Внутрішній геморой

Внутрішній геморой — патологічна зміна венозних судин в прямій кишці, при якому формуються варикозні вузлики всередині заднього проходу. Характеризується хворобливістю, кровотечами, випаданням вузлів.

Стадії

Патологія розвивається в чотири етапи:

• 1-й: слабкі зміни майже не помітні, іноді спостерігається болючість і кровоточивість;
• 2-й: почуття стороннього предмета в анус, більш серйозні кров'яні виділення;
• 3-й: освіти навіть при слабких фізичних напругах випадають;
• 4-й: постійне провисання вузликів, яке не можна вправити, регулярний біль.

Причини

Геморой виникає, перш за все, в силу генетичних особливостей, успадкованих від батьків. Невеликі кишкові освіти, закладені в період розвитку ембріона в утробі матері, під впливом ряду факторів з часом переростають в гемороїдальні згустки.

Провокуючі фактори залежать від способу життя. Чим більше часу людина проводить в нерухомому стані, сидить або стоїть, тим частіше кров застоюється в анальних сплетеннях, приводячи до патології.

Чималу роль відіграють і перевантаження. Недолік пиття викликає підвищену щільність калу і густоту крові. Споживання алкоголю, гострої, солоної їжі також сприяють порушенням в слизовій оболонці.

Жінки часто страждають від геморою після пологів. Через ожиріння, новоутворень в малому тазу перистальтика кишечника послаблюється, погіршується кровопостачання.

Крім того, патогенні механізми можуть бути пов'язані з інфекціями в шлунково-кишковому тракті, які травмують слизову. У літніх людей хвороба розвивається при атрофії м'язових тканин. Додатковими провокуючими умовами є стресові ситуації, психічне перенапруження.

Всі описані обставини зводяться до двох основних хвороботворним механізмам: підвищення ректального кров'яного тиску і ослаблення стінок судин. При цьому венозна структура розростається і випинається.

Гемороїдальний вузол являє собою порожнини зі стінами з м'язової і сполучної тканини, покриті слизової.

Симптоми

Візуально доступних ознак на перших етапах захворювання немає, оскільки патологічно змінені тканини знаходяться всередині ректального просвіту. Негативні прояви зростають з кожною стадією.

На першому етапі дефекти незначні і майже не завдають проблем. Зрідка, при твердому калі, розширені вени травмуються і запалюються, хворий відчуває свербіння в задньому проході. Іноді з'являються кров'янисті сліди на туалетному папері, але частіше за все вони малопомітні. Багато відчувають легкий дискомфорт після спорожнення кишечника.

На наступній стадії захворювання пацієнти починають відчувати присутність стороннього предмета. У моменти навантажень, включаючи акт дефекації, варикозні з'єднання вивалюються з анального отвору, але згодом зникають в ньому. Кровотечі більш помітні, а процес відвідин убиральні стає болючим. Можлива анемія у зв'язку з регулярною крововтратою. Часом наступають ремісії.

До третього періоду варикозні структури починають вивалюватися навіть при слабкому напруженні тіла, вони більше не здатні самостійно втягуватися, їх потрібно повертати назад руками. Можливі ускладнення у вигляді запалення, тріщин, сильних кровотеч. Пацієнт весь час відчуває біль.

У найважчій формі вузлики постійно звисають, і їх неможливо вправити. Хворобливість спостерігається як в стані спокою, так і в русі.

Діагностика

Проблема внутрішнього геморою в тому, що його важко діагностувати заздалегідь. Для постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-проктолога.

Спеціаліст проводить пальцеве дослідження, навпомацки виявляючи ділянки патологічного розширення, їх твердість, величину. При підозрах на пухлину береться зразок на біопсію.

Додатково може застосовуватися рентген товстої кишки.

Перед будь-якими інструментальними діагностичними процедурами необхідно дотримуватися особливої ​​дієти. В якості допоміжних заходів застосовується копрограмма.

Лікування

У ранні періоди розвитку внутрішнього геморою застосовують знеболюючі препарати, засоби, що запобігають формуванню тромбів, медикаменти, тонізуючі судини. Консервативна терапія вимагає тривалого прийому лікарських засобів.

Також при незначному ступені ураження використовується склеротерапия гемороїдальних вузлів, яка викликає склеювання патологічно розширених структур. У більш серйозних випадках після консультації терапевта може бути використана кріодеструкція — вплив на вени рідким азотом, що приводить до їх заморожування. Також практикується лігування геморою латексними кільцями, гемороїдектомія. Операції виконуються під візуальним спостереженням УЗД.

Паралельно лікується тромбоз — призначаються протизапальні засоби.

Профілактика

Профілактичні заходи передбачають підтримання здорової рухової активності, уникнення великих навантажень, збалансоване харчування, помірне споживання гострих і солоних страв, прийом алкоголю в розумних обсягах.