Правець

Правець — інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі і характеризується ураженням скелетної мускулатури і нервової системи, появою судом. Збудник хвороби передається контактним способом.

Види захворювання

За тяжкості перебігу захворювання виділяють наступні форми правця:

• легка — наростання ознак захворювання відбувається протягом 5-6 днів; температура тіла — незначно підвищена або нормальна. Помірні порушення тонусу м'язів і лицьової мускулатури;
• среднетяжелая — ознаки хвороби наростають протягом 3-4 днів. Кілька разів на добу виникають судоми, температура тіла — підвищена;
• важка — симптоми захворювання наростають протягом 1-2 діб; виникають порушення процесів дихання, ковтання. Судоми виникають кілька разів протягом години; температура тіла — до 39-40 градусів;

• дуже важка — симптоми наростають протягом кількох годин; судоми проявляються майже постійно; виникає прискорене серцебиття, температура тіла — дуже висока (39-40 градусів).

За способом зараження виділяють наступні види правця:

• травматичний — виникає в результаті попадання правцевий палички в відкриту рану при пошкодженнях шкіри травматичного характеру;
• правець, що розвивається внаслідок запальних і дегенеративних процесів шкіри (загоюються виразках, пролежнях, тощо.);
• криптогенний (нез'ясованої етіології) — можливо, зараження відбулося в результаті потрапляння інфекції через мікротравми шкіри або іншим шляхом.

За локалізацією в організмі розрізняють форми правця:

• місцевий — відрізняється наступними ознаками: посмикуваннями і спазмами м'язів в місці пошкодження шкіри, відсутністю генералізованих судом. Як правило, зустрічається у раніше щеплених осіб. Може перейти в загальний правець. Окремо виділяють різновид місцевого правця — головний правець Розе, при якому відбувається ураження лицьових м'язів;
• загальний (генералізований) — характеризується виникненням порушень в роботі всього організму. Окремо розрізняють різновид загального правця — головний правець Бруннера (бульбарний правець) — дуже важке захворювання з ураженням переважно м'язів шиї, глотки і особи.

Окремим різновидом загального правця є правець новонароджених, який виникає при попаданні збудника в пупкову рану дитини в процесі пологів.

Причини

Зараження правець може статися в наступних випадках:

• в результаті пошкодження шкіри або слизових оболонок при травмах, пораненнях;
• через укуси тварин та комах;
• при інфікуванні пупкової рани новонародженого.

в групу підвищеного ризику інфікування правцем входять особи, зайняті в сільському господарстві, новонароджені, люди похилого віку, пацієнти з тяжкими ураженнями шкірного покриву і особи, що вживають наркотики шляхом запровадження додаткових мит ін'єкційним шляхом.

Симптоми правця

Розвиток захворювання супроводжується появою наступних симптомів:

• м'язовий тремор в місці проникнення збудника в м'язову тканину;
• підвищена пітливість;
• тягне біль в ураженій частині тіла;
• підвищена температура тіла;
• судорожне стиснення щелепних м'язів (тризм);
• утруднення ковтання;
• судоми;
• почастішання дихання і серцебиття;
• утруднення процесів сечовипускання і дефекації;
• затвердіння м'язів черевного преса;
• вигинання спини у формі дуги.

Діагностика

Інфікування правцевої паличкою можна встановити шляхом проведення наступних досліджень:

• взяття зіскрібка з області рани;
• взяття мазка з носоглотки або жіночих статевих органів;
• анамнез скарг пацієнта.

Лікування правця

При лікуванні захворювання інфекціоністи використовують такі методи:

• введення в організм протиправцевої сироватки, в тому числі шляхом обколювання області рани;
• розтин поверхні рани і ретельна прочищення рани з видаленням відмерлих тканин і забруднень;
• прийом седативних препаратів;
• призначення антибіотиків;
• застосування протисудомних препаратів.

Профілактика

Для попередження захворювання на правець найефективніші такі методи:

• своєчасна профілактична вакцинація від правця (дітям і підліткам — згідно з календарем щеплень , дорослим — один раз в 10 років);
• дотримання правил гігієни в побуті;
• захист шкіри від мікротравм і інших пошкоджень шляхом використання робочих рукавиць, закритого взуття, спецодягу та інших засобів;
• ретельна і своєчасна антисептична обробка поверхні рани в разі пошкодження шкірного покриву.