Перша допомога при алергічних реакціях
Перша допомога при алергічних реакціях допомагає купірувати реакції гіперчутливості і запобігти розвитку таких серйозних ускладнень, як анафілактичний шок , набряк Квінке або напад бронхіальної астми . Вона включає заходи, спрямовані на видалення алергену з організму і нейтралізацію вже запущених біологічних механізмів алергічного процесу (наприклад, спазму бронхів).
Види алергічних реакцій
Все алергічні реакції можна розділити на 4 основні типи.
Реакціїгіперчутливості першого типу
Алергічні реакції даного типу розвиваються протягом декількох хвилин після попадання алергену всередину організму, коли той прикріплюється до антитіл класу IgE, що знаходяться на мембранах базофілів і тучних клітин. В результаті такої взаємодії відбувається вивільнення біологічно активних речовин (гістаміну, серотоніну та ін.), А також утворення нових медіаторів: тромбоксанов, простагландинів, фактора активації тромбоцитів. Все вивільнені і знову синтезовані речовини взаємодіють з рецепторами різних клітин організму, викликаючи спазм бронхів або просто швидке наростання набряку тканин.
До реакцій гіперчутливості першого типу відносяться анафілактичний шок, набряк Квінке, бронхіальна астма, кон'юнктивіт, риніт і гостра кропив'янка. Вони виникають під час повторних контактів з алергеном.
Реакціїгіперчутливості другого типу
Антитіла, що відносяться до класу IgG або IgM, пов'язують алергени, фіксовані на клітинах організму. В результаті формуються імунні комплекси, що активують систему комплементу, відповідальну за пошкодження клітинної мембрани і загибель клітин.
Найбільш типові прояви реакції даного типу — ураження крові, легких і нирок при аутоімунних захворюваннях, наприклад синдромі Гудпасчера.
Реакціїгіперчутливості третього типу
в даному випадку в організмі при зустрічі з алергеном формуються циркулюючі імунні комплекси, які можуть осідати в різних тканинах і вже самі по собі викликають збочений відповідь імунної системи і реакцію місцевого запалення. Типовий приклад реакції даного типу — феномен Артюса, сироваткова хвороба, гломерулонефрит, васкуліти, екзогенний алергічний альвеоліт.
Реакціїгіперчутливості четвертого типу
До них відносяться реакції гіперчутливості уповільненої типу, коли перші прояви розвиваються через 24 і більше годин після зустрічі з алергеном. Вони виникають в результаті дії продуктів життєдіяльності найпростіших, гельмінтів і мікроорганізмів, а також лікарських препаратів і косметичних засобів, що містять гаптени, які, з'єднуючись з білками організму, перетворюються в повноцінні алергени.
З уповільненою реакцією гіперчутливості ми стикаємося кожного разу при проведенні туберкулінової проби Манту. Інший поширений тип станів, в основі яких лежать дані реакції, — алергічний дерматит.
Перша допомога при алергічних реакціях
Різноманітність механізмів розвитку алергічних реакцій диктує різний підхід в наданні першої медичної допомоги.
кропив'янка
Найбільш рішучих і швидких заходів вимагають реакції анафілаксії, серед яких найлегше протягом має кропив'янка. Існує наступний алгоритм надання першої допомоги в разі виникнення гострої кропив'янки:
- Видалення алергену. Якщо причина алергії — харчовий продукт або ліки, прийняте всередину, то пацієнту слід промити шлунок, поставити очисну клізму і потім дати будь-сорбент (активоване вугілля, ентеросгель, атоксил, поліфепан).
- Прийняти антигістамінний препарат в таблетках або зробити ін'єкцію. Для цих цілей використовуються супрастин, тавегіл, димедрол, лоратадин, дезлоратадин і інші.
Риніт, кон'юнктивіт
Потрібно обмежити контакт з алергеном, для чого пацієнта слід завести в приміщення, якщо сльози і чхання виникли під дією пилку, пилу. Далі необхідно надіти марлеву пов'язку, яка зменшить контакт алергену зі слизовими оболонками, а також окуляри (бажано за типом водолазних), що захищають поверхню очей.
Крім цього, потрібно промити носові ходи водою і закапати будь протиалергічні краплі, що містять антигістамінний або гормональний препарат. При сильному свербінні і сльозотечі в очі допустимо теж закапати відповідні офтальмологічні краплі.
Потім при необхідності потрібно прийняти антигістамінний засіб.
Алергічний дерматит
При алергічний дерматит перша допомога може полягати в знятті свербіння і накладення примочок з лікарською речовиною в разі появи мокнуть. Для цієї мети цілком підійдуть антигістамінні препарати.
У зв'язку з тим, що алергічний дерматит часто обумовлений реакцією гіперчутливості уповільненої типу, слід велику увагу приділити заходам щодо елімінації алергену з організму і запобігання потрапляння справжніх алергенів і гаптенов всередину (виключити користування речовинами, що викликають алергічну реакцію, видалити їх залишки з поверхні шкіри і т. д.).
Сироваткова хвороба
Сироваткова хвороба розвивається через тиждень або більше після введення сироватки і проявляється підвищенням температури до 39 ° С, скутістю суглобів, поліаденітом і різноманітними висипаннями на шкірі. В цей час в організмі відбувається пошкодження судин імунними комплексами, що й обумовлює тяжкість захворювання, що веде до поразки практично всіх органів.
Перша допомога включає прийом преднізолону або інших гормональних препаратів, мембраностабилизаторов (задитена, кетотифену) і антигістамінних засобів.
Подальше лікування проводиться в стаціонарі і передбачає проведення дезінтоксикаційної терапії, елімінації циркулюючих комплексів, процедури ентеросорбції і гемосорбції.
Висновок
у разі розвитку анафілактичної реакції або інших важких алергічних станів слід обов'язково викликати бригаду невідкладної допомоги, тому що в цій ситуації пацієнт повинен отримати кваліфіковану медичну допомогу і деякий час перебувати під наглядом лікарів.
Якщо ж стан не настільки важке, то все одно потрібно здатися лікареві, щоб він міг призначити відповідне лікування. Також особливу увагу необхідно приділити профілактичним заходам, спрямованим на запобігання контакту з алергеном в майбутньому.