Зневоднення організму у дитини — що потрібно знати батькам
Часто наявність у дитини слабкості ми списуємо на прорізування зубок , а капризи — на зміну погоди, а при виявленні у малюка похололі кінцівок і блідою шкіри посилаємося на те, що невгамовний карапуз просто замерз. Все це має місце, але частіше, особливо в поєднанні один з одним, ці ознаки сигналізують про виникнення серйозного недоліку води в організмі малюка або, просто кажучи, про зневоднення. Наскільки небезпечно це явище для дитини? Через що води в організмі крихти може не вистачати? Як визначити і відрізнити від інших недуг зневоднення? Чим лікувати і як? Чи можливо повністю вилікувати зневоднення? Як не допустити його виникнення? Ти можеш відповісти на ці питання? Якщо немає, то кожен рядок цієї статті буде допомагати тобі у всьому розбиратися, але навіть якщо ти цілком впевнена в своїх знаннях — все ж прочитай — раптом щось забула, а може знайдеш для себе нову корисну інформацію.
Зневоднення? А що це?
Дегидратация — зневоднення організму науковою мовою. Діагноз «дегідратація» ставиться дитині в тому випадку, коли в його організм надходить менше, а виділяється більше рідини, ніж треба за індивідуальною нормі. Маленькі діти набагато частіше підлітків або дорослих людей страждають від нестачі води. Ти знаєш чому?
Куди поділася вода — причини виникнення зневоднення
Часто і густо зневоднення організму у дітей починається на тлі вірусної ( ротавіруси , аденовіруси, норовіруси) або бактеріальної (сальмонели, клостридії , кишкова паличка) інфекції. Чому? Віруси і бактерії провокують вироблення отрут, отруйних клітини організму. Останній, борючись зі шкідниками, включає всі доступні йому способи захисту:
- підняття температури — при помірно високих цифрах на градуснику відбувається процес прискореної вироблення клітин-захисників;
- пронос — так організм виганяє мікроорганізми через кишечник;
- блювота — позбавлення ШКТ від мікробів;
- втрата апетиту — організм намагається запобігти повторному проникнення злісних мікробів.
Крім бактерій і вірусів дегідратацію можуть спровокувати інфекційні паразити, наприклад лямблії, проникаючі в дитячий організм через овочі та фрукти, немиті руки і т. д.
Усім цим недугам найбільш схильні до малюки самого юного віку. Така незахищеність маленького організму обумовлена дефіцитом імунітету у дитини (НЕ імунодефіцитом).
Імунітет виробляється з народження . На перших порах грудничку допомагає мама, якщо годує його грудьми. У штучному вигодовуванні ситуація критичніше через те, що вони не отримують первинних імунних материнських клітин навіть з найдорожчою і якісною сумішшю. Тому шкідливі мікро-паразити можуть безперешкодно проникати в незахищений дитячий організм і радісно там розмножуватися, не побоюючись за свою безпеку.
Але так як маленький організм теж хоче жити добре, він починає боротися з непроханими мікро-гостями усіма перерахованими вище доступними йому способами. Внаслідок такої боротьби разом з паразитують мікроорганізмами виходить значна кількість води, а якщо малюка при цьому не поїти або давати йому рідину в менших кількостях, ніж він її втрачає, то настає дегідратація.
Інші причини зневоднення у малюків — це:
- Чи не діагностований (виявляється в надмірному виділенні сечі крихіткою) або декомпенсований (дитина не отримує інсулін) цукровий діабет.
- Підвищене потовиділення , яке починається в теплий літній сезон або від того, що дитина не по погоді тепло одягнений або перекутан в пелюшки.
- Деякі спадкові захворювання (мальабсорбція, муковісцидоз).
Проміжною причиною виникнення зневоднення може стати біль в горлі. Малюк, усвідомлюючи, що механічне тиск їжі або рідини заподіює йому неприємні хворобливі відчуття при ковтанні, відмовляється від їжі і пиття, при цьому продовжує виробляти природні відправлення. Виходить, що рідини з маленького організму виділяється більше, ніж надходить. Результат — зневоднення.
Без води дитині погано
Чим небезпечне стан зневоднення? Напевно, ти знаєш, що кожен людський організм здебільшого складається з води. 80% з 100 — це ідеальне зміст рідини в тілі немовляти, 70% — для підлітків, а 60% — для дорослих. Без води будь-яка людина, а особливо маленька дитина, обійтися не може ніяк, оскільки вона — це найважливіший складовий елемент кожної клітинки. Вода бере участь абсолютно в усіх процесах, що відбуваються в організмі. Найважливішою її функцією є перенесення різних речовин і елементів від однієї клітини до іншої. Також вода бере безпосередню участь процесі травлення і у виведенні з клітин тіла непотрібних і небезпечних речовин.
розпізнаємо ступінь зневоднення за характерними ознаками
Якщо все настільки серйозно, то як визначити, що у крихти почалося зневоднення? Дегідратація проявляється по-різному. Симптоми відрізняються в залежності від ступеня зневоднення:
- При легкому ступені дегідратації малюк втрачає близько 5% маси тіла — ця стадія зневоднення зустрічається в 90% випадків інфекційних захворювань, супроводжуваних частим поносом. Самі основні симптоми при легкому ступені зневоднення це:
- постійна спрага — малюк вимагає воду або груди в 2 рази частіше;
- стілець частішає до 5 разів за добу (у малюків старше півроку);
- слизові оболонки очей і ротової порожнини залишаються незмінними, тобто не пересихають;
- нечастая блювота, яку можна переплутати з відрижкою.
Зневоднення у дитини, виявлене в легкому ступені, великих труднощів в лікуванні не викликає.
- Середній ступінь передбачає втрату маси тіла в межах 6 -9%. Вона розвивається на перший-другий день після явного прояву симптомів первинної вірусної інфекції. Головні симптоми це:
- частий (до 10 разів за 24 години) водянисті випорожнення з домішками слизу і кров'яних вкраплень;
- багаторазова , практично не зупиняється блювота;
- загальне неспокійне поведінку дитини;
- сухі слизові оболонки ротової, носової і інших порожнин;
- слабкий, погано прощупується пульс;
- в'язка слина;
- шкіра стає нееластичною (складочки розправляються з інтервалом до 2 секунд і більше) і набуває синюшного відтінку;
- розм'якшення шкірних покривів дитини (зниження тургору м'язів і тканин);
- западання області великого джерельця;
- очні яблука стають м'якими;
- зменшується кількість виділеної дитиною сечі.
У багатьох молодих мам виникають питання: «Чи потрібно давати немовлятам вітамін D, і в якій кількості?» В цій статті спробуємо відповісти на ці та інші питання.
Середній ступінь дегідратації цілком успішно піддається лікуванню.
- Важка ступінь дегідратації виникає при проносі, який трапляється більше 10 разів за добу і виглядає як каламутна вода, і при дуже частої блювоти. Дитина втрачає близько 10% маси свого тіла. Симптоми багато в чому схожі із середнім ступенем зневоднення, але виражені набагато сильніше:
- слизові покриви ротової порожнини сухі;
- шкіра, при збиранні її в складку, що не розправляється протягом декількох секунд;
- обличчя малюка стає схожим на маску: складочки на ньому згладжуються, а міміка — відсутня;
- істотно западають велике тім'ячко і очні яблука;
- малюк не може зімкнути повіки;
- рогівка стає сухою;
- шкіра і слизові оболонки набувають добре виражений синюшного відтінку;
- сечовипусканнявідсутня;
- на шкірних покривах проявляється мармуровий малюнок;
- виникає симптом блідої плями — коли при натисканні на нігтьове ложе останнім залишається блідим більш, ніж 2 секунди;
- руки і ноги дитини холонуть;
- дитина може втрачати свідомість;
- з'являється тахікардія — прискорене серцебиття.
При важкого ступеня дегідратації з клітин організму вимиваються і виводяться разом з сечею іони калію.
- Вкрай важкий ступінь зневоднення визначається втратою рідини в межах 15-20% від загальної маси тіла дитини. При такому вагомому нестачі води в організмі починають відбуватися серйозні метаболічні зміни, що зачіпають всі тканини і кожен орган малюка. При втраті рідини понад 20-22% зміни стають незворотними. Важка ступінь зневоднення лікується дуже довго і досить важко, а вкрай важка — лікуванню не піддається.
Як швидко зрозуміти, що у дитини зневоднення?
- Стеж за тим, як часто мочиться твій малюк. Відсутність сечовипускання у дитини протягом 6-8 годин — самий явна ознака зневоднення.
- Звертай увагу на колір і запах сечі — при дегідратації колір стає більш насиченим, а запах — різкішим.
- помічають кожен рух свого малюка. Якщо він млявий або, навпаки, гіперактивний, плаче без сліз, а губи здаються сухими, то це говорить про нестачу в його тілі води.
Дії батьків при підозрах на зневоднення
Що робити, якщо ти виявила у свого карапуза будь-які ознаки або симптоми, що вказують на зневоднення? Перш за все не панікуй, зберися з думками і набери номер дільничного лікаря або сімейного лікаря, поясни йому ситуацію і вислови свої підозри, запроси його особисто оглянути твою дитину.
Негайно бий на сполох, викликай швидку якщо:
- крихітка постійно спить і з працею і небажанням прокидається;
- у малюка дуже сильна сухість у роті;
- дитина скаржиться на болі в животі;
- у тебе не вийшло порадитися з вашим постійним доктором.
Амбулаторное або стаціонарне лікування
Доктор повинен оглянути дитину і при необхідності призначити додаткові дослідження для точного виявлення ступеня зневоднення. Комаровський дуже доступно і коротко розповідає яким чином педіатр може визначити наявність дегідратації у малюка.
Після огляду і встановлення ступеня зневоднення лікар може залишити вас лікуватися вдома або визначити в стаціонар. Легку ступінь дегідратації, якщо не виявлено будь-якої інфекції, зазвичай лікують вдома. Лікування грунтується на прийомі спеціальних розчинів, які відновлюють нормальний сольовий і водний баланс. Препарати, які призначаються дітям молодше 2 років — це «Регідраліт», «Регідрон» і «Педіаліт».
Лікування середнього ступеня дегідратації вже вимагає, нехай і недовгого, але стаціонарного режиму. У чому полягає терапія? Малюкові з певною періодичністю внутрішньовенно вводять інфузійний розчин і спостерігають за тим, як організм починає заповнювати відсутню кількість води і мінеральних солей. Коли малюк зможе самостійно почати пити, вас випишуть додому для продовження лікування. Ліки для домашньої терапії такі ж, що і при боротьбі з легким ступенем дегідратації. На наступний день після виписки обов'язково запросіть для контролю ситуації дільничного лікаря додому.
Марія вдячна персоналу швидкої допомоги:
«Преужасное стан, коли ти бачиш, що твого дитині дуже погано, а допомогти йому не можеш. І не тому, що руки-крюки у тебе, а тому, що бувають ситуації, коли допомога просто неможливо надати. Ми опинилися в інфекції з діагнозом «дегідратація середнього ступеня». У процедурну палату мене не пустили, хоча дитині і року немає. Кричав він моторошно хвилин 10, а потім затих. 3 довгих дні пролежали ми з ним в стаціонарі. Весь цей час дитині капали в вену якусь гидоту. Як потім виявилося, дуже хорошу «гидоту». Я дуже вдячна медикам, що вони не почули моїх благань залишитися вдома і наполягли на негайній госпіталізації. Ми благополучно долікувалися будинку і тепер ретельно стежимо за своєю гігієною і добре моєму фрукти і овочі ».
Якщо ступінь зневоднення важка, то ні про яке самостійному домашньому лікуванні мови йти не може. Усі лікувальні заходи, що включають в себе виявлення причин виникнення дегідратації, повне обстеження, інфузійну терапію, лікування інфекції (якщо вона є), проводяться тільки в умовах стаціонару. Малюкам, які страждають від блювоти і діареї призначають спеціальні, які гальмують ці неприємні процеси кошти. Антибіотики призначаються тільки коли провокатором зневоднення є бактеріальна інфекція.
Аптечний порошок можна замінити
Якщо у дитини легка ступінь зневоднення, а прописаних лікарем засобів в найближчій аптеці не знайшлося, то ти можеш сама приготувати лікувальний розчин для свого маленького чоловічка. Для цього тобі знадобиться:
- половина чайної ложки звичайної кухонної солі;
- чверть ампули хлориду калію;
- половина чайної ложки соди;
- 4 столові (без гірки) ложки цукру;
- літр кип'яченої води.
Всі складові розчини у воді та пої цим розчином малюка кожні 15-20 хвилин. Розчин можеш зберігати в холодильнику добу. Спортивні напої дитині не давай. Так, вони містять такі необхідні зараз дитині електроліти, але концентрація цукру в них набагато вище.
Відновлювальна дієта
Якщо твоєму Карапузик вже виповнилося 2 роки, то крім лікувального розчину можеш давати йому негазовану мінеральну воду і суп, зварений на воді. Якщо остання блювота у дитини була 4 години тому і більш, то можеш дати йому яблуко, банан, рисову кашу , макарони або картопля. Немовлята можуть покуштувати рисово-морквяний відвар.
Такий вуглеводної дієти слід дотримуватися пару днів, а після — поступово переходити на звичайне харчування. Якщо годуєш грудьми — годуй якомога частіше і більше , навіть якщо сама відчуваєш проблеми зі шлунком. Твій організм в процесі боротьби з інфекцією виробляє антитіла, які ти можеш з молоком передати своїй дитині і тим самим допоможеш йому скоріше впоратися з недугою.
Рясне пиття — найкраща профілактика
чи можна не допустити виникнення дегідратації? Навряд чи, якщо малюк заразився вірусною інфекцією. Профілактика зневоднення при вірусної або бактеріальної інфекції зводиться до своєчасного розпізнавання симптомів і швидкому початку лікування. Якщо малюк рве і паплюжить більше 5 раз на добу, то отпаивать його треба відразу електролітичним розчином, а не звичайною водою. Запобігти розвитку зневоднення іноді корисно пропити пробіотики, наприклад, «Лацидофіл» або «Ацідолак» .
Якщо інфекції немає, то щоденне спожите малюком старше півроку кількість рідини не повинно бути менше літра. Сюди входять і фрукти, і овочі, і вся їжа, що містить рідину. У жарку пору і при підвищеній температурі пої крихту часто, але маленькими порціями.
Аліна розповідає, що більше половини успіху в запобіганні дегідратації — це вчасно розпочате відпаювання:
«Було страшно: і блювота і пронос одночасно у Данила. Природно, дитина переляканий і істерить. Я і сама вже мало не піддалася емоціям, але як тільки подумала, що можу втратити свого єдиного синочка через якийсь там інфекції, відразу зібралася в кулак і стала заспокоювати і отпаивать його теплою водичкою. Приїхав лікар, похвалив, що я вчасно початку поїти синочка. Призначив пробіотики і про всяк випадок електролітичний розчин прописав, але ми обійшлися без нього. Так, звичайною водою впоралися ».
Коли малюк вже йде на поправку, крім води в його раціон можна вводити і інші напої, наприклад, чай . Цей напій, підсолоджений медом і розбавлений молоком, дуже люблять діти. Єдине, про що слід пам'ятати мамам — це те, що чай не повинен бути дуже міцним.
Коли малюк не на жарт розпустувалася, відмінним заспокійливим засобом є геркулесовий відвар. Цей напій під силу приготувати будь-який мамі. Як зробити це правильно читайте тут .
Дуже часто немовлята страждають від закрепів. Справитися з цією проблемою допоможе відвар з чорносливу. Як діє цей напій і рецепт його приготування можна дізнатися на цій сторінці www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/kompot-iz-chernosliva.htm .
Основне наостанок:
- дегідратація — дефіцит води в організмі;
- у немовлят дегідратація зустрічається частіше;
- штучники — самі незахищені діти;
- виділяють кілька ступенів тяжкості обезводнення;
- лікування безпосередньо залежить від ступеня тяжкості дегідратації;
- профілактика полягає в своєчасному лікуванні.
Діана Баль