Вакцинація при шігелізі (або бактеріальної дизентерії): показання, протипоказання і кому призначається
FacebookМой мирВконтактеОдноклассникиGoogle+
При эпидвспышках шигеллеза для запобігання зараження нам буває недостатньо просто помити руки і продукти харчування, скористатися тільки знезараженої водою і провести боротьбу з переносниками цієї інфекції. Для запобігання цього захворювання необхідні більш жорсткі заходи, які забезпечували б нашу інфекційну безпеку. Саме для підвищення такого захисту і були створені вакцини від багатьох захворювань інфекційного генезу, і шигельоз не став винятком.
Кому потрібна така щеплення? Від яких видів шигел вона може захищати? Чи існують протипоказання до її застосування? Можуть виникати ускладнення після введення вакцини? На ці та деякі інші запитання ви зможете отримати відповіді в цій статті. Ця інформація допоможе вам прийняти вірне рішення, і, при необхідності, ви зможете задати питання, що виникають лікаря.
§ Зміст
- Навіщо потрібна така щеплення
- Для чого була створена вакцина
- Проти яких видів шигел створені вакцини
- За допомогою чого можна ще захиститися від шигеллеза
- Як виконується щеплення
- Свідчення
- Протипоказання
- Реакції після вакцинації
- До і після вакцинації
- До якого лікаря звернутися
- Подивіться популярні статті
Навіщо потрібна така щеплення
Так виглядає збудник дизентерії — шигелла.
Збудниками бактеріальної дизентерії є шигели, які:
- вражають нижні відділи товстої кишки;
- впроваджуються в її стінки;
- викликають їх руйнування та розлади в діяльності травного тракту, судинного русла та нервової системи.
Для позбавлення від цих мікроорганізмів, здатних призводити до загрожувати життю ускладнень, можуть використовуватися різні антибактеріальні і антимікробні засоби, але вони рятують тільки від наслідків захворювання і майже ніколи не використовуються для профілактики, так як їх прийом так само може ставати причиною розвитку нешкідливих для здоров’я побічних реакцій.
Для чого була створена вакцина
У перехворіла на дизентерію людини стійкий імунітет, який, наприклад, розвивається після кору, не формується. Відповідь імунної системи, що сформувався після шигеллеза, залишається всього на кілька місяців, по закінченню яких перехворів може знову заразитися.
- Їли враховувати той факт, що протягом кожного року бактеріальної дизентерію хворіють мільйони людей, які проживають у різних країнах і мігруючих з однієї держави в іншу, то єдиним виходом для попередження цього інфекційного захворювання стає вакцинація.
- Іншим вагомим поштовхом для створення вакцини послужили дані про те, що із-за ускладнень шигеллеза, що протікає у важкій формі, щорічно вмирає близько 50 тисяч людей.
Шигели легко розповсюджуються через брудні руки, продукти харчування і воду. І шлях їх передачі стає ще більш широким у тих країнах, де рівень культури і контролю за харчовим ринком і джерелами питної та побутової води залишається на низькому рівні.
Саме тому вчені прийняли рішення створити противошигеллезную вакцину, яка б забезпечувала захист, включаючи імунну систему. По суті, поява такого препарату стало не тільки заходом профілактики, але і своєрідною мірою лікування в тих країнах і регіонах, де бактеріальна дизентерія «процвітає» цілий рік (наприклад, у країнах Азії, Африки і Південної Америки). Проведення вакцинації в таких випадках доцільно не тільки серед населення, але і для тих людей, які відвідують ці місця або чия професія пов’язана з високою вірогідністю контакту з шигел (тобто туристів, які працюють за контрактом людей, сантехніків тощо).
Проти яких видів шигел створені вакцини
Вакцинація від бактеріальної дизентерії передбачає виконання профілактики розвитку всіх видів і форм цього захворювання. Це пояснюється тим, що даний інфекційний недуга може провокуватися різними типами шигел, а розроблені вченими вакцини здатні виробляти імунну відповідь тільки до деяких збудників.
- Щеплення можуть захистити людину від інфікування шигельозом, викликаного паличками Зонне. За даними статистики протягом кількох останніх десятків років саме це стало причиною зараження мільйонів людей (у тому числі й росіян). Для боротьби з цією інфекцією компанія Гритвак створила і випустила в продаж препарат-вакцину Шигеллвак, виробляє імунітет до даної бактерії. Тепер ця щеплення успішно використовується в клінічній практиці російських лікарів.
- Інший препарат використовується для вакцинації проти шигеллеза Флекснера. На відміну від Шигеллвака вакцина ще не введена в широку клінічну практику і тестується тільки на волонтерах. На території Росії бактеріальна дизентерія Флекснера виникає вкрай рідко, але цей факт не применшує необхідність такого препарату, так як ця форма захворювання може «прибути» у країну з інших держав, у яких дана інфекція все ще зустрічається. При успішному випробуванні така вакцина може застосовуватися і для туристів, що відправляються в епідеміологічно небезпечні області Південної Америки і Африки.
За допомогою чого можна ще захиститися від шигеллеза
Специфічний бактеріофаг — ще один спосіб захисту від дизентерії та лікування цього захворювання.
Ще одним способом профілактики бактеріальної дизентерії може ставати створений в умовах лабораторії бактеріофаг. Це своєрідний вірус, який здатний вбивати шигел і при введенні в організм не вражає системи і органи. Бактеріофаг впливає прицільно саме на бактерії, тобто сам знаходить і знищує патогенні мікроорганізми.
Такий засіб профілактики від бактеріальної дизентерії може використовуватися замість вакцин або в якості частини медикаментозної терапії цього інфекційного захворювання. Крім цього, противодизентерийный бактеріофаг застосовується для екстреного захисту від інфекції, тобто коли контакт із збудником вже відбувся (наприклад, чоловік випив завідомо заражену воду, а вакцинацію йому не проводили).
Поки представлений на фармакологічному ринку вибір противодизентерийных засобів для профілактики шигеллеза залишається невеликим, але навіть 3 вищеописаних препарату здатні допомагати людям в небезпечних регіонах.
Наприклад, приблизно 7 років тому у продажу з’явилася вакцина Шигеллвак, що представляє собою очищений ліпополісахарид з шигелами. В цей препарат в якості консерванту вчені додали фенол. Шигеллвак може забезпечувати імунітет протягом одного року, а імунна відповідь формується вже через 2-3 тижні після надходження препарату в організм.
Як виконується щеплення
Ін’єкція противодизентерийной вакцини виконується в умовах спеціально обладнаного кабінету (наприклад, в поліклініці або медичному центрі, в якому дозволено проведення щеплень). Якщо людина не може знайти медичний заклад, в якому виконуються такі щеплення, то вирішити цю проблему може допомогти центр Росздоровнагляду, що володіє інформацією про вакцинацію.
Цей вид специфічної профілактики не входить в план обов’язкових, і тому для його виконання пацієнту слід заздалегідь подбати про видачу направлення на таку процедуру. Для цього йому слід відвідати терапевта, який, ознайомившись з анамнезом життя хворого, ухвалить рішення про необхідність і можливість проведення вакцинації.
- Препарат-вакцина вводиться внутрішньом’язово або підшкірно, а сама ін’єкція виконується в область верхньої третини плеча.
- Якщо противодизентерийная профілактика проводиться шляхом прийому бактеріофага, то для правильного виконання цього заходу діють дещо інші правила: такий засіб приймається всередину у вигляді розчину.
Перед прийомом бактеріофага пацієнтові слід прийняти розчин харчової соди, що забезпечує зниження кислотності та створює умови для більш ефективної дії препарату. Після цього спеціально навчена медична сестра профкабинета змішує препарат з 50 мл води і пропонує його випити.
Свідчення
Противодизентирийная вакцинація або прийом бактеріофага показано у таких клінічних випадках:
- високий шанс зараження шигел;
- спалах захворювання в регіоні проживання або знаходження;
- співробітники об’єктів громадського харчування;
- робота в медичних установах з інфікованими пацієнтами.
Вакцинація виконується один раз на рік. Після цього, при необхідності, проводиться ще одне щеплення.
Протипоказання
Виконання противодизентерийной профілактичної вакцинації не рекомендується у наступних випадках:
- діти до 3 років (протипоказання діє тільки по відношенню до вакцини проти шигел Зонне);
- наявність алергічної реакції на раніше введену противодизентерийную вакцину;
- при виникненні гострого або загостренні хронічної бактеріальної дизентерії;
- вагітність (на якому терміні);
- період лактації.
Вагітність є строгим протипоказанням до проведення вакцинації. Саме тому всім жінкам дітородного віку, які ще готові стати матір’ю і у яких можливе настання незапланованої зачаття, рекомендується перед вакцинацією провести тест на вагітність або УЗД жіночих статевих органів.
Реакції після вакцинації
Деякі пацієнти після введення вакцини відзначають підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
При правильному проведенні вакцинації в більшості випадків ускладнення не виникають, так як противодизентерийные вакцини не відносяться до реактогенным і після введення необхідної для пацієнта дози рідко з’являються навіть небажані реакції.
У ряді випадків після вакцинації можуть виникати наступні наслідки:
- незначне підвищення температури до 37,5 ºC;
- поява в області введення препарату незначного почервоніння та ущільнення шкірних покривів;
- місцева алергічна реакція (ступінь її тяжкості залежить від індивідуальних особливостей організму).
При схильності до алергії всім людям, які планують проведення вакцинації проти шигеллеза, слід детально розповісти лікарю про такий особливості та виконувати всі рекомендації, спрямовані на зниження цих реакцій.
До і після вакцинації
Для правильної підготовки до вакцинації противодизентерийной вакциною і нормального перебігу періоду після введення препарату рекомендується дотримувати наступні правила:
До якого лікаря звернутися
Призначити виконання вакцинації проти шигеллеза може лікар-терапевт або інфекціоніст. Після огляду і опитування пацієнта, лікар може рекомендувати ряд додаткових досліджень (аналізів крові, сечі, тест на вагітність і ін), що дозволяють виключити наявність протипоказань до введення препарату.
Захист від організму від шигеллеза полягає не тільки в дотриманні правил особистої гігієни, але й у виконанні такої специфічної заходи, як внутрішньом’язове або підшкірне введення вакцини або противодизентерийного бактеріофага у вигляді розчину для перорального прийому. Після щеплення людина виявляється захищеним від деяких видів шигел протягом одного року, при необхідності через 24 місяці може проводитися ревакцинація.
Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про дизентерії:
Дизентерія
Про кишкових інфекціях розповідає лікар-педіатр Е. О. Комаровський:
Кишкові інфекції — Школа доктора Комаровського
Подивіться популярні статті