Актиномікоз

Актиномікоз — захворювання грибково-інфекційного походження, що характеризується великим і швидким поширенням по тілу (освіта гранулематозних вогнищ на шкірному покриві і внутрішніх органах).

Види

Залежно від локалізації актиномікоз буває:

• шийно-лицевої;
• абдомінальний;
• сечостатевої;
• шкірний;
• ЦНС;
• торакальний;
• стопи;
• суглобів і кісток.

Причини

Виникає ця недуга в результаті проникнення в організм певного типу променистого грибка Actinomyces. Зазвичай він знаходиться в навколишньому середовищі і живе на рослинах або в грунті. Потрапити в тіло людини він може через пошкоджені дерматологічні поверхні, при вдиху або з їжею, але при цьому, перебуваючи в прихованій формі, абсолютно не впливати на здоров'я. Якщо ж у людини є запальний процес в органах дихання або травленні, гриби можуть перейти в активну фазу.

Первинне ураження може розвинутися при проникненні актиноміцетів через пошкоджені ділянки шкіри. Другою причиною є поширення інфекції всередині самого організму. Для розвитку саме цього типу необхідно потрапляння інфекції на будь-яку слизову оболонку. Найчастіше подібне захворювання виникає в порожнині рота або всередині носа, а потім поширюється по поверхні слизової і всього тіла.

Симптоми

Актиномікоз шкіри розвивається в крижової, сідничної і підщелепної області. Проглядаються зовнішні ознаки — тверді новоутворення з досить чіткими краями. При подальшому розвитку припухлості знаходять синій колір, змінюється їх структура, нерідко виділяється гній з домішкою крові, а при механічному впливі відчувається яскраво виражений больовий синдром.

Патологічні прояви на шкірних покривах бувають 4 типів:

• атероматозні (формуються в основному у дітей, інфільтрати схожі на атероми);
• гуммозно-вузлуваті (виникнення щільних, як хрящі, вузлів); ​​
• бугоркового-пустульозні (починаються з появи горбків в дермі, які переходять в глибокі пустули, а після — в свищі);
• виразкові (розвивається у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Стадія нагноєння інфільтрату завершується некрозом тканин і формуванням виразки).

Шейно-щелепно-лицевої актиномікоз є найбільш поширеним і має кілька видів: з поразкою підшкірної клітковини, дерми і міжм'язової клітковини. Локалізується на обличчі, шиї, губах, мові, проникає в гортань, трахею і очну ямку. При м'язової формі гнійне ущільнення часто утворюється в районі жувальних м'язів, що призводить до асиметрії особи.

Абдомінальна форма часто проявляється як гостра хірургічна патологія. Такий тип розростається і вражає кишечник, печінку, нирки, хребет.

Для торакального типу характерний симптомокомплекс застуди. Поступово утворився інфільтрат розростається від центру до грудної стінці, утворюючи ходи, що йдуть від бронхів на поверхню грудної клітки, аж до попереку і стегна.

Серйозні прояви патології зустрічаються досить рідко, але в разі появи будь-яких гнійників або припухлостей шкіри необхідно відразу пройти огляд у дерматолога.

Діагностика

У початковому періоді хвороби поставити діагноз складно, оскільки гриби-збудники перебувають в організмі здорових людей в пасивному стані. Для аналізу беруть вміст свищів або проводять пункцію ураженого органу. Якщо мікроскопія виявила друзи актиноміцетів в досліджуваному матеріалі, це дозволить швидко діагностувати хворобу. Далі проводять РИФ зі специфічними антигенами для визначення виду актиноміцетів.

Якщо друзи не виявлені, що спостерігається в 75% випадків, єдиним надійним способом діагностування є посів гною або біопсії на середу Сабура. Повний і чітке дослідження займає близько двох тижнів. Але вже через 2-3 дні під мікроскопом можна розглянути характерні для Actinomyces колонії. Досліджуючи посів, обов'язково враховують зростання супутньої мікрофлори і її реакцію на різні антибіотики.

Лікування

Застосовують комплексну терапію разом з дотриманням рекомендацій лікаря-мікології або дерматолога. У методику найчастіше входять ін'єкції актінолізата, застосування антибіотиків, препаратів для знеболення, УФО і електрофорез шкіри, а також оперативне втручання для видалення освіти.

Лікування від недуги вимагає досить тривалого часу, рідко симптоми проходять менш ніж за рік інтенсивної терапії навіть після операційного втручання.

Профілактика

До неспецифічної профілактики хвороби відноситься своєчасна санація порожнини рота, лікування запальних процесів дихальної та травної систем.