Набряк Квінке

Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) — це алергічне захворювання, що характеризується появою вираженого набряку слизового епітелію, шкіри та підшкірної клітковини. Найчастіше дана патологія розвивається на шиї, на обличчі, на стопах, кистях і на верхній частині тулуба. Значно рідше набряк спостерігається на оболонках мозку, внутрішніх органах і суглобах.

Ангіоневротичний набряк може розвинутися у будь-якої людини, проте в найбільшій мірі даному захворюванню схильні особи, які страждають алергією . Діти і молоді жінки стикаються з даною патологією значно частіше літніх людей і молодих чоловіків.

Причини набряку Квінке

В залежно від причин виникнення виділяють дві форми набряку Квінке:

• псевдоалергічну;
• алергічну.

Фактором, що сприяє виникненню алергічного набряку Квінке, є реакція гіперчутливості, що розвивається при проникненні в організм хворого специфічного алергену. Псевдоаллергический ангіоневротичнийнабряк може спостерігатися у людей з вродженими порушеннями в роботі системи комплементу — комплексу складних білків, присутніх в крові людини і беруть участь в розвитку алергічних і імунних реакцій. При нормальних умовах активація описаних білків відбувається тільки в той момент, коли в організм людини потрапляють антигени. При наявності патології система комплементу активізується спонтанно, провокуючи при цьому виникнення вираженої алергічної реакції.

Симптоми набряку Квінке

Першим симптомом, що вказує на розвиток ангіоневротичногонабряку, є швидке набухання слизового епітелію, шкіри та підшкірної клітковини в ураженій зоні. Колір шкіри при цьому залишається природним, а замість свербіння пацієнт відчуває печіння і біль. Набряки великих розмірів зазвичай з'являються на щоках, повіках, губах, слизовій статевих органів, рота і в інших місцях з рихлою клітковиною. У нормальних умовах все прояви патології зникають самостійно протягом декількох діб.

У момент виникнення набряку хворий може відчувати напругу, збільшення в розмірах мови, мигдалин, губ або м'якого піднебіння. В окремих випадках патологічний процес поширюється на слизову гортані, створюючи тим самим перешкоди для вільного дихання. У хворого з'являється задишка, гавкаючий кашель , хрипота в голосі, гучне, неприродне дихання. Особа пацієнта спочатку стає гіперемійованим, а потім швидко блідне. При відсутності лікування потерпілий впадає в гіпокапніческіе кому і вмирає від нестачі кисню.

Клінічну картину ангіоневротичногонабряку внутрішніх органів можуть доповнити такі ознаки, як блювота, посилена перистальтика, біль в животі, нудота і профузний пронос. Набряк Квінке, що протікає у важкій формі або поширюється на область гортані, є станом, небезпечним для життя пацієнта, а, значить, вимагає екстреного і грамотного лікування.

Перша допомога при набряку Квінке

При виявленні перших ознак ангіоневротичногонабряку необхідно викликати лікаря. Зробити це слід навіть у тому випадку, якщо хворий відчуває себе цілком задовільно. До прибуття швидкої необхідно:

• відгородити хворого від взаємодії з алергеном;
• допомогти потерпілому заспокоїтися;
• забезпечити надходження в кімнату, в якій знаходиться пацієнт, чистого повітря;
• зняти з хворого пояс і краватку, розстебнути комір на його одязі;
• покласти на уражену область холодний компрес;
• постаратися вивести з організму потерпілого максимальну кількість алергену, давши йому трохи активованого вугілля і змусивши його випити якомога більше рідини;
• при появі набряку Квінке після укусу комахиабо введення лікарського засобу прикласти до місця ін'єкції або укусу холодний компрес і, якщо це можливо, накласти трохи вище нього джгут;
• закапати в ніс хворого будь-які судинозвужувальні краплі;
• дати потерпілому відповідне антигістамінний засіб.

Невідкладна допомога при набряку Квінке

Екстрена допомога при ангіоневротичний набряк передбачає проведення наступних заходів:

• гормонотерапії (внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення преднізолону ( 60-90 мг), внутрішньовенного введення дексазона (8-12 мг);
• дезінтоксикаційної терапії (ентеросорбції, гемо- сорбції);
• застосування сечогінних засобів (лазикса);
• десенсибилизирующей терапії (внутрішньом'язового введення супрастину 2%);
• використання інгібіторів протеаз (контрикал, епсилон-амінокапронової кислоти).

Крім цього, хворого в найкоротші терміни госпіталізують до відділення алергології.

Лікування набряку Квінке

Програма лікування ангіоневротичного набряку передбачає кілька послідовних етапів. В першу чергу, медики встановлюють причину розвитку патології і рекомендують хворому виключити з життя всі потенційні контакти з алергеном. Крім цього, людині, яка пережила набряк Квінке, радять на час лікування відмовитися від вживання продуктів, що містять природні саліцилати (малини, полуниці, вишні, суниці, персиків, яблук, винограду, абрикосів, слив, томатів, моркви, огірків і картоплі), а також від використання деяких лікарських засобів (парацетамолу, анальгіну, ібупрофену, баралгина, цитрамон, пенталгіну, Аскофену, індометацину, ацетилсаліцилової кислоти, бутадіону та інших).

Медикаментозна терапія при лікуванні ангіоневротичногонабряку передбачає призначення кортикостероїдних і антигістамінних препаратів. Крім цього, хворому показаний прийом вітамінних засобів і ліків, що нормалізують діяльність нервової системи (аскорбінової кислоти, ефедрину).

Особам, які перенесли набряк Квінке, що плив у важкій формі, рекомендують постійно мати під рукою індивідуальний шприц з розчином адреналіну. Для того ж, щоб запобігти розвитку патології, необхідно не тільки уникати контактів з алергеном, але і відмовитися від вживання алкоголю, а також захистити себе від переохолоджень, перегрівання і стресових ситуацій.