За станом здоров'я вагітних жінок ретельно спостерігають акушери-гінекологи в жіночій консультації або перинатальному центрі. Аналіз крові при вагітності є важливим методом контролю за станом здоров'я вагітної жінки. Він дозволяє виявити наявні порушення на самому початковому етапі, що дозволить зробити процес лікування найбільш ефективним. Багато показників крові при вагітності змінюють свої референтні значення норми. Тому правильна розшифровка аналізу крові повинна проводиться з урахуванням цього факту, це має важливе діагностичне значення.
Загальний аналіз крові
Найбільш часто призначається одиницею дослідження є загальний аналіз крові, норма якого при вагітності може змінюватися. 
Цей аналіз допустимо здавати після легкого сніданку. Особливу увагу лікар приділить наступними показниками: гемоглобін, лейкоцити, швидкість осідання еритроцитів. Для гемоглобіну крові норма змісту 120-140 г в літрі. При зниженні гемоглобіну йдеться про наявну анемії вагітних. Анемія при вагітності є тривожним сигналом, свідчить про виснаження ресурсів в організмі вагітної жінки. При зниженні гемоглобіну нижче 110 г в літрі акушером-гінекологом вирішується питання про доцільність призначення препаратів заліза з метою корекції анемії. Швидкість осідання еритроцитів у вагітних, як правило, підвищена, вона може досягати 15 мм / год. Більш високі показники швидкості осідання еритроцитів можуть бути сигналом наявності запального патологічного процесу в організмі вагітної. Лейкоцити крові приходять в норму. Норма лейкоцитів крові при вагітності допустимо підвищується до 15х10 ^ 9 клітин в літрі.
Біохімічний аналіз крові
Про гармонійності протікають в організмі вагітної біохімічних процесах можна судити за біохімічним аналізом крові. Розшифровка аналізу має на увазі оцінку в першу чергу наступних параметрів: білірубін, холестерин, загальний білок, глюкоза плазми. У другому і третьому триместрі рівень холестерину значно підвищується, так як він є субстратом для синтезу гормонів в організмі вагітної і в організмі плода. У зв'язку з розвитком фізіологічної гемодилюції крові можливе зниження показника загального білка. У крові норма його змісту 64-84 г / л. Вміст глюкози в плазмі крові при вагітності контролюється, щоб не пропустити розвиток у вагітної гестаційного цукрового діабету. В термін вагітності 28 тижнів необхідно буде зробити глюкозо-толерантний тест, який показує адаптаційні можливості роботи підшлункової залози з вироблення гормону інсуліну. Норма підвищення глюкози крові після навантаження до 11,1 ммоль / л.
Аналіз на групу крові і резус-фактор і згортання крові
Аналіз на групову приналежність і резус -фактор необхідний для отримання даних про можливий резус-конфлікт матері і плоду. Цей аналіз слід здати і батькові дитини. Якщо у вагітної негативний резус-фактор, то ймовірність виникнення резус-конфлікту зростає. Така жінка вимагає пильної уваги з боку акушера-гінеколога жіночої консультації. При появі в крові жінки антитіл, які свідчать про початок резус-конфлікту, приймається рішення про введення антирезусного імуноглобуліну.
Коагулограмма у вагітних включає 8 показників: фібриноген, протромбін, АЧТЧ, тромбоцити, тромбіновий час , D-димер, антитромбін III, вовчаковий коагулянт. Цей аналіз здається при нормальному перебігу вагітності 3 рази: в першому, другому і третьому триместрі. Якщо були виявлені відхилення, тобто є порушення згортання крові, то коагулограмму слід проводити частіше. При підвищенні згортання крові є ймовірність переривання вагітності, передчасних пологів. Показник фібриногену може збільшуватися на самому початку вагітності. Волчаночного коагулянту бути не повинно.
Аналіз крові на інфекції
Аналіз крові на виявлення антитіл до вірусу імунодефіциту людини визначають трикратно, в кожному триместрі вагітності. Цей аналіз здається обов'язково натщесерце для виключення отримання ложноположительного результату. Також хибнопозитивний результат можливий при наявності в організмі інфекції, зумовленої вірусом Епштейн-Барра, або в організмі виробляються антитіла до ревматоїдного фактору. Слід врахувати і той факт, що при термінальній стадії ВІЛ, коли вже хвороба проявляється придбаним імунодефіцитом, може бути негативний результат, тому що антитіла до вірусу вже не виробляються.
Реакція Вассермана. Цей аналіз є експрес-реакцію для діагностики сифілісу. Реакція не є високоспецифічний, тому при вагітності можливий хибнопозитивний результат.
Аналіз на гепатити B і C. Визначення специфічних антигенів до вірусів гепатиту B і С проводять в кожному триместрі вагітності. Для діагностики вірусного гепатиту B в крові визначають особливий антиген вірусу HBs-антиген. Для виявлення в організмі гепатиту C виявляють антитіла AHCv. Важливість цього дослідження з епідеміологічних міркувань в тому, що при виявленні цих вірусів в організмі вагітної зажадають особливих заходів, щоб не допустити зараження дитини під час пологів. При наявності вірусного гепатиту пологи будуть проходити в обсерваційному пологовому відділенні.
Аналіз крові на TORCH-комплекс. Це дослідження включає в себе визначення антитіл класу M і G до збудників таких інфекцій: токсоплазмоз, краснуха, вірус простого герпесу, цитомегаловірус. Виявлення імуноглобулінів класу M свідчить про наявність гострого інфекційного процесу, імуноглобуліни класу G свідчать про хронічну форму, носійство або щеплювальному імунітеті.
Біохімічний скринінг
Перший біохімічний скринінг проводиться на терміні вагітності 10-14 тижнів, в крові визначають показники бета-субодиниці ХГЛ і особливий протеїн РАРР-А. Аналіз крові у вагітних виконують натщесерце, в один день з першим скринінговим УЗД. Розшифровка аналізу включає підрахунок ступеня ризику генетичних аномалій у плода. Другий біохімічний скринінг проводиться в термін вагітності 16-18 тижнів, включає визначення в крові бета-субодиниці ХГЛ, АФП (альфа-фетопротеїну), естріолу. На підставі цих даних теж робиться припущення про можливі генетичні аномалії у плода. Розшифровка біохімічного скринінгу може зажадати консультації лікаря-генетика, особливо при вирішенні спірних питань.
аналіз крові на гормони
У першому триместрі вагітності обов'язковий аналіз крові на гормони щитовидної залози (Т3 і Т4), тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ), пролактин. Розшифровка цього аналізу важлива для виключення ендокринної патології. Якщо були виявлені виражені відхилення від норми, то своєчасне призначення лікування або гормональної замісної терапії дозволить уникнути проблем з ростом і розвитком плоду. Норма вмісту гормону Т3 1,08-3,14 нмоль / л, Т4 9-22 пмоль / л, норма тиреотропного гормону гіпофіза 0,4-4 мед / л, кількість пролактину варіює від 109 до 557 мед / мл.