Пародонтоз і періодонтит симптоми

Пародонтоз

Пародонтоз (альвеолярна пиорея) — це захворювання , в основі якого лежать нейродистрофические процеси, які призводять до деструктивних змін в зв'язках зуба, альвеол і цементі кореня. Процес частіше супроводжується реактивним запаленням ясен (гінгівіт) з виникненням зубодесневих кишень, гноетечением, розхитування зубів, атрофією альвеолярного відростка внаслідок резорбції кістки. Процес хронічний, розвивається повільно.

Симптоми

Розрізняють 3 стадії пародонтозу.

У першій стадії турбують неприємні відчуття в яснах, печіння, свербіж, розлад чутливості. Видимих ​​змін відзначити не вдається, на рентгенограмі порушення кісткової структури альвеоли відсутня.

Основні симптоми в другій стадії кровоточивість ясен і явища гінгівіту. Десни розрихлюються, виникають ясенні кишені, де можуть розвиватися абсцеси. Кісткова тканина міжзубних і межкорневих перегородок резорбируется, що чітко визначається на рентгенограмі у вигляді розрідження кортикального шару кістки у вершин перегородок. Деструктивний процес призводить до рухливості зуба. З'являються больові відчуття при накусиваніі.

У третій стадії спостерігається атрофія ясен і альвеолярного відростка, яка тягне за собою оголення шийок зубів і прогресуючу їх рухливість.

Функціональна здатність зубів різко знижується, а механічне навантаження при жуванні ускладнює перебіг процесу і сприяє більшому розхитування зубів, збільшення ясенних кишень. Виникають періодичні загострення, посилюються болі, розвиваються абсцеси. На рентгенограмі видно майже повна атрофія альвеолярного відростка. Результатом захворювання може бути самостійне випадання зубів.

При розвитку пародонтозу нерідко виникають ускладнення у вигляді ретроградного пульпіту, періоститу, регіонарного лімфаденіту. Неповноцінна обробка їжі при жуванні може призвести до порушення функції шлунково-кишкового тракту. Хронічні запальні вогнища при пародонтозі іноді підтримують алергічне і септичний стан, що особливо небезпечно у пацієнтів з супутніми захворюваннями.

Лікування

Лікування пародонтозу включає заходи місцевого та загального характеру. Місцеве лікування спрямоване на виключення факторів, що сприяють розвитку патологічного процесу; його проводить лікар-стоматолог (зняття зубного каменю, промивання ясенних кишень розчинами антисептиків, масаж ясен, фізіотерапія, протезування). Загальне лікування передбачає підвищення захисних сил організму (ін'єкції склоподібного тіла, вітамінів і т. П.). З огляду на прогресуючий перебіг пародонтозу, кожен медичний працівник зобов'язаний переконати пацієнта, що страждає на це захворювання, почати планове лікування у стоматолога.  Які народні засоби можна застосувати дивіться тут.

Періодонтит

Періодонтит запалення окістя зуба , запалення тканин, які оточують і підтримують зуби, включаючи ясна і зубні комірки верхньої і нижньої щелеп. Хвороба починається як гінгівіт (запалення ясен зазвичай через недостатню гігієни зубів), який прогресує при відсутності лікування. Гінгівіт виникає, коли зубний наліт (липке речовина, що складається з слизу, частинок їжі і бактерій) і зубний камінь (щільні відкладення, що складаються з мінералізованого зубного нальоту і слини) дратує і запалює тканину ясен, викликаючи її поступове руйнування . Через якийсь час ясна руйнуються і утворюються маленькі кишені між яснами і зубами. Коли ці кишені стають глибшими, в них накопичуються зубний наліт і камінь. Бактерії, що містяться в зубному нальоті, викликають запалення, яке призводить до руйнування кістки і зв'язок, які підтримують зуби, що призводить до того, що зуби в гніздах починають триматися менш міцно. Гній зазвичай утворюється в міру розвитку інфекції. У деяких випадках сильна інфекція може призвести до формування нариву. В кінцевому рахунку руйнування кістки стає таким сильним, що зуби починають хитатися. Насправді періодонтит, а не карієс, є головною причиною втрати зубів у дорослих.

Крім того, періодонтит може бути наслідком гострої травми зуба (удар) або постійного травмування його при патологічному прикусі (періодонтит травматичний). Іноді періодонтит розвивається через попадання в періодонт будь-якого лікарського препарату, що застосовується при лікуванні зуба (миш'як, формалін).

Причини

Періодонтит виникає, коли гінгівіт не лікують, і розширення в яснах зачіпає більш глибокі тканини.

Симптоми

Червоні, розпухлі ясна, які легко кровоточать.

Погане дихання і неприємний смак у роті.

Зубний біль.

Один (або більше) вільний або випав зуб.

Гній, що з'являється на яснах.

Сильна зубний біль , розпухання і лихоманка (якщо утворюється нарив).

Діагностика

Необхідно повне обстеження зубів. Дантист вимірює глибину кишень в яснах, щоб оцінити ступінь розвитку хвороби.

Проводять рентген зубів, щоб визначити кількість залишилася основної кістки.

Лікування

Якщо хвороба виявлена ​​досить рано, можливо повністю припинити її розвиток шляхом простого видалення зубного нальоту і каменю з поверхні кореня зубів у дантиста. Ця процедура може зажадати місцевої анестезії. Потім необхідно строго виконувати програму чищення зубів і використання зубної нитки. Часто лікування періодонтиту необхідно проводити кожні три місяці, щоб підтримувати ясна в здоровому стані. При більш сильному розвитку хвороби може знадобитися операція, при якій тканина розрізають і відсувають від зубів так, щоб коріння і підтримує зуби кістку могли бути очищені. Потім шкірний клапоть ясна пришивають на місце.

Іноді може бути необхідне використання кісткового трансплантата або заступника, щоб відновити пошкоджену кістку.

Нещодавно з'явилися полімерні гранули, які містять антибіотики, які можуть бути введені в кишеню між зубом і кісткою, дозволяють стабілізувати хвороба і відновити деяку частину втраченої кістки.

Вільно тримаються зуби можуть бути скріплені з іншими зубами; в деяких випадках уражені зуби повинні бути вилучені з-за великого руйнування кістки. Зубні протези або постійні зубні імплантати можуть використовуватися, щоб замінити відсутні зуби.

Гострий періодонтит

Інфекційний періодонтит, будучи зазвичай ускладненням карієсу зуба, протікає як гостре запальне захворювання. Серозний ексудат, накопичуючись навколо верхівки кореня зуба, приводить до того, що зуб кілька висувається з лунки і стає болючим при накусиваніі. Особливо різкий біль виникає при гнійної ексудації. Перкусія зуба дає характерний симптом посилення болів. Постійні пульсуючі болі нерідко посилюються при дотику до зуба навіть мовою. Зуб набуває рухливість, ясна навколо нього набрякла і гіперемована, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі. При відсутності відтоку ексудату через кореневий канал в запальний процес можуть залучатися навколишні тканини аж до розвитку флегмони, остеомієліту щелепи.

Лікування

При гострому періодонтит створення умов для відтоку ексудату через кореневий канал з наступним застосуванням антисептичних засобів і пломбування. Якщо лікування у фахівця забезпечити неможливо, необхідно вжити заходів, що запобігають розвитку серйозних ускладнень (видалення зуба). У початкових стадіях періодонтиту можна використовувати симптоматичне лікування (антибіотики, анальгетики, фізіотерапія).

Хронічний періодонтит

Хронічний періодонтит розвивається в результаті продуктивного запалення (як наслідок гострого періодонтиту). Розрізняють гранулюючу, гранулематозний і фіброзну форми. Хронічний періодонтит протікає зазвичай безсимптомно, проте при гранулирующей формі нерідко бувають загострення болю з характерними ознаками гострого запалення періодонта. Ця форма дає ускладнення у вигляді свищів ясна, твердого неба, підборіддя, шкіри (локалізація свища залежить від причинного зуба і розташування його коренів). Іноді скупчення грануляцій під шкірою (підшкірна мігруюча гранульома) визначається як обмежене вибухне з цианотичной тонкою шкірою, нагадує новоутворення. На рентгенограмі хронічний гранулюючих періодонтит виявляється у вигляді розрідження кісткової тканини біля верхівки зуба без чітких меж, на відміну від рентгенологічної картини при гранулематозному періодонтит, коли видно дефект кістки у верхівки кореня округлої форми з чіткими контурами, так як скупчення грануляційної тканини обмежена сполучнотканинною капсулою. Безсимптомний тривалий перебіг цієї форми періодонтиту може призвести до розвитку околокорневой кісти. Фіброзна форма хронічного періодонтиту характеризується розвитком в періодонті сполучної тканини. Перебіг також безсимптомно. На рентгенограмі періодонтальна щілина розширена. Хронічний періодонтит може підтримувати інтоксикацію організму і бути причиною алергічних реакцій.

Лікування

Хронічні форми періодонтиту підлягають лікуванню у лікаря-стоматолога; можуть бути використані консервативні і хірургічні методи. При неможливості спеціального лікування і у хворих з обтяженим анамнезом, коли особливо небезпечно наявність хронічних вогнищ інфекції і алергізації, зуб необхідно видалити.

Профілактика

Проводьте ретельну гігієну зубів і відвідуйте стоматолога принаймні раз на рік для огляду і чищення зубного каменю.

Негайно запишіться на прийом до стоматолога, якщо у вас спостерігається кровотеча з ясен або хитаються зуби.