Метагонимоз: зараження, симптоми, принципи лікування

FacebookМой мирВконтактеОдноклассникиGoogle+

Метагонимоз – це маловідома для більшості глистяна інвазія, яка провокується попаданням в організм трематоди (дигенетического плоского хробака-сосальщика) Metagonimus yokogawai (або метагонімуса). У більш рідкісних випадках захворювання викликається інфікуванням такими різновидами, як М. takashii і М. miyatai.

§ Зміст

У Російській Федерації така паразитарна інфекція найчастіше виявляється у жителів далекосхідного регіону Росії (особливо в проживають в басейні Амура або на острові Сахалін). А в цілому глистова інвазія поширена в 19 країнах:

  • на Філіппінах;
  • Балканах;
  • у країнах Азії;
  • Кореї;
  • Гонконзі;
  • Китаї;
  • Японії;
  • Індонезії;
  • Іспанії та ін.

По суті, така паразитарна інфекція, що протікає в легких формах, не є небезпечною. Однак у ряді випадків захворювання здатне ставати причиною розвитку важких ускладнень (наприклад, ураження тканин головного мозку).

Metagonimus yokogawai найчастіше потрапляють в організм людини при вживанні сирої або недостатньо термічно обробленої риби. Нерідко «володарями» такого хробака-сосальщика стають любителі суші, адже гельмінти присутні саме під шкірою, в лусці і м’язах зараженої риби. Саме тому ознайомитися з даними про цю глистової інвазії повинні всі, так як тільки знання причин її розвитку, симптомів, методів діагностики та лікування, допоможе уникнути розвитку запущених випадків і важких наслідків недуги.

Як відбувається зараженняГельмінт, що викликає метагонимоз, потрапляє в організм людини шляхом вживання їм недостатньо термічно обробленої риби. Нерідко він виявляється у любителів суші.

Метагонимоз викликається плоскими паразитами Metagonimus yokogawai (в основному), Мetagonimus takashii і Мetagonimus miyatai. Довжина цього хробака-сосальщика досягає 1-3 (зазвичай 2,5) мм, ширина – 0,4-0,75 мм. На його тілі присутні дві присоски (ротова і черевна), які прикріплюються до кишкових стінок. Ротова присоска розташована на краніальної частини гельмінта, а черевна – відхилена вправо від середньої осі тіла.

Ці паразити є гермафродитами і здатні до відкладання безлічі яєць, трансформуються в личинки. Розмножуються вони допомогою внутрішнього запліднення. Тіло гельмінта має сім’яники, яєчники і наповнену яйцями матку. Саме матка і є найбільшим органом паразита.

Metagonimus yokogawai відноситься до биогельминтам, і це означає, що протягом свого життєвого циклу метагонимус змінює кілька господарів. Як це відбувається? Розглянемо «кругообіг» гельмінта:

  • глист відкладає яйця у фекальних масах господаря (людини, кішки, собаки або іншої тварини або птаха);
  • якщо кал разом з яйцями потрапляє в сприятливе середовище (воду прісноводного водоймища при її температурі не менше 10-15 °С) і знаходиться там протягом декількох тижнів, то яйця трансформуються в личинки (так звані мирацидии), які пересуваються по дну водойми за допомогою розташованих на тілі війок і з’їдаються молюсками;
  • у тілі молюска личинки ростуть і трансформуються в таку стадію розвитку паразита, як церкария;
  • після цього церкарії залишають тіло молюска, надходять у навколишнє середовище, прикріплюються до листя річкових рослин і з’їдаються новим господарем – рибами;
  • в організм людини (або таких господарів, як птах, свиня, кішка або собака) гельмінт надходить разом з погано термічно оброблених або сирим м’ясом риби (іноді разом з невеликими лусочками таких риб як товстолобик, верхогляд або харіус);
  • після надходження в кишечник сосальщик прикріплюється до його стінки і викликає повільне руйнування слизової оболонки в місці прикріплення і атрофію в зонах кріплення ротової і черевної присоски.

Після такого остаточного «набуття господаря» метагонимус може провокувати розвиток ерозій на кишкових стінках і прокладаючи в них ходи. У деяких клінічних випадках яйця цього паразита потрапляють і в інші органи, викликаючи їх ураження. Крім цього, глисти виділяють продукти життєдіяльності, які здатні провокувати алергізації та отруєння організму людини або іншого господаря (тварини або птаха).


М’ясо якої риби може бути джерелом зараження

Зараз фахівці виділяють близько 40 видів риб, які здатні бути джерелами церкарий. Серед них особливо виділяються наступні:

  • сом;
  • лящ;
  • сазан;
  • уссурійський сиг;
  • короп;
  • лосось;
  • форель;
  • верхогляд;
  • товстолобик та ін

Крім риб, джерелом зараження можуть ставати інфіковані гельмінтом молюски.

Слід зазначити, що заражені метагонимозом домашні і дикі тварини і птахи не стають джерелом цієї паразитарної інфекції.

СимптомиОдин з перших симптомів метагонимоза — біль у животі.

Симптоми зараження цими гельмінтами виникають не відразу, і в 40 % випадків захворювання може протікати безсимптомно.

  • На ранніх стадіях цієї паразитарної інфекції основними симптомами стають біль в області живота і діарея.
  • А з-за виділення в організм людини продуктів життєдіяльності хробака розвиваються токсичні та алергічні реакції, що проявляються лихоманкою, свербінням шкіри, висипання та місцевими подразненнями шкірних покривів.
  • У крові хворого виявляється еозинофілія.

При достатньому обсіменіння кишечника паразитами, тобто на більш пізніх стадіях зараження, у хворого виникають симптоми ентериту:

  • розлади травлення: постійна діарея, болі в животі (у верхній його частині), здуття живота, нудота, позиви до блювання, погіршення апетиту;
  • ознаки інтоксикації та алергізації: блідість, зниження толерантності до навантажень, головні болі, сонливість, запаморочення, болі в м’язах, набряки на обличчі, апатія, депресія тощо;
  • зневоднення, що призводить до розвитку судом.

На тлі захворювання у хворого можуть збільшуватися лімфатичні вузли і виявлятися такі симптоми, як гепатомегалія і спленомегалія (або гепатоспленомегалія – тобто збільшення і селезінки, печінки).

У дітей протікає в хронічній формі метагонимоз здатний провокувати відставання в розвитку і затримку росту.

В ряді випадків виникають симптоми різко припиняються самі по собі. Такий ознака, званий самовилікування, може вказувати на той факт, що паразит самостійно покинув організм разом з каловими масами. Проте навіть після такого самоизбавления від гельмінтів імунна система хворого залишається сильно ослабленою.

У важких випадках черв’як може потрапляти в тканини спинного, головного мозку або серця. При такому перебігу метагонимоза у хворого виникають судоми, ознаки ураження нервової системи і серцева недостатність.

Саме тому прогноз паразитарного захворювання багато в чому залежить від своєчасності його виявлення і лікування. На думку паразитологів, захворювання триває зазвичай не більше 12 місяців.


Діагностика

Для постановки діагнозу «метагонимоз» проводиться аналіз калу. Таке дослідження виконується за допомогою мікроскопії біологічного матеріалу. Для підтвердження діагнозу в ньому повинні виявлятися яйця гельмінта. Іноді такий вид обстеження ускладнюється тим фактом, що яйця цього паразита-сосальщика вкрай схожі з яйцями інших стрічкових глистів (наприклад, Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini або felineus, H. heterophyes).

Вкрай важливою частиною процесу обстеження пацієнта є з’ясування таких обставин:

  • відвідування ендемічних по відношенню до метогонимусу регіонів;
  • вживання в їжу сирої або недостатньо термічно обробленої риби або молюсків.

У план діагностики обов’язково включаються такі дозволяють підтвердити наявність гельмінтозу аналізи крові:

  • загальний аналіз крові – в результатах виявляється помірна (1500-5000) або тяжка (більше 5000) еозинофілія;
  • імунологічне дослідження крові – в крові виявляється така ознака алергізації організму, як синтез антитіл IgE тучними клітинами.

Аналіз крові для виявлення антитіл до гельминту проводиться рідко через високу ймовірність помилкового результату і високої вартості дослідження.

Принципи лікування

Цілі лікування метагонимоза спрямовані на усунення таких проявів захворювання:

  • знищення гельмінтів;
  • мінімізація проявів і наслідків токсичної і алергічної реакції;
  • підтримка страждає від паразитарної інфекції імунної системи.

Для знищення метагонімуса хворому можуть призначатися такі протигельмінтні засоби:

  • Празиквантел (або його аналоги: Більтріцід, Азінокс, Цистрицид, Цесол);
  • Никлозамид (або його аналоги: Цестоцид, Биомесан, Фенасал та ін);
  • Хлоксил;
  • Нафтамон.

Ці протигельмінтні засоби можуть призначатися як самостійно, так і в різних комбінаціях двох препаратів. Доза підбирається лікарем і залежить від віку та ваги пацієнта.

Така медикаментозна терапія є ефективною, але із-за високої токсичності цих лікарських засобів у хворого можуть виникати такі побічні реакції:

  • болі в області живота;
  • нудота і блювання;
  • кривавий пронос;
  • пітливість;
  • висипання на шкірі, свербіж;
  • сонливість.

Для нівелювання подібних побічних дій препаратів рекомендується включати в план терапії такі відвари і фіточаї:

  • календула;
  • дубова кора;
  • листя берези;
  • м’ята перцева;
  • ромашка;
  • полин звичайна;
  • деревій.

Протипоказано призначення таких противогельминтных засобів під час перших 3 місяців вагітності. А в разі призначення цих препаратів жінкам, які годують груддю лікар обов’язково повинен порекомендувати матері відмовитися від грудного вигодовування протягом курсу терапії і наступних за його завершенням 3 доби. У цей час дитина може отримувати заздалегідь заготовлену зціджене грудне молоко і штучні суміші.

На тлі прийому противогельминтных засобів хворому обов’язково призначають десенсибілізуючі засоби:

  • Супрастин;
  • Тавегіл;
  • Цетрин.

Вони дозволяють знизити алергізацію організму, провоцируемую виділенням продуктів життєдіяльності гельмінтів і речовинами, що утворюються при масовій загибелі паразитів.

При призначенні Никлозамида хворим рекомендується прийом сольових проносних.

Крім цього, для відновлення імунітету пацієнтам призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.


ПрофілактикаОснову лікування складають протигельмінтні препарати.

Для профілактики метагонимоза рекомендується дотримувати наступні міри безпеки:

  • Не вживати в їжу сиру, мариновану, слабосолону або погано термічно оброблену рибу або молюсків.
  • Дотримання правил гігієни: ретельне миття рук, кухонного приладдя, на яких оброблялася риба перед термічною обробкою і т. п.

    • До якого лікаря звернутися

    При появі слабкості, нудоти, болю в животі, проносу або виявленні дорослих особин гельмінтів у фекаліях слід звернутися до паразитологу. Після проведення мікроскопічного дослідження калу і загального аналізу крові лікар зможе скласти для хворого індивідуальний план медикаментозної терапії, що полягає в прийомі не тільки противогельминтных коштів, але й інших препаратів, що забезпечують максимальну ефективність терапії.

    Метагонимоз відноситься до рідко зустрічається на території Росії гельмінтози. Він проявляється в ураженні стінок кишечника і виділенням в організм зараженого токсичних і алергізуючих речовин, що виділяються в процесі життєдіяльності хробака-сосальщика. Як правило, ця паразитарна інфекція не протікає у важких формах, однак її відсутність лікування може призводити до тяжких наслідків. Саме тому терапія такого захворювання повинна починатися як можна раніше.

    Подивіться популярні статті

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *