В даний час важко уявити собі сучасну медицину без лабораторної діагностики. Щодня в усьому світі проводяться десятки тисяч аналізів. Найчастіше для підтвердження того чи іншого діагнозу лікар призначає аналіз сечі і крові. Аналіз сечі може бути різним. Найбільш часто використовується загальний аналіз сечі. Мало хто знає, що являє собою аналіз сечі по Сулковича. Дана методика дозволяє виявити рівень кальцію в біологічної рідини. У більшості випадків він проводиться у дітей.
Розшифровка даного дослідження дозволяє визначити ефективність терапії дитини в разі введення певних доз вітаміну D. Це потрібно для того, щоб не було передозування препарату. Як відомо, дитячий організм не може синтезувати вітамін D в потрібній кількості. Важливо, що брак цієї речовини може спровокувати рахіт. Рахіт це гіповітаміноз вітаміну D. Цей жиророзчинний вітамін бере участь у формуванні кісткової тканини, що дуже важливо для зростаючого дитячого організму. Розглянемо більш докладно основні показання до проведення даного аналізу, як здійснюється підготовка до аналізу і сама процедура збору урини.
Навіщо потрібен контроль рівня кальцію
Дослідження сечі по Сулковича використовується головним чином в педіатричній практиці. Дітям після їх народження багато лікарів призначають вітамін D, щоб у них не розвинувся рахіт. Рахіт небезпечна і дуже поширена патологія. Навіть люди, які не мають медичної освіти, знають, яку роль виконує вітамін D. Його активна форма регулює фосфорно-кальцієвий обмін в організмі людини. Брак цього біологічно активної речовини призводить до розм'якшення кісток (остеомаляції), що позначається на формуванні скелета дитини. При його різкому нестачі або відсутності може розвинутися рахіт.
Якщо дана недуга формується в ранньому віці, то така дитина згодом може мати криві кінцівки, підвищену піддатливість кісток. Крім того, велике тім'ячко може мати великі розміри. У ряді випадків змінюється форма голови малюка, вона стає квадратної.
Призначаючи вітамін D малюкові, лікар зобов'язаний з точністю контролювати дозу, в іншому випадку буде передозування. Якщо кальцій в надлишку, це не менш небезпечно, ніж його недолік. Висока концентрація цього мікроелемента може викликати судорожний синдром. Крім того, коли кальцій у великій кількості відкладається в кістковій системі, це уповільнює зростання кісток. Щоб все це запобігти, проводиться аналіз сечі по Сулковича.
Технологія здачі сечі по Сулковича
Щоб аналіз виявився достовірним, необхідно правильно зібрати сечу. Аналіз сечі по Сулковича вимагає деякої підготовки людини. По-перше, безпосередньо перед збором сечі обов'язково необхідно промити промежину разом з геніталіями. З цією метою використовується тепла вода з милом. По-друге, потрібно випустити початкову порцію сечі, а іншу частину зібрати в спеціальну ємність. По-третє, для збору сечі застосовуються чисті, прозорі ємності. Це можуть бути прості банки або одноразові контейнери. Для дітей існують спеціальні мочеприемники, які фіксуються до промежини малюка.
По-четверте, контейнери повинні бути чистими і мати кришку. По-п'яте, в більшості випадків проводиться збір усієї сили. Робити це необхідно в ранкові години. По-шосте, час доставки матеріалу в лабораторію становить не більше 2 годин. Небажано здавати стару сечі, залишену з минулого дня. По-сьоме, особлива увага приділяється харчуванню безпосередньо до здачі сечі по Сулковича.
Необхідно виключити з раціону продукти і напої, багаті кальцієм (мінеральну воду, молоко і молочні продукти, зелень, алкоголь, каву, кондитерські вироби). Подібна дієта повинна дотримуватися протягом 3 діб до забору сечі на дослідження. По-восьме, забір сечі проводиться натщесерце. Дитину не можна годувати перед взяттям біологічного матеріалу. Важливе значення має те, що високі фізичні навантаження можуть вплинути на результати проби сечі. В цьому випадку розшифровка може бути неправильною.
Коли проводиться проба Сулковича
Аналіз сечі на кальцій проводиться не тільки дітям з метою контролю рівня кальцію в організмі. Цей аналіз є дуже поширеним. Він знайшов широке застосування в різних сферах медицини. Його використовують в онкологічній практиці, в ендокринології, гастроентерології, нефрології. Чому даний аналіз використовується в таких різних напрямках? Вся справа в тому, що підвищення або зниження рівня кальцію в організмі впливає на роботу багатьох органів і систем організму. В результаті цієї недуги можуть страждати нирки, нервова система, органи шлунково-кишкового тракту.
Аналіз сечі за даною методикою проводиться за наступними показниками:
- при підозрі на наявність саркоидоза;
- при вживанні у великій кількості вітамінів А і D;
- при підозрі на гіпотиреоз або гіпертиреоз.
Цікавий той факт, що кальцій в сечі визначається і в онкологічній практиці. Існують новоутворення (пухлини), які здатні продукувати кальцій. Найчастіше вони локалізуються в щитовидній залозі, рідше в інших органах. Принцип аналізу сечі полягає в оцінці каламутності в процесі змішування сечі з особливим розчином, до складу якого входить щавлева кислота. Ступінь помутніння лікар оцінює візуально. Якщо в сечі присутня кальцій, то він реагує з щавлевої кислотою, в процесі чого утворюється осад. Виразність помутніння оцінюється за шкалою.
Розшифровка проведеної проби сечі
Розшифровка передбачає, що результат проби може бути негативним і позитивним. Якщо осад і помутніння відсутня, то кальцій в сечі відсутній. Це негативний результат тесту. Він свідчить про нестачу вітаміну D в організмі дитини або дорослої людини. У дитини це може викликати рахіт. Подібний результат здатний вказувати і на гіпопаратиреоз. Позитивний результат може бути різного ступеня вираженості. Він оцінюється за допомогою хрестиків. Розшифровка може показати від 1 до 4 хрестиків. Що ж прийнято вважати нормою? Нормальний показник в ході проведення аналізу становить від 1 до 2 хрестиків.
При наявності трьох або чотирьох хрестиків має місце надлишок розглянутого мікроелемента. Потрібно пам'ятати, що розшифровка аналізу сечі не дозволяє надати лікаря точних концентрацій вітаміну D, тому аналіз сечі по Сулковича використовується як скринінговий тест. Він необхідний для ранньої діагностики патології. Після оцінки проби потрібно проконсультуватися у лікаря. Залежно від результату проби постає питання про корекцію рівня вітаміну D і кальцію в організмі. Важливо, що одночасно з дослідженням сечі на кальцій доцільно здати кров з цією ж метою.
Висновок, висновки, рекомендації
Після того як оцінені результати аналізу сечі, лікар повинен зробити певні висновки. При високій концентрації кальцію потрібно встановити причину. Якщо вона в неправильній дозуванні вітаміну D, то його рекомендується скасувати. Якщо проба негативна, то хворий повинен дотримуватися дієти, вживаючи продукти, багаті кальцієм. Якщо залишити все як є, то на тлі нестачі кальцію може розвинутися рахіт (якщо дослідження проводились по відношенню до дітей). Рахіт це серйозна патологія, при якій дитина може відставати у фізичному і психічному розвитку від своїх однолітків. Рахіт необхідно лікувати якомога раніше.
Таким чином, дослідження сечі за Сулковича це специфічний аналіз, спрямований на визначення рівня кальцію в сечі. Даний аналіз застосовується не тільки в педіатрії, але і в багатьох інших областях медицини. Оцінка отриманих результатів може дати позитивний результат проби або негативний. Кількість кальцію оцінюється по утворюючому осадку. Ступінь його вираженості вимірюється хрестиками. Їх може бути від 1 до 4. Щоб підтримувати рівень кальцію на оптимальному рівні, необхідно своєчасно лікувати основні захворювання, правильно харчуватися і контролювати введення вітаміну D.