Алергічні реакції негайного типу
Алергія — це патологічний стан, при якому організм людини сприймає деякі речовини, що не представляють небезпеки, як чужорідні агенти. Розвивається реакція гіперчутливості, яка пов'язана з утворенням імунних комплексів. Залежно від патогенезу розвитку виділяють алергічні реакції негайного типу і уповільненої.
Алергічні реакції сповільненого типу розвиваються протягом довгого часу і не несуть такої небезпеки, як реакції негайного типу. Останні проявляються протягом декількох хвилин після впливу алергену. Вони завдають серйозної шкоди організму і без надання невідкладної допомоги можуть привести до летального результату.
Причини розвитку алергічних реакцій негайного типу
Алергія розвивається при контакті організму з будь-якою речовиною, до якому є гіперчутливість. Для людини ця речовина не є небезпечним, але імунна система з нез'ясовних причин вважає інакше. Найчастіше алергенами стають такі речовини:
- частинки пилу;
- деякі лікарські засоби;
- пилок рослин і цвіль грибів;
- високоалергенні їжа (кунжут, горіхи, морепродукти, мед, цитрусові, злаки, молоко, боби, яйця);
- отрута бджіл і ос (при укусі);
- шерсть тварин;
- тканини зі штучних матеріалів;
- продукти побутової хімії.
Патогенез розвитку алергії негайного типу
При першому попаданні алергену в організм розвивається сенсибілізація. З нез'ясованих причин імунна система робить висновок, що ця речовина є небезпечним. При цьому виробляються антитіла, які поступово руйнують надійшло речовина. Коли алерген проникає в організм знову, імунітет вже з ним знайомий. Тепер він відразу ж пускає в хід вироблені раніше антитіла, викликаючи тим самим алергію.
Алергічна реакція негайного типу розвивається протягом 15-20 хвилин після надходження алергену. Вона проходить в організмі в три етапи, що йдуть послідовно один за одним:
- Імунологічна реакція. Поступив антиген взаємодіє з антитілом. Таким є імуноглобулін Е, який кріпиться на огрядних клітках. У гранулах цитоплазми гладких клітин знаходяться медіатори алергічних реакцій негайного типу: гістамін, серотонін, брадикініни і інші речовини.
- Патохімічна реакція. Характеризується викидом медіаторів алергії з гранул тучних клітин.
- Патофізіологічна реакція. Медіатори алергічної реакції негайного типу впливають на тканини організму, викликаючи гострий запальний відповідь.
Якими бувають алергічні реакції негайного типу
залежно від того, до якого органу або тканину потрапив алерген, розвиваються різні реакції. До алергій негайного типу відносять кропив'янку, набряк Квінке, атопічний бронхіальну астму, алергічний вазомоторний риніт, анафілактичний шок.
Кропив'янка
Гостра кропив'янка характеризується різким появою зудить з пухирями. Елементи мають правильну округлу форму і можуть зливатися один з одним, утворюючи пухирі довгастої форми. Локалізується кропив'янка на кінцівках і тулубі, в деяких випадках — на слизовій оболонці ротової порожнини і гортані. Зазвичай елементи з'являються в місці впливу алергену, наприклад, на руці, близько укусу бджоли.
Висип тримається кілька годин, після чого зникає безслідно. У важких випадках кропив'янка може тривати кілька днів і супроводжуватиметься загальним нездужанням і підвищенням температури тіла.
кропив'янка
Набряк Квінке
Набряк Квінке — це гігантська кропив'янка, яка характеризується різким набряком підшкірно жирової клітковини і слизових оболонок. Патологія може вражати будь-яку частину тіла: обличчя, ротову порожнину, кишечник, сечовидільну систему і головний мозок. Одним з найбільш небезпечних проявів вважається набряк гортані. При цьому також опухають губи, щоки і повіки. Набряк Квінке, що вражає гортань, призводить до утруднення дихання аж до повної асфіксії.
Даний вид алергічної реакції негайного типу зазвичай розвивається у відповідь на лікарські речовини або отрута бджіл і ос.
Набряк Квінке
атопічна бронхіальна астма
атопічна бронхіальна астма проявляється раптовим бронхоспазмом. Виникають утруднене дихання, нападоподібний кашель, хрипи, виділення в'язкого мокротиння, ціаноз шкіри і слизових оболонок. Причиною патології найчастіше стає вдихання алергенів: пилу, пилку, вовни тварин. Даний варіант алергічної реакції негайного типу розвивається у хворих на бронхіальну астму або ж у осіб зі спадковою схильністю до цього захворювання.
Алергічний вазомоторний риніт
патологія, аналогічно атопічний бронхіальної астми, розвивається при вдиханні алергенів. Вазомоторний риніт, як і всі алергічні реакції негайного типу, починається на тлі повного благополуччя. У хворого з'являється свербіж в носі, часте чхання, рясне виділення рідкої слизу з носа. Одночасно з цим уражаються очі. Виникає сльозотеча, свербіж і світлобоязнь. У важких випадках приєднується напад бронхоспазму.
Анафілактичний шок
Анафілактичний шок — це найважче прояв алергії. Його симптоми розвиваються блискавично, і без надання невідкладної допомоги пацієнт гине. Зазвичай причиною розвитку служить введення лікарських препаратів: пеніциліну, новокаїну та деяких інших речовин. У маленьких дітей з гіперчутливістю анафілактичний шок може виникнути після вживання високоаллергенних харчових продуктів (морепродукти, яйця, цитрусові).
Розвивається реакція через 15-30 хвилин після потрапляння в організм алергену. Відзначено, що чим швидше виникає анафілактичний шок, тим гірше прогноз для життя пацієнта. Перші прояви патології — це різка слабкість, шум у вухах, оніміння кінцівок, відчуття поколювання в області грудей, особи, підошов і долонь. Людина блідне і покривається холодним потом. Різко падає артеріальний тиск, частішає пульс, з'являється поколювання за грудиною і почуття страху смерті.
Крім вищеописаних симптомів, анафілактичний шок може супроводжуватися будь-якими іншими алергічними проявами: висипаннями, ринореей, сльозотечею, бронхоспазмом, набряком Квінке.
Невідкладна допомога при алергії негайного типу
В першу чергу при розвитку алергічної реакції негайного типу необхідно припинити контакт з алергеном. Для ліквідації кропив'янки і вазомоторного риніту зазвичай досить прийняти антигістамінний препарат. Пацієнту необхідно забезпечити повний спокій, на місця висипань прикласти компрес з льодом. Більш важкі прояви алергії негайного типу вимагають введення глюкокортикоїдів. При їх розвитку слід викликати швидку допомогу. Потім забезпечити приплив свіжого повітря, створити спокійну атмосферу, напоїти хворого теплим чаєм або компотом.
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці полягає у введенні гормональних засобів та нормалізації тиску. Для полегшення дихання необхідно укласти хворого на подушки. Якщо реєструється зупинка дихання і кровообігу, то виконується серцево-легенева реанімація. У лікарні або машині швидкої допомоги проводиться інтубація трахеї з подачею кисню.
Проведення серцево-легеневої реанімації
Серцево-легенева реанімація включає в себе виконання непрямого масажу серця і штучного дихання рот в рот. Проводити реанімацію необхідно при відсутності у пацієнта свідомості, дихання і пульсу. Перед процедурою слід перевірити прохідність дихальних шляхів, видалити блювотні маси та інші сторонні предмети.
Серцево-легенева реанімація починається з виконання непрямого масажу серця. Слід скласти руки в замок і натискати на середину грудини. Тиск при цьому здійснюється не тільки руками, але і всієї верхньою частиною тіла, інакше ефекту не буде. У секунду виконується 2 натискання.
Для проведення штучного дихання потрібно закрити ніс пацієнта, закинути голову і сильно вдувати повітря в рот. Щоб забезпечити власну безпеку, слід докласти серветку або хустинку на губи потерпілого. Один прийом серцево-легеневої реанімації включає в себе 30 натискань на грудну клітку і 2 вдиху з рота в рот. Проводиться процедура до появи ознак дихання та серцевої діяльності.
