Велаксин

Велаксин — лікарський препарат, який використовується для лікування депресії і підвищеного рівня тривожності.

Форма випуску та склад Велаксину

Велаксин випускається у вигляді твердих желатинових капсул, в яких міститься суміш пеллет жовтого і білого кольорів, або у вигляді таблеток.

Капсули і таблетки — по 75 і 150 мг.

Основною діючою речовиною даного препарату є гідрохлорид венлафаксину. В якості допоміжних речовин виступають: хлорид натрію, МКЦ, етилцелюлоза. хлорид калію, тальк, диметикон, ксантанова камедь, коповідон, безводний колоїдний діоксид кремнію, оксид заліза жовтий.

Фармакологічна дія Велаксину

Венлафаксин є сильний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну, але при цьому він слабо угнетает зворотне захоплення дофаміну. Його антидепресивний ефект пов'язаний з посиленням нейротрансмітерної передачі в центральній нервовій системі. Венлафаксин знижує бета-адренергічні реакції.

Венлафаксин після місячного курсу його застосування викликає ремісію у половини пацієнтів з депресією. При використанні кошти протягом трьох місяців ймовірність ремісії становить близько 80%. При цьому препарат має високий рівень безпеки.

Показання до застосування Велаксину

За інструкцією Велаксин призначається при депресії, в тому числі поєднується з підвищеним рівнем тривожності, а також в профілактичних цілях для попередження повторення епізодів депресивного розладу.

Протипоказання до застосування Велаксину

За інструкцією Велаксин не призначається при підвищеній чутливості до препарату, під час вагітності та лактації, одночасно із застосуванням інгібіторів МАО, а також пацієнтам до18- річного віку.

Велаксин обережно призначають при:

• Нестабільною стенокардії;
• Тахікардії;
• Артеріальною гіпертензії;
• внутрішньоочного гіпертензії;
• закритокутова глаукомі ;
• гіпонатріємія;
• зневоднення;
• судоми і маніакальних станах в анамнезі;
• гіповолемії;
• Ниркової або печінкової недостатності;
• Схильності до кровотеч .

а також після перенесеного нещодавно інфаркту міокарда і одночасно з прийомом діуретиків засобів.

Спосіб застосування та дозування Велаксину

Таблетки Велаксин призначені для прийому всередину з їжею, запиваючи рідиною і не розжовуючи.

Початкова дозування таблеток Велаксину становить 75 мг на добу, розділені на два прийоми.

Якщо виникне необхідність, то дозування препарату може бути збільшена з інтервалом мінімум на 4 дні на 75 мг в день.

При депресії середнього ступеня тяжкості препарат призначається в дозуванні 225 мг на добу, розділені на три прийоми; при важкій депресії — 375 мг, розділені на три прийоми.

Капсули приймаються аналогічно. Їх не слід розчиняти в воді, ділити і подрібнювати.

Скасування Велаксину проводиться поступово (щоб не допустити розвитку синдрому "відміни"). Якщо курс терапії тривав 6 і більше тижнів, то поступова відміна препарату здійснюється на протязі не менше 14 днів. Тривалість цього періоду також залежить від дозування препарату і індивідуальних особливостей хворого.

Добова доза препарату підлягає зменшенню:

• На 25-50% — при порушеннях в роботі нирок;
• На 50% — при печінковій недостатності і гемодіалізі.

Побічні дії Велаксину

За відгуками Велаксин може викликати певні побічні ефекти:

• Серцево-судинна система: гіперемія шкіри, підвищення і зниження артеріального тиску, тахікардію, постуральна гіпотензія, зміна інтервалу QT, шлуночкову тахікардію, фібриляцію шлуночків;
• Нервова система: астенія, запаморочення , безсоння, слабкість, підвищену нервову збудливість , «кошмарні» сновидіння, тремор, гіпертонус м'язів, парестезії, седативний ефект, апатію, міоклонус, галюцинації, непритомність, судоми,злоякісний нейролептичний синдром, маніакальний стан;
• Сечостатева система: зниження лібідо, менорагію, порушення ерекції або еякуляції, сечовипускання, оргазму у жінок, аноргазмию, затримку сечі;
• Травна система: нудота, блювоту , зменшення апетиту, бруксизм, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит ;
• Система кровотворення: агранулоцитоз, нейтропенія, апластична анемію , панцитопению ;
• Органи почуттів: мідріаз, порушення акомодації, порушення зору і смакового сприйняття;
• Алергічні реакції: фотосенсибілізація, висип, мультиформна ексудативну еритему, анафілаксію ;
• Інші: втрату ваги, гіперперспірацію, екхімози, збільшення ваги; серотоніновий синдром.

За відгуками до Велаксину синдром відміни проявляється: головним болем, запамороченням, астенією, порушенням сну, гіпоманією, тривожністю, сплутаністю свідомості, підвищеною стомлюваністю, нервовою збудливістю, потовиділенням, парестезіей, зниженням апетиту, сухістю в роті, нудотою, блювотою, діареєю .

Передозування

При прийомі високих доз препарату і застосуванні його одночасно з етанолом можуть виникати такі симптоми передозування:

• Запаморочення;
• Зміни на ЕКГ;
• Зниження артеріального тиску;
• Синусова і шлуночкова брадикардія або тахікардія;
• Порушення свідомості (аж до коми);
• Судоми і смерть.

Для лікування передозування Велаксином застосовують симптоматичну терапію; контролюють функцій життєво важливих органів; промивають шлунок, призначають активоване вугілля.

Взаємодія з іншими препаратами

Велаксин:

• Підсилює дію етанолу на психомоторні реакції;
• Не сумісний з інгібіторами МАО.
• Знижує загальний кліренс галоперидолу;
• Підвищує антикоагулянтний ефект варфарину.
• Підвищує рівень клозапина в плазмі.

Особливі вказівки

При застосуванні Велаксину необхідно мати на увазі, що:

• За 14 днів до початку прийому препарату повинна бути припинена терапія інгібіторами МАО, і за 7 днів до початку прийому інгібітору МАО повинно бути припинено лікування Велаксином;
• На тлі лікування зневоднених хворих і пацієнтів з гіповолемією може виникати гіпонатріємія;
• На початку терапії пацієнт повинен отримувати мінімальну дозу препарату, щоб знизити небезпеку передозування;
• На початку лікування можливі спроби суїциду;
• У період терапіїнеобхідно контролювати внутрішньоочний і артеріальний тиск;
• При лікуванні цим препаратом може підвищитися кровоточивість слизових і шкіри;
• Етанол посилює побічні реакції від препарату;
• Різка відміна препарату може призводити до розвитку синдрому відміни;
• у хворих з афективними розладами можуть виникнути маніакальні і гіпоманіакальні стану;
• Велаксин обережно слід призначати хворим, які мають в анамнезі епілептичні припадки;
• у деяких хворих може підвищуватися артеріальний тиск, ЧСС, у літніх пацієнтівможе виникнути запаморочення і порушення рівноваги.

Умови зберігання Велаксину

Препарат зберігають при температурі не більше 25 ° С в недоступних для дітей місцях.