Імунна система дитини, що потрібно знати?

Наші відносини з мікробами починаються в самому початку життя. Коли дитина переходить з утроби у цей світ через родовий канал його матері, він піддається впливу безлічі бактерій і грибів. Хоча в даний час кілька досліджень показують, що матка не може бути стерильною, як вважали багато, мікроби набагато більш численні в зовнішньому світі.

Особливість імунної системи

Як наші тіла вчаться співіснувати з клітинами, які не є нашими власними, досі неясно. Зрештою, ми проводимо більшу частину свого життя, борючись з мікробними загарбниками. Як тільки ви народилися, на вас нападають мільярди бактерій, тому, якщо імунні системи дітей відповідають відповідним чином як їй і належить, то виникає питання: як імунна система вчиться, коли потрібно розслабитися і коли реагувати?

Протягом останніх кількох років дослідники почали виявляти, як імунна система послаблює реакцію на корисні мікроби. Наприклад, одне з досліджень показало, що конкретна популяція еритроцитів, що володіє білком CD71, який є рясним тільки протягом першого тижня або близько того життя, допомогла придушити імунну відповідь у мишей-немовлят. У людей ці клітини CD71 +, були виявлені в крові пуповини у великій кількості, і як з’ясувалося володіють імунодепресивними властивостями.

Вчені звикли думати, що немовлята народжуються з незрілої, сильною імунною системою, але насправді у них дуже складні імунні системи, вони просто запрограмовані по-іншому.

Розвиток імунологічної толерантності

Недавні дослідження гризунів показали, що у дорослому мишачої товстій кишці бактеріальні метаболіти, такі як бутират, продукт ферментації, можуть прискорити диференціацію клітин-попередників у регуляторні Т-клітини, які допомагають тримати імунну систему під контролем.

Хоча ці дослідження показують, що продукти деяких видів бактерій можуть сприяти виробленню толерантності у дорослому імунній системі. Роль цих викликають толерантність видів не проста, так як здатність імунітету стати толерантним вітається в самому початку життя, коли, як це не парадоксально, ці види менш численні, ніж у більш пізньому дитинстві і зрілому віці.

Ідея про те, що перші бактерії, з якими ми стикаємося, має вирішальне значення для нашого імунного розвитку, підтверджується зростанням доказами так званої «гіпотези про гігієну», яка стверджує, що раннє вплив мікробів визначає нашу схильність до імунним опосередкованим порушень.

Наприклад, епідеміологічний аналіз у немовлят-хлопчиків показав, що використання антибіотиків протягом першого року життя збільшує ймовірність розвитку запального захворювання кишечника і що діти, вирощені на фермах, як правило, більш стійкі до алергій. Дослідження мишей виявили подібні ефекти. Дослідники повідомили, що лікування неонатальних гризунів антибіотиками підвищує їх сприйнятливість до алергічній астмі, в той час як вплив мікробів кишечника на ранній стадії життя захищає їх від розвитку опосередкованих імунних порушень пізніше.

Антигени

Крім того, хоча наша імунна система постійно отримує антиген-специфічну толерантність до кишковим бактеріям через довічні взаємодії, деякі дослідження не підтверджують цю теорію.

Наприклад, можна було б очікувати, що здорові люди будуть терпимі до антигену CBir1, виявленому в джгутиках комменсальных бактерій. Однак дослідники помітили, що ін’єкція пасивних Т-клітин, специфічних для цього антигену, для дорослих мишей не ініціювала регуляторний Т-клітинну відповідь для придушення імунної системи, незважаючи на велику кількість антигену в просвіті кишечника. Замість цього, коли ця процедура повторюється у гризунів з гострими шлунково-кишковими інфекціями , клітини розростаються запальні ефекторні Т-клітини.

Ці спостереження кидають виклик припущенням, що у нас є постійні антиген-специфічні толерогенные зіткнення з нашими кишковими бактеріями протягом усього життя. Це спонукало вчених поглянути на події іншим поглядом, оскільки мікробіота кишечнику і кишкова імунна система розвиваються спільно, кожен з яких формує інший.

Дотик матері

Вже давно численні дослідження показали, що вплив мікробів у піхву матері при народженні може сприяти здоров’ю їхніх дітей в майбутньому. Незважаючи на деякі суперечливі результати, вчені помітили, що у немовлят, доставлених вагінально, а З-секції є явні відмінності в складі їх микробиомов, а деякі дослідження показують, що останній може бути пов’язаний з негативними наслідками для здоров’я, такими як ожиріння і імунно-середні порушення.

Деякі вчені виступили проти цієї практики, пославшись на побоювання з приводу перенесення потенційно вагінальних інфекційних бактерій. Щоб цього не сталося, є дуже консервативний метод дослідження, щоб переконатися, що в жодної дитини не буде виявлено ніяких потенційно патогенних бактерій при народженні. В даний час в цьому великому дослідженні вагінального посіву беруть участь епідеміологи з Університету Джона Хопкінса.

Тим не менше, питання про те, чи мають вагінальні процедури посіву довгостроковими позитивними ефектами, залишається відкритим питанням. Все таки є різниця між C-секцією та вагінально народженими новонародженими. Але при цьому є і інші дослідження, які показують, що, якщо немовля годують груддю, ці відмінності розсіюються з плином часу».

Залишається багато питань — наприклад, як імунна система може відрізнити «хороші» і «погані» бактерії і які типи механізмів гейткипера існують у частинах тіла, крім кишечника. Перші мікроби немовляти можуть відігравати і інші важливі ролі, наприклад, вивільняючи сигнали, які викликають утворення епітелію.

Вчені постійно працюють над розкриттям специфіки здорового дитячого мікробіома і того, як він розвивається в ранньому віці. Найпоширеніша помилка — це переконання, що ми знаємо достатньо, щоб скласти солідні медичні рекомендації.