Аллапінін

Аллапінін — антиаритмічний препарат, який використовується при лікуванні захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску і склад аллапініна

аллапінін випускається у формі таблеток білого кольору.

Основною діючою речовиною препарату є гідробромід лаппаконітіна.

Вспомогательнимі речовинами аллапініна виступають: сахароза, картопляний крохмаль, стеарат кальцію , кроскармелоза натрію.

Фармакологічна дія аллапініна

Аллапінін є антиаритмическим препаратом, який блокує натрієві канали мембран кардіоміоцитів, а також скорочує функціональний і ефективний рефрактерні періоди передсердь, пучка Гіса, AV-вузла, волокон Пуркіньє, сприяє уповільненню внутрижелудочковой і AV-провідності. При цьому він не впливає на артеріальний тиск, провідність в антероградному напрямку по AV-вузлу, тривалість інтервалу QT, частоту серцевих скорочень, скоротність міокарда (якщо спочатку не спостерігалося проявів серцевої недостатності).

Препарат також має помірну спазмолітичну , коронаророзширювальною, местноанестезирующим, холиноблокирующим і седативною дією. Ефект після прийому спостерігається приблизно через 40-60 хвилин і досягає межі через 80 хвилин. Тривалість збереження ефекту становить 8 годин і більше.

Показання до застосування аллапініна

Згідно з інструкцією аллапінін призначається при:

• шлуночкової екстрасистолії ;
• надшлуночкової екстрасистолії;
• пароксизмі тріпотіння і мерехтіння передсердь;
• пароксизмальної надшлуночкової тахікардії ;
• пароксизмальної шлуночкової тахікардії (якщо немає органічних уражень серця).

Протипоказання

За інструкцією Аллапінін не призначається при:

• синоатріальна блокада;
• кардіогенному шоці ;
• AV-блокаді 2 і 3 ступеня;
• Важкою гіпотензії;
• блокаді правої ніжки пучка Гіса, що поєднується з блокадою однієї гілки лівої ніжки;
• Помірної і важкої хронічної серцевої недостатності III-IV класу;
• постінфарктної кардіосклероз ;
• Вираженої гіпертрофії міокарда лівого шлуночка;
• Важких порушеннях в роботі нирок і печінки;
• Непереносимості фруктози, синдромі порушення всмоктування галактози / глюкози, дефіцит ізомальтази / сахарази;
• Підвищеною чутливості до препарату;

а також в дитячому та підлітковому віці до 18 років.

Інструкція до аллапініна містить вказівку на те, що препарат слід з обережністю призначати при:

• Порушенні внутрішньошлуночковіпровідності;
• Брадикардії;
• Важких порушеннях периферичного кровообігу;
• AV-блокаді I ступеня;
• Порушенні провідності по волокнам Пуркіньє;
• Протипоказання;
• закритокутова глаукомі ;
• Порушенні електролітного обміну;
• Блокаді однієї з ніжок пучка Гіса;
• Гіпертрофії передміхурової залози;
• прийомі інших антиаритмічних препаратів.

Спосіб застосування та дозування аллапініна

Аллапінін призначається для прийому всередину по 1 таблетці (25 мг) через кожні 8 годин. Якщо терапевтичний ефект відсутній, то препарат приймають кожні 6 годин.

Разова доза може бути збільшена до 2 таблеток (50 мг) через кожні 6-8 годин. При цьому максимальна добова доза становить 12 таблеток (300 мг).

Тривалість терапії встановлюється лікуючим лікарем.

Аллапінін слід приймати внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю теплої води після прийому їжі . Подрібнювати таблетки не слід.

Побічні дії

За відгуками Аллапінін може викликати побічні дії:

• ЦНС і периферична нервова система: головний біль , запаморочення , тяжкість в голові, диплопия , атаксія ;
• Серцево-судинна система: порушення внутрішньошлуночкової і AV-провідності, аритмогенное дію , поява синусової тахікардії, зміни на ЕКГ.

Відгуки до аллапініна також містять вказівку на розвиток алергічних реакцій і гіперемії шкірних покривів.

Передозування

Аллапінін має малу широту застосування, тому може легко викликати важку інтоксикацію, яка проявляється: подовженням інтервалів QT і PR, розширенням комплексу QRS, брадикардією, збільшенням амплітуди зубця T, AV-блокадою, синоатріальної блокадою, асистолией, пароксизмами поліморфної шлуночкової тахікардії, вираженим зниженням артеріального тиску, зниженням скоротливості міокарда, затуманений зір, запамороченням, головним болем, шлунково-кишковими розладами.

При передозуванні проводиться симптоматична терапія. Розширення комплексу QRS, брадикардія і артеріальна гіпотензія знімаються натрію гідрокарбонатом.

Застосування при вагітності та лактації

Не рекомендується приймати Аллапінін в період вагітності. Його застосування можливе тільки за життєвими показаннями, коли користь для матері вище ризику для дитини.

Застосування аллапініна під час лактації також не рекомендується. Якщо його застосування необхідно, то грудне вигодовування на період терапії потрібно припинити.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні аллапініна з індукторами печінкових ферментів знижується ефективність гидробромида лаппаконітіна і збільшується ризик токсичних ефектів.

Гідробромід лаппаконітіна підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

При застосуванні аллапініна з антиаритміками інших класів підвищується ризик аритмогенного дії.

Особливі вказівки

Перед тим, як почати лікування аллапініна, слід усунути порушення водно-електролітного обміну, а під час терапії необхідно контролювати водно-електролітний баланс.

При розвитку запаморочення, головного болю, диплопии необхідно зменшити дозу аллапініна.

При появі на тлі тривалого прийому препарату синусовой тахікардії необхідно призначення низьких доз бета-блокаторів.

При прийомі препарату необхідно дотримуватися обережності, виконуючи потенційно небезпечні види діяльності, які вимагають підвищеної уваги і швидкості реакції.

Умови зберігання

Препарат необхідно зберігати в темному місці, недоступному для дітей при температурі не більше 25 °.