Коксартроз

Коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба) — захворювання, при якому відбувається дегенеративно-дистрофічні процеси в опорно-рухового апарату, що приводить до деформуючого артрозу тазостегнового суглоба. Це захворювання є одним з найпоширеніших патологічних процесів в опорно-руховому апараті.

Види коксартроза

За формами коксартроз буває:

• первинний коксартроз — коли не вдалося виявити причину його розвитку. Часто, крім тазостегнового суглоба, ураження зачіпають хребет і колінний суглоб;
• вторинні коксартроз — розвивається внаслідок інших захворювань (різні травми, дисплазії вроджений вивих стегна, тазостегнового суглоба).

у коксартроза розрізняють наступні ступені:

• 1 ступінь — характеризується болем в тазостегновому суглобі;
• 2 ступінь — посилення болю в суглобі, з'являється кульгавість;
• 3 ступінь — постійний характер болю в суглобі, проявляються труднощі при ходьбі.

Коксартроз може вражати як один, так і відразу два тазостегнових суглоба.

Причини

Первинний коксартроз може виникнути без причини.

Причини, що сприяють розвитку обох видів коксартроза:

• вік (після 40 років);
• спадковість;
• патології тазостегнового-суглоба;
• захворювання тазостегнового-суглоба;
• інфекційні або запальні процеси в суглобі;
• порушення в обміні речовин;
• ожиріння;
• порушення кровообігу в суглобі;
• біохімічні порушення хряща;
• патології хребта (кіфози, скаліоза);
• травми або пошкодження тазостегнового-суглоба;
• зайві фізичні навантаження;
• малорухливий спосібжиття;
• несприятливий вплив зовнішнього середовища.

Симптоми

Симптоми коксартрозу залежать від стадії розвитку хвороби.

Симптоми коксартрозу 1 стадії:

• болю в тазостегновому суглобі, рідше в коліні;
• болю при фізичних навантаженнях;
• болю пропадають під час відпочинку;
• суглоб рухливий;
• хода нормальна.

Симптоми коксартрозу 2 стадії:

• посилення болю в тазостегновому суглобі;
• інтенсивний характер болю;
• біль віддає в коліно, в область паху;
• може виникнути в стані спокою;
• обмежено відведення стегна і порушення його внутрішньої ротація;
• слабкість м'язів, що відводять і разгибающих м'язів стегна;
• при ходьбі з'являється кульгавість.

Симптоми коксартрозу 3 стадії:

• постійні болі в тазостегновому суглобі;
• порушення сну через біль у суглобі;
• біль віддає у всю ногу;
• атрофія м'язів сідниць, стегна і гомілки;
• зміщення тазу;
• вкорочення хворої кінцівки;
• хворі спираються при ходьбі, настромив на тростину;
• можливо повне зрощення суглоба з втратою рухливості.

Діагностика

При появі симптомів захворювання необхідно звернутися до терапевта , який на основі первинного огляду направляє хворого до ортопеда або ревматолога . Ці фахівці здійснюють клінічний огляд з вимірюванням кінцівок і знімають їх функціональні проби. Діагностичні обстеження, що призначаються для постановки точного діагнозу захворювання:

• комп'ютерна томографія;
• рентген;
• магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Лікування коксартрозу залежить від стадії перебігу захворювання.

Лікування коксартрозу 1 і 2 стадій здійснюється консервативним шляхом і включає:

• прийом нестероїдних протизапальних препаратів (тимчасовий характер прийому);
• прийом судинорозширювальних препаратів;
• прийом міорелаксантів (розслаблюють спазмовані м'язи);
• прийом хондропротекторів (стимулюють регенерацію і уповільнюють дегенерацію хрящової тканини);
• прийом гормональних препаратів (при сильних болях);
• місцева терапія (мазі, компреси);
• фізіотерапія (масаж, лазеротерапія, індуктотермія та інші);
• мануальнатерапія;
• гімнастичні вправи.

Лікування коксартрозу 3 стадії здійснюється хірургом по засобом операції тазостегнового суглоба з його ендопротезування. Ця операція призводить до відновлення рухливості суглоба і зникнення болю. Але операцію необхідно повторювати кожні 10-15 років. Післяопераційний період полягає в реабілітації протягом 3 місяців.

Лікування коксартрозу 1 ступеня дозволяє зупинити деструктивні процеси в тазостегновому суглобі і зберегти його функцію. Але багато хто не звертають уваги на початкові симптоми і запускають хворобу.

Профілактика

Профілактика коксартроза полягає в наступному:

• своєчасне лікування запальних і інфекційних захворювань кульшового суглоба ;
• уникати надмірних фізичних навантажень;
• стежити за вагою;
• вести рухливий спосіб життя;
• профілактичний огляд у фахівців;
• профілактичний прийом препаратів, що сприяють регенерації кісткової і хрящової тканини;
• правильне харчування;
• прогулянки на свіжому повітрі.