Група крові і резус-фактор – найвідоміші системи груп крові

Група крові і резус фактор – розподіл крові по цим ознакам найбільш поширене. Коли говорять про групу крові, найчастіше мають на увазі систему АВ0, але є і безліч інших систем. Резус-фактор – це також система групи крові, за якою всі люди діляться на резус-позитивних і резус-негативних.

Антигени крові та антитіла до них

Кров ділиться по наявності або відсутності в ній певних групових антигенів – изоантигенов. Антигени – це вуглеводно-білкові комплекси, які мають імунними (сприяють виробленню антитіл) і серологічними (антитіла з’єднуються з антигенами і руйнують клітини крові) властивостями.

Антигени присутні у всіх клітинах крові (еритроцитах, лейкоцитах і тромбоцитах), а також у плазмі. Їх налічується велика кількість. За наявності певних антигенів крові визначається батьківство, проводяться судово-медичні та антропологічні дослідження.

Але основне клінічне значення мають антигени еритроцитів. На початку 20-го століття було відкрито розподіл крові на групи за системою АВ0, а в 40-х роках відкрили резус-фактор. Група крові АВ0 і Rh-фактор – це дві основні системи груп крові, засновані на наявності в еритроцитах певних антигенів.

Все про системі АВ0

За цією системою кров усіх людей поділена на 4 групи по наявності або відсутності антигенів А і В (агглютиногенов) в еритроцитах. Відповідно у плазмі крові присутні антитіла до антигенів – агглютинины. Набір агглютиногенов та аглютинінів (А і альфа, бета) є спадковою рисою людини, яка передається з покоління в покоління з генами.

У крові однієї людини не може бути присутнім якийсь вид антигенів і одночасно антитіла до нього, інакше в крові постійно відбувався б гемоліз – склеювання і руйнування еритроцитів. За ознакою наявності в еритроцитах антигенів (аглютиніни), а в плазмі антитіл до них (аглютинінів) виділені наступні групи крові:

Позначення групи крові

Наявність антигенів

(агглютиногенов) А і В

Наявність антитіл

(аглютинінів) альфа і бета

I (0)

0 – антигенів немає

альфа і бета агглютинины

II (A)

агглютиноген А

агглютинин бета

III (B)

агглютиноген В

агглютинин альфа

IV (AB)

агглютиногены А і В

аглютинінів немає

Сумісність груп крові при переливанні

У 1908 році Оттенберг встановив наступні правила переливання крові:

• так як кров I (0) групи не містить групових антигенів, її носії є універсальними донорами: їхню кров можна переливати людям з будь-якою іншою групою;
• так як в крові IV (AB) групи не міститься антитіл, її носії є універсальними реципієнтами: їм можна переливати кров будь-якої іншої групи.

Надалі з’ясувалося, що при переливанні неодногруппной донорської крові антитіла все-таки утворяться, але їх мало і вони не можуть викликати гемагглютинацию (склеювання та руйнування еритроцитів). Тому існує правило: неодногруппную кров можна переливати тільки в екстрених випадках і не більше 500 мл

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – це також крові антиген, який міститься в еритроцитах. За цим показником все людство ділиться на резус-позитивних осіб, в еритроцитах яких є резус-фактор (Rh+, їх близько 85%) та резус-негативні (Rh-, їх близько 15%).

У резус-негативної крові немає антигенів і антитіл до них. При первинному переливання Rh+ крові людині з Rh — кров’ю у відповідь на надходження в організм антигену починають вироблятися антитіла, але конфлікту зазвичай не трапляється. При повторному переливання такої крові в організмі вже є достатньо антитіл і відбувається резус-конфлікт по групі крові системи Rh – антитіла спрямовуються до антигенів, склеюються з ними і руйнують еритроцити – розвивається гемолітична анемія.

Несумісність крові і вагітність

Під час вагітності має значення несумісність крові батьків, як по групі, так і по резус-фактор. Небезпечніше несумісність по резус-фактору, яка відбувається при виношуванні Rh — матір’ю Rh+ плода. У відповідь на присутність чужорідних антигенів в організмі жінки виробляються антитіла, які потрапляють в кров дитини, викликаючи конфлікт.

Особливістю резус-конфліктів є те, що вони майже ніколи не розвиваються під час першої вагітності. Виняток може бути лише у разі переливання жінки до вагітності Rh+ крові, в результаті чого відбувається первинна сенсибілізація.

Тому жінкам з Rh — кров’ю не рекомендується переривати першу вагітність, адже вона протікає абсолютно безпечно, тоді як при наступних вагітностях можливий резус-конфлікт, якщо дитина успадкує антигенний склад крові батька.

Несумісність по групі крові проявляється не завжди, тим не менш, конфлікт можливий і вже при першій вагітності. Найбільшу небезпеку представляють сумісність 3 і 4 групи крові у батька з іншою групою крові матері.

Дані за антигенною складу крові дуже важливі для переливання крові і виношування дитини.

Галина Романенко