Главная » Хвороби та лікування » Алергія » Як уберегти свою дитину від алергії?

Як уберегти свою дитину від алергії?

аллергия у детей

Дитяча алергія в даний час є серйозною проблемою для дітей та їх батьків в усьому світі. Те, що в недалекому минулому здавалося незначним роздратуванням, тепер може перетворитися в важке захворювання.

Що таке алергія?

Аллергия у ребенка

Дитяча алергія проблема досить поширена , але з нею можна і потрібно боротися

Алергія — це стан, коли організм реагує на білок (наприклад, продукти харчування, укуси комах, пилок) або інші речовини (наприклад, антибіотики). Ці речовини називають алергенами або тригерами алергії, і для більшості людей вони нешкідливі. У дітей найбільш поширеними алергенами є:

  • продукти харчування (наприклад, арахіс, горіхи, молоко, яйця, риба );
  • пилок дерев і трав;
  • кліщі домашнього пилу;
  • укуси комах.
Причины аллергии

Причиною алергії можуть бути як продукти харчування, так і пилок дерев, укуси комах або навіть медикаменти

Алергічні симптоми можуть вражати ніс, горло, вуха, очі, дихальні шляхи, органи травлення і шкіру. Вони можуть мати легку, помірну або важку форму. Ці симптоми можуть пройти непоміченими.

Коли у дитини вперше з'явилися симптоми алергії, не завжди зрозуміло, що її викликало. Деякі її ознаки можуть бути схожі на симптоми інших поширених дитячих захворювань. Проте, якщо алергічна реакція важка, або якщо її симптоми повторюються, важливо пройти обстеження у лікаря. Необхідно пам'ятати, що, якщо дитина страждає алергією , рання діагностика і лікування полегшують контроль над симптомами і допомагають мінімізувати їх вплив на повсякденне життя.

Фактори ризику розвитку алергічних реакцій у дітей

Деякі фактори, що підвищують ризик розвитку алергічних захворювань:

  • Сімейний анамнез алергічних захворювань у батьків, братів або сестер;
  • Введення в харчування сумішей на основі коров'ячого або соєвого молока до 3-4 місяців віку (підвищує ризик екземи та харчової алергії);
  • Введення прикорму до 3-4 місяців віку (підвищує ризик екземи та харчової алергії);
  • Народження навесні — ризик сінноїлихоманки;
  • Пасивне вплив тютюнового диму.

Типи алергічних захворювань

Алергічні захворювання, як правило, характеризуються рядом симптомів.

Список поширених алергічних захворювань:

  • Атопічний дерматит або екзема — це шкірне захворювання, що викликає запалення і інтенсивне роздратування.
  • Дитяча астма — викликає різні проблеми з диханням, включаючи задишку, відчуття здавлювання в грудній клітці і кашель.
  • Алергічний риніт — запалення слизової оболонки носа.
  • Синдром оральної алергії — симптоми включають свербіж, поколювання або набряк губ, ротової порожнини і горла.
  • Дитяча алергія на продукти харчування.
  • Латексна алергія — може викликати висипання і набряк шкіри, проблеми з диханням і риніт.
  • алергія на укуси комах.

Поради батькам з новонародженою дитиною

Хоча алергію вивчають в протягом багатьох років, наші знання про неї все ще знаходяться в зародковому стані. Поки ще лікарі не можуть відповісти на всі батьківські питання про розвиток алергії. Алергія у дітей може з'явитися навіть тоді, коли ні у кого в родині її немає. Але деякі фактори можуть вплинути на розвиток алергічних захворювань у дітей.

Догляд за немовлям

Під час вагітності і після народження дитини Вам необхідно дізнатися, які кроки можна зробити для того, щоб зменшити ризик розвитку алергії у перші місяці його життя.

Зовнішнє середовище відіграє важливу роль у розвитку алергії, а немовлята більш чутливі до її впливу в порівнянні з дітьми старшого віку.

Догляд за дитячою шкірою

Існує багато засобів по догляду за шкірою немовляти, з числа яких батьки можуть вибрати відповідне. Правильний вибір може допомогти зменшити ризик розвитку алергії у дитини.

У багатьох дітей екзема — це спадкове захворювання, при якому порушена бар'єрна функція шкіри. Дитина стає вразливим для речовин, що проникають через цей захисний бар'єр, що підвищує чутливість малюка до потенційних алергенів.

Вчені все ще вивчають можливий зв'язок між екземою та розвитком алергії. Хоча не можна запобігти екзему, батьки можуть спробувати підтримувати функцію зволоження шкіри дитини.

Шкіра новонародженого дуже ніжна і чутлива, на ній знаходяться натуральні масла, що захищають її. Щоб не змивати ці масла, потрібно протягом першого місяця життя мити і купати дитину тільки простою водою.

Купание младенца

Дитину в перший місяць життя краще купати в простий кип'яченої або фільтрованої воді

у більшості дітей є ділянки сухої шкіри, а деякі малюки в принципі народжуються з дуже сухою шкірою. В цьому випадку слід запитати поради у лікаря про те, як зберегти її зволоженою: що можна додати в ванночку дитині або який зволожуючий крем можна використовувати для немовляти.

Не можна застосовувати засоби, які подразнюють шкіру, включаючи мило і миючі засоби, а також уникати дуже високих або дуже низьких температур води. Для захисту шкіри після купання рекомендується використовувати зволожуючий крем, що складається з білого м'якого вазеліну і рідкого парафіну.

Існує безліч різних засобів по догляду за шкірою, а виробники часто підкреслюють, що товар спеціально розроблений для дітей з чутливою шкірою. Дійсно, багато батьків застосовують ці засоби без будь-яких проблем. Але якщо дитина має схильність до розвитку екземи, деякі з інгредієнтів можуть викликати реакцію.

Зволожуючі креми, призначені спеціально для дітей (галерея)

Крем фирмы Mommy Care
Ізраїльські продукти для дітей відрізняються високою якістю. Не містять шкідливих добавок
Увлажняющий крем фирмы Johnson's baby
Крем заспокоює чутливу і суху шкіру
Увлажняющий крем фирмы Aveeno
Деякі крему можна застосовувати навіть під час екземи у малюка

Якщо Ви хочете використовувати ці кошти, то Вам потрібно спостерігати за шкірою дитини — чи не з'явиласяякась висип або інші проблеми. Якщо Ви підібрали засіб, який підходить Вашій дитині — продовжуйте його використовувати, не експериментуйте з різними запахами і лосьйонами. Якщо Ви запідозрили, що на якийсь засіб по догляду за шкірою у дитини виникла реакція, припиніть його застосовувати.

Деякі креми для шкіри містять арахісове масло, їх використання у дітей з попрілостями і екземою може привести до розвитку алергії на арахіс.

Пам'ятайте, що у кожної дитини час від часу з'являються попрілості. Найбільш частою причиною цього є аміак, що виробляється з сечі в підгузку, який подразнює шкіру. При наявності попрілостей використовуйте серветки на водній основі, м'яке мило, уникайте ароматизованих засобів. При використанні багаторазових підгузників переконайтеся в тому, що Ви перете їх в небиологических засобах.

Зверніться до лікаря, якщо попрілості не пройшли протягом кількох днів, поширилися за межі області підгузника.

Одяг

Хоча одяг не викликає алергію у дитини, вона знаходиться в безпосередній близькості до його ніжній шкірі. Поради про те, як доглядати за одягом немовляти:

  • Деякі матері люблять прати новий одяг до того, як надіти її на малюка вперше. Якщо немовля буде носити вже поношений іншою дитиною одяг, Ви можете також попрати і її. Це буде гарантувати, що вона чиста і свіжа.
  • Багато пральні порошки відрізняються сильним хімічним складом, вони видаляють плями і бруд при пранні в воді з низькою температурою. У деяких дітей, не тільки у немовлят, спостерігаються неаллергические реакції, коли вони носять одяг, випраний цими засобами. Подібна реакція називається дратівливим дерматитом.

Щоб уникнути розвитку реакції ніжної шкіри немовляти на випраний одяг, використовуйте небіологічні пральні рідини або порошки. Деякі засоби мають спеціальний знак, який говорить про те, що вони протестовані на предмет роздратування шкіри.

Контроль факторів зовнішнього середовища

Забруднення повітря може приймати самі різні форми. Часто люди навіть не замислюються про те, що звичні для них хімічні речовини можуть бути дуже шкідливими для дитини. Деякі з цих речовин містяться в атмосфері, і їх впливу неможливо уникнути. Проте, не слід використовувати хімічні спреї (духи, дезодоранти, лаки для волосся, миючі засоби) в присутності дитини.

Добре відомо, що сигаретний дим небезпечний для дітей. У дітей зі схильністю до алергії пасивне куріння може призвести до розвитку алергічного риніту та астми. Є і більш вагомі причини не дозволяти Вашій дитині вдихати тютюновий дим, який містить багато небезпечні хімічні речовини і може збільшити ризик раптової дитячої смерті і інфекцій дихальної системи у немовлят.

Курение и ребенок

Тютюновий дим підвищує ризик розвитку алергічних захворювань і астми , хвороб дихальної системи і раптової дитячої смерті

Харчова алергія

більшість харчових алергій виникають в ранньому дитинстві, але, на щастя, більшість з дітей переростають їх до 5 років.

При харчової алергії імунна система організму реагує на те, що для більшості людей є нешкідливими білками в продуктах харчування (найчастіше на білок в коров'ячому молоці). Під час цієї реакції вивільняється гістамін, який викликає розвиток типових симптомів алергії — набряк, свербіж, кропив'янку, блювоту і задишку.

Высокоаллергенные продукты

Деякі продукти містять в собі більше речовин, здатних викликати алергію у дитини. До таких продуктів відносяться: коров'яче молоко, пшениця, горіхи, молюски, риба, соя

Існує думка, що справжня харчова алергія зустрічається не так і часто, а її симптоми викликані фізіологічними особливостями дитячого організму. Ці особливості полягають у тому, що травний тракт немовляти через відносну недостачу ферментів не може перетравлювати велику кількість їжі, яка під впливом мікроорганізмів в кишечнику розпадається в процесі бродіння. Під час цього процесу утворюються токсичні речовини, що потрапляють в кров, які функціонально незріла печінка не може знешкодити. Виділяючись через шкіру з потом, ці токсини призводять до утворення алергічного висипу. Крім того, вони можуть вступати в реакцію з іншими речовинами, що знаходяться на поверхні шкіри. Для запобігання такої псевдоаллергии потрібно:

  • підтримувати адекватну вологість повітря в приміщенні (60%);
  • усунути з шкіри інші речовини, які можуть вступати в реакцію з потом (купати малюка в кип'яченої або фільтрованої воді, використовувати спеціальні пральні порошки).

грудне вигодовування

Кращим вибором для Вашої дитини є грудне вигодовування, якщо це можливо. Грудне вигодовування протягом 6 місяців може захистити малюка від розвитку певних видів алергії.

Грудное вскармливание

Грудне вигодовування найкраща профілактика виникнення харчової алергії у немовлят

 

Обмеження дієти матері під час вагітності та годування груддю, якщо дитина в цілому здоровий, як правило, не рекомендується в якості профілактики харчових алергій. Останні дослідження свідчать про те, що якщо мама уникає високоаллергенних продуктів, то це не приносить значної користі в запобіганні розвитку алергії у її дитини.

Крім поживних речовин грудне молоко містить антитіла імунної системи матері. Саме за допомогою грудного вигодовування Ви можете не тільки захистити малюка від захворювань, але і запобігти розвитку алергії.

Грудне молоко містить омега-3 жирні кислоти, які відіграють важливу роль у розвитку імунної системи дитини; пребіотики — спеціальні складні цукру, важливість яких тільки починають вивчати. Пребіотики взаємодіють з імунною системою і допомагають запобігти розвитку алергії, сприяють балансу корисних бактерій в кишечнику, що необхідно для нормального функціонування організму і профілактики шлунково-кишкових захворювань. У світлі цих нових даних про пребіотики, деякі виробники дитячого харчування додали їх в свої продукти. Але невідомо, чи мають пребіотики в дитячих сумішах тим же впливом, що і пребіотики з материнського молока.

В даний час рекомендується годувати груддю дитину до 6 місяців. Але, на жаль, це вдається далеко не завжди (лише в 20-30% випадків). Слід пам'ятати, що будь-яку кількість грудного молока корисно для зниження ризику розвитку алергії у Вашої дитини.

Альтернативи грудному вигодовуванню

Якщо Ви не годуєте дитину грудьми, а у нього є ризик розвитку алергії, існують способи, які можуть зменшити цю небезпеку.

Схильність до алергії передається у спадок. Якщо у дитини є близькі родичі з алергією, Ви повинні бути готові до того, що коров'яче молоко (частий тригер алергії) стане проблемою.

Так як звичайне дитяче харчування засноване на цілісному молочному білку, воно може стати пусковим тригером алергії у малюка. Уникнення введення штучного вигодовування на основі коров'ячого молока у віці до 6 місяців може вплинути на подальший розвиток алергії.

Існують інші види дитячих сумішей — на основі гідролізату білка і на основі амінокислот.

Суміші на основі повністю гидролизованного білка коров'ячого молока, який викликає алергію, часто використовуються у дітей з алергією на молоко. Частково гидролизованние суміші можуть викликати чутливість, тому вони не можуть використовуватися у дітей, які вже мають алергію.

Повністю гидролизованние суміші мають неприємний смак, але у дітей у віці до 6 місяців їх введення в харчування не повинно становити проблем, так як у них недостатньо розвинене почуття смаку.

Искусственное вскармливание

Існують гіпоалергенні суміші на основі гідролізованого білка коров'ячого молока

Ні ніяких доказів, що гідролізовані суміші мають перевагу над грудним вигодовуванням для профілактики розвитку алергії.

Коли дитина підросте, йому можна давати інші види молока. Але навіть для дітей старшого віку з ризиком розвитку алергії краще використовувати спеціально підготовлене дитяче харчування.

У немовлят і маленьких дітей слід уникати:

  • дитячого харчування на основі соєвого молока — особливо у малюків у віці до 6 місяців, якщо для нього немає специфічних медичних показань. Вважається, що певні речовини (фітоестрогени), що містяться в цьому молоці, можуть вплинути на розвиток дитини. Багато хто думає, що дитяче харчування на основі соєвого молока може запобігти розвитку алергії, але це не так. Насправді, у дітей з високим ризиком може розвинутися алергія на сою замість алергії на коров'яче молоко.
  • Дитячого харчування на основі козячого молока. У минулому такі суміші вважалися альтернативою коров'ячого молока у дітей з алергією на нього і ризиком її розвитку. Однак козяче молоко і молоко інших ссавців не містить достатньо поживних речовин для дітей у віці до одного року. Більш того, більшість дітей з алергією на коров'яче молоко мають алергію і на козяче. Воно також містить аналогічні рівні лактози, тому не підходить дітям з лактазной недостатністю.
  • Інші види молока — горіхове, рисове і вівсяне молоко не підходять маленьким дітям, так як вони містять дуже мало поживних речовин і калорій, необхідних для здорового розвитку.

Раніше відлучення від грудей

Грудне молоко забезпечує всі поживні речовини, необхідні дитині. Рекомендується, щоб воно було єдиним джерелом харчування для дитини до 6 місяців. Проте, Європейська Академія алергології та клінічної імунології рекомендує для профілактики алергії починати вводити прикорм у віці від 4 до 6 місяців.

Важливо пам'ятати, що не слід вводити прикорм у дитини у віці до 17 тижнів. Незалежно від того, коли Ви вводите прикорм, важливо починати з нізкоаллергенних продуктів — пюре з фруктів (яблука, груші та банани) і овочів (зелені овочі, солодка картопля, морква), зернові культури (рис або овес).

Високоалергенні продукти (молоко, яйця, пшениця, соя, риба, морепродукти, горіхи, арахіс) можна вводити після 6 місяців.

Будь прикорм потрібно вводити по одному, щоб виявити той, який може викликати алергію.

алергія на сонце

Фоточутливість (алергія на сонце) — це в повному обсязі вивчена реакція шкіри на сонячне світло. Вона може проявлятися у вигляді сонячної кропив'янки, хімічної фоточутливості, поліморфних фотовисипаній.

Немовлята у віці до 6 місяців не повинні потрапляти під дію прямого сонячного світла. Їх шкіра дуже чутлива до сонцезахисного крему, тому його не можна використовувати. Шкіра немовляти містить мало меланіну (пігмент, який надає колір шкірі, волоссю і очам, забезпечує певний захист від сонячного світла), тому вони дуже сприйнятливі до впливу сонячних променів . Щоб захистити дітей від сонця, гуляйте з ними до 10 годин ранку або після 16 години вечора, ховайте їх за допомогою захисних засобів — коляски з козирком; одягу, яка накриває руки і ноги; крислатому капелюхи, що захищає обличчя, шию і вуха.

Дітям у віці 6-12 місяців можна наносити сонцезахисний крем SPF 15+ на непокриті області шкіри за 30 хвилин до виходу на вулицю.

Аллергия на солнце

Дотримання простих правил щодо профілактики дозволяє майже повністю уникнути виникнення симптомів фоточутливості

Дітей дошкільного та старшого віку важливо навчити уникати прямих сонячних променів (грати в тіні); використовувати сонцезахисний крем; носити одяг, який прикриває руки і ноги; надягати капелюшок, що захищає обличчя і шию; носити сонцезахисні окуляри.

Вторинна профілактика алергії

Хоча не існує методу, який рятує Вашу дитину від алергії, є заходи, які можуть зменшити кількість алергенів, які впливають на малюка.

Якщо Ви знаєте, що викликає у Вашої дитини алергію, Ви можете зробити наступні кроки, щоб допомогти малюкові.

Цвіль і кліщі домашнього пилу

Плесень

Освіта цвілі слід припиняти ще на ранніх стадіях. Цвіль це не тільки джерело дитячої алергії, а й ознака недотримання норм гігієни приміщення

  • Постійно провітрюйте кімнати, в яких є видимий пар або конденсат.
  • Відкривайте вікна та двері, щоб поліпшити обмін повітря і знизити вологість, яку любить цвіль.
  • Знизьте температуру повітря в кімнатах (д0 18-21 ° C).
  • Відмовтеся від вазонів (на грунті в горщиках може рости пліснява) або покрийте грунт в горщику шаром гальки.
  • Викиньте старі продукти, на яких може рости пліснява.
  • Зберігайте ущільнювач в холодильнику або морозильній камері в чистоті.
  • Добре висушуйте холодильник після його миття.
  • Очистіть видимі місця з цвіллю.
  • Витирайте конденсат на поверхнях (на підвіконнях, стінах у ванній).
  • Сушіть одяг зовні, а не всередині будинку.
  • Використовуйте наматрацники.
  • Періть постільну білизну при температурі 60 ° C, щоб убити кліщів домашнього пилу.
  • Викиньте м'які іграшки або зберігайте їх в закритій коробці.
  • Майте дублікат улюбленої м'якої іграшки дитини, щоб не засмутити його при чищенні оригіналу.
  • Усуньте непотрібну м'які меблі (подушки, килими).
  • Для видалення кліщів домашнього пилу з м'яких іграшок, які не можна випрати при температурі 60 ° C, помістіть їх в морозильну камеру на ніч, щоб убити комах, а потім виперіть при температурі 40 ° C, щоб вимити частинки алергенів .
  • При відкритті вікон для провітрювання остерігайтеся пилку в повітрі зовні, якщо у Вас сінна лихоманка.
  • Зведіть безлад в кімнаті до мінімуму, щоб полегшити доступ до всіх областей кімнати для пилососа.
  • Використовуйте електростатичні або вологі ганчірки, щоб запобігти попаданню пилу і кліщів або їх часток в повітря при збиранні.

Пилок і трави

Аллергия на пыльцу

Будьте обережні під час весняних і літніх прогулянок по паркам пилок квітів і дерев може стати причиною алергічної реакції у Вашого дитини

  • Не дозволяйте дітям грати на свіжоскошеної траві або бути поруч під час її косіння.
  • Не залишайте одяг сохнути зовні, коли в повітрі велика кількість пилку (ранній ранок і вечір).
  • Нехай дитина носить захисні окуляри, щоб пилок не дратувала очі.
  • Невелика кількість бальзаму або вазеліну, нанесене навколо ніздрів, може вловити пилок до того, як вона потрапить на слизову носа і викличе роздратування.
  • Не пускайте дитини на вулицю, коли в повітрі багато пилку (ранній ранок і вечір).
  • Тримайте вікна закритими в цей же час.
  • Мийте волосся Вашої дитини кожен день під час сезону пилку, якщо він грав на вулиці.
  • Мийте обличчя і руки дитини після того, як він побував на вулиці.
  • Під час сезону пилку одяг (включаючи сонцезахисні капелюхи) слід прати кожен день.

Домашні тварини

Аллергия на шерсть домашних животных

якщо у Вашої дитини виявилася алергія на шерсть домашніх улюбленців, то тварин доведеться ізолювати

  • якщо це можливо, не тримайте домашніх тварин.
  • Якщо вихованці вже є, рекомендується, щоб людина без алергії регулярно їх купав.
  • Не допускайте домашня тварина в спальню дитини.
  • Обмежте області житла, в які має доступ вихованець.

Погода

  • Дізнавайтеся прогноз погоди, так як гроза і підвищена вологість можуть вплинути на симптоми астми у деяких людей.

Продукти харчування

  • Переконайтеся, що у Вас є достатній запас безпечних, що не викликають алергію продуктів харчування.
  • Завжди уважно читайте склад інгредієнтів, так як в продуктах, які Ви купуєте, склад може змінитися без попередження.
  • Завжди носіть антигістамінні препарати і шприц-ручки (авто-інжектор) з адреналіном, якщо це необхідно.

Укуси комах

Аллергия на укусы насекомых

Укус комах річ неприємна, неприємна вона подвійно, коли у дитини після хворобливого знайомства виявляється алергія

  • Не забудьте взяти на відпочинок аптечку першої допомоги з відповідними для Вашої дитини засобами (наприклад, безлатексний пластир).
  • Слідкуйте за тим, щоб дитина була обережним з комахами, які можуть вжалити; уникайте всього, що може привернути увагу комах (наприклад, солодкі і липкі напої, морозиво).
  • Слідкуйте за тим, щоб дитина не ходив босоніж на вулиці і не носив сандалі з відкритим носком.
  • Так як яскраві кольори привертають комах, виберіть одяг темних або пастельних відтінків.
  • Не дозволяйте дитині їсти або пити на вулиці під час сезону ос.

Лікарські засоби

  • При розвитку у дитини будь-яких побічних реакцій на препарати повідомте про них лікаря.

Куріння

  • Не паліть поруч з дитиною, в приміщеннях, де малюк спить або грає.

Ключові поради

Наявність у Вашої дитини алергії означає, що йому необхідний додатковий догляд. Але дитина не повинна упустити своє дитинство. При уважному догляді і правильному плануванні малюк з алергією не буде відчувати незручностей. Деякі правила необхідно дотримуватися постійно, щоб Ваша дитина росла і радів в безпеці:

  • Поясніть дитині, на що у нього алергія і як виглядає її причина; якщо у нього харчова алергія, переконайтеся в тому, що він знає про ті продукти, які її викликають і постійно уникає їх вживання.
Авто-инжектор с адреналином

Авто-інжектор з адреналіном в критичних випадках може врятувати життя дитині і дорослому з анафилактической реакцією

  • Зберігайте Вашу аптечку в одному і тому ж місці, щоб кожен точно знав , де вона знаходиться; візьміть за звичку брати з собою аптечку, якщо Ви виходите з дому з дитиною.
  • Поясніть дитині, до кого йому звертатися в тому випадку, якщо він погано себе почуває; якщо дитина досить великий, залиште йому свої контактні номери телефону.
  • Нехай дитина носить медичний браслет, на якому зазначено, що у нього алергія.
Браслет аллергика

Браслет алергіка веселий спосіб нагадати дитині і оточуючим про заборонених продуктах

  • Підтримайте свою дитину, якщо у нього виникли проблеми.
  • Хваліть його за те, що він впорався зі своєю алергією.
  • Будь ласка, повідомте всім, хто може доглядати за дитиною, про те, що у нього є алергія, і про те, на що у нього може бути реакція.
  • Розкажіть співробітникам дитячого саду або школи про алергію Вашої дитини і про те, як з нею справлятися.

Батьки малюка з алергією, як правило , дуже тривожаться за нього і намагаються йому допомогти. Встановлення причини симптомів може принести полегшення і малюкові, і батькам, так як це дає надію на те, що цю алергію можна буде контролювати, уникаючи тригерів.

Адаптація до нового способу життя може бути важким як для дитини, так і для членів його сім'ї. Однак слід пам'ятати, що після закінчення певного періоду часу превентивні заходи стануть звичкою і будуть сприйматися як належне.

52/1

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*