі вправи по фізичних навантажень умовно поділяють на три основні частини:

• вступна;
• основна;
• завершальна.

На вступну частину зазвичай відводиться приблизно 10-15% всього часу. Вони здійснюються для того щоб поступово організм підготувати до майбутніх навантажень, в іншому випадку різкі навантаження можуть привести до розтягування м'язів. Вступна частина в основному складається з дихальної гімнастики і легких вправ без використання навантаження на м'язи і кровоносну систему.

Основна частина займає приблизно 70-80% загального часу і спрямована на вирішення конкретних завдань. На цьому етапі задіюються силові навантаження з застосуванням тренажерних комплексів. Всі вправи проводяться при дотриманні правильного дихання.

Завершальна частина занять проводиться в самому кінці і займає приблизно 10% часу. На цій стадії відбувається плавне зниження навантаження і вправи для розслаблення організму . Основними є дихальна гімнастика і ходьба, після чого проводиться моніторинг стану кожного пацієнта у вигляді виміру тиску і частоти дихання.

Також всі профілактичні заняття можна умовно розділити на активні і пасивні. При активних заняттях, всі вправи проводяться пацієнтами самостійно, використовуючи власні сили. При пасивних процедурах, вправи проходять за допомогою спеціальних тренажерів або інструктора.

Важливо пам'ятати, що саме регулярні заняття фізкультурою є невід'ємною частиною здоров'я людини. Успішне відновлення якості життя після операції АКШ неможливо без дозованих фізичних навантажень.