Сибірська виразка

Сибірська виразка — особливо гостре інфекційне захворювання, що викликається бактеріями Bacillus anthracis і супроводжується утворенням шкірних карбункулів або сепсисом.

Види захворювання

спалаху сибірської виразки поділяють на дві основні форми:

• локалізована (шкірна) сибірка — найбільш поширена форма, уражаються тільки шкірні покриви;
• генералізована сибірська виразка — зустрічається рідко, супроводжується септичними процесами.

У свою чергу обидві форми захворювання поділяються на кілька видів.

Локалізована форма підрозділяється на:

• карбункулезной вид — найпоширеніший різновид, проявляється освітою в уражених місцях карбункулів;
• бульозний вид — в місцях ураження утворюються пухирі, наповнені геморагічним виділеннями;
• едематозная вид — на місці ураження з'являються набряклі освіти, потенційно здатні надалі перерости карбункули. 

Генералізована форма підрозділяється на:

• легеневий вид — захворювання вражає органи дихання;
• септичний вид — перебіг захворювання супроводжується поєднаними септическими процесами;
• кишковий вид — хвороба вражає шлунково-кишковий тракт, найбільш небезпечний вид захворювання.

Причини

До головних причин зараження відносяться:

• догляд за зараженими тваринами;
• забій і оброблення інфікованих туш;
• приготування інфікованого м'яса;
• контакт із зараженою тваринницьким сировиною (шкура, шерсть) або з продукцією з нього;
• контакт з інвентарем, яким доглядали за хворими тваринами;
• контакт із зараженим грунтом (в грунті збудник може знаходитися протягом декількох десятиліть);
• мікротравми шкіри;
• вдихання пилу разом зі спорами бактерій;
• вживання в їжузараженої продукції (мінімальна ймовірність).

Основним джерелом зараження сибірською виразкою є домашні тварини (свині, коні, дрібна та велика рогата худоба і т.д.) . Захворювання передається контактним шляхом від тварини до людини або від людини до тварини. Від людини до людини хвороба не передається.

Симптоми

Для кожного різновиду захворювання притаманні свої специфічні симптоми.

Симптоми, характерні для карбункулезной сибірської виразки:

• по завершенню інкубаційного періоду на ураженій ділянці утворюється пляма червонуватого відтінку, болі не відчуваються;
• за короткий проміжок часу пляма перетворюється в червоний вузлик багряного відтінку, перетворення супроводжується палінням і легким сверблячкою;
• через пару годин вузлик перетворюється в полостное освіту з серозним наповненням, поступово таким стає кров'янистим;
• в результаті розтину новоутворення формується виразка, дно якої згодом повністю закриває чорнийструп;
• по краях виразки-карбункула формуються вторинні бульбашки, в наслідок також переростають в виразки;
• набряк і некроз тканин;
• гостра інтоксикація;
• ломота в попереку;
• висока температура, лихоманка;
• занепад сил.

Для двох інших різновидів шкірної сибірської виразки притаманні схожі симптоми. Однак, при бульозної вигляді на місці ураження відразу утворюються бульбашки з кров'яним вмістом, а при Едематозная вигляді — з'являється лише набряк, який тільки на пізніх термінах здатний перерости в карбункул.

Симптоми легеневої різновиди генералізованої форми сибірки:

• вражає органи дихання;
• нездужання;
• головний біль;
• міалгія;
• тахіпное;
• задишка;
• лихоманка;
• озноб;
• в легких чутні хрипи;
• серцево-судинна недостатність;
• свідомість збережена.

Симптоми кишкової різновиди генералізованої форми сибірки:

• головні болі;
• запаморочення;
• печіння і біль в горлі;
• лихоманка;
• нудота;
• блювота;
• рідкий стілець;
• декомпенсація серцевої діяльності ;
• іноді висипання на шкірі.

септичних різновиди генералізованої форми сибірської виразки має схожу клінічну картину з сепсисом.

Діагностика

При появі перших симптомів захворювання, а також при підозрі на сибірку необхідно записатися на прийом до лікаря-інфекціоніста . Спеціаліст проведе консультацію і первинний огляд хворого. Для підтвердження діагнозу на сибірку використовують такі методи:

• бактеріоскопічні методи;
• бактеріологічні методи;
• метод ранньої діагностики;
• серологічні дослідження;
• імуногістохімічні дослідження;
• аллергологічсекій метод (внутрішньошкірні проби із застосуванням антраксином);
• рентгенографія (при генерализированном варіанті хвороби);
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Також проводять загальний аналіз крові та сечі.

Матеріалом для лабораторних досліджень є мокрота, кров, вміст карбункулів і везикул, блювотні маси, випорожнення (останні два досліджуються при септичній формі хвороби).

Лікування

Лікування сибірської виразки полягає в призначенні:

• антибіотиків (пеніцилін);
• кристалоїдних і колоїдних розчинів, альбуміну, плазми;
• глюкокортикоїдів.

При шкірній формі хвороби категорично неприпустимо хірургічне втручання. Воно може призвести до генералізації інфекції.

Профілактика

Профілактика сибірки включає в себе:

• виявлення тих, хто заразився тварин;
• профілактичний огляд у фахівців людей, що мають тісний контакт з тваринами;
• вакцинація тварин і людей.