Визначення резус-фактора: важливість та проведення процедури

Крім групи крові, необхідно знання ще одного життєво важливого параметра – резус-фактораРезус-фактор, як і раніше, медична загадка, значення якого може знадобитися в самих непередбачених ситуаціях. Це необхідна при переливанні, хірургічному втручанні і для сприятливого перебігу вагітності інформація. В останньому випадку своєчасне визначення резус-фактора допоможе запобігти конфлікт резусів і гарантувати появу здорового малюка.

Значення резус-приналежності

Кожна людина має свою індивідуальну групу крові і р-фактору, який залежить від наявності антигену (білка) або його відсутності на еритроцитах. Люди, у яких він виявлений, є позитивними, і їх чисельність набагато перевищує нечисленну групу населення з негативним резусом.

Резус визначається в лабораторних умовах, значення цього показника грає найважливішу роль в наступних ситуаціях:

• при підготовці донорської крові;
• в процесі оперативного втручання;
• при плануванні і в ході вагітності.

Варто відзначити, що резус-фактор суттєво може вплинути на саму вагітність і розвиток дитини. Тому майбутні мами повинні здати аналіз на резус-приналежність на початковій стадії зачаттяЗачаття, оваріальний цикл, запліднення і генетика дитини, щоб виключити ризик можливих патологій.

Визначити р-фактор можна лабораторними методами і в клінічних умовах, наприклад, безпосередньо в операційній, в приймальному спокої і у хворого з приписаним йому постільним режимом.

Універсальна експрес-методика визначення р-фактора

Для проведення дослідження не принципово, яка взята кров, — з вени або з пальця, головне, щоб вона була свіжою. Якщо потрібно скористатися консервованої кров’ю, доставляють матеріал, який не пройшов попередню обробку.

Для проведення аналізу в пробірку об’ємом 10 мл капнути універсальний реагент (1 краплю), яким служить антирезусная сироватка четвертої групи (АВ), додати краплю призначеної для дослідження крові. Обертати пробірку, щоб її вміст розтеклося по внутрішній поверхні стінок. Цей маневр прискорює процес аглютинації, що настає протягом хвилини, але для достовірності результату слід спостерігати реакцію приблизно три хвилини. Потім у пробірку ще додати фізіологічний розчин в кількості 2-3 мл і все перемішати, пару раз перевернувши посудину. Зробити це треба обережно, уникаючи струшування.

В результаті реакції рідина освітлиться і на її тлі утворюються великі пластівці, що вказує на наявність аглютинації і Rh-позитивної групи. При їх відсутності в пробірці утворюється рожева рідина, маркер Rh-негативною.

Визначення резус-групи цоликлонами

Цоликлоны являють собою моноклональні реагенти, які допомагають у визначенні р-фактора.

На планшет або білу дощечку капнути 0,1 мл реагенту з допомогою індивідуальної піпетки. Поруч нанести краплю досліджуваної крові, розмір якої повинен бути менше реагенту в десять разів.

Скляною паличкою змішати кров з реагентом, при цьому похитуючи планшет. Явно виражена аглютинація проявляється через одну хвилину, але читати результат слід, почекавши три хвилини.

Якщо сталося склеювання еритроцитів (візуально вони виглядають як пластівці) і вони випали в осад, на кров ставлять маркування Rh-позитивний фактор. Коли реакція склеювання не спостерігається, Rh маркують як негативний.

Метод конглютинации

Даний спосіб визначення Rh-належності ще відомий, як чашки Петрі. Принцип методу заснований на виявленні білка на еритроцитах. Для проведення аналізу потрібні дві спеціальні скляні чашки Петрі, сироватки і піпетки. Послідовність проведення наступна:

• поруч капнути по дві краплі антирезусной сироватки, розташувавши їх у три ряди (для отримання трьох результатів);
• у кожну пару додати по краплі крові;
• вміст перемішати, кожну чашку поставити на десять хвилин на водяну банюЛазня та здоров’я: користь і шкода банних процедур, підтримуючи температуру близько 47 С;
• якщо в результаті дослідження сталося склеювання еритроцитів, резус – позитивний; утворення пластівців не зазначено, значить, резус – негативний.

Визначення резус-належності з допомогою сольовий середовища

Ще один лабораторний метод з використанням спеціальних сироваток, до складу яких входять антирезусні антитілаАнтитіла — «солдати» імунітету. Тест проводять у гладких сферичних пробірках. З еритроцитів готується двопроцентна суспензія в розчині хлористого натрію і додається до антирезусной сироватці в пробірки, які після струшування на годину поміщають в термостат (температура 37 С).

Підсумковий результат визначають за формою осаду еритроцитів на дні пробірки, для чого користуються лупою. Якщо проглядається характерний нитеобразный малюнок з зернистістю – Rh+. Осад розташований рівним шаром у вигляді правильного кола – Rh-.

Тестування з використанням желатину

В основі даного методу застосування десятивідсоткового розчину желатину. Дослідження проводять у спеціальних центрифугальних пробірках, куди поміщають у рівній кількості еритроцити, желатиновий розчин і антирезусную сироватку.

Для змішування вмісту пробірки струшують, після чого їх витримують на водяній бані протягом п’яти хвилин при 45-48 С. Далі додають до складу теплий фізіологічний розчин в межах від 5 до 8 мл, пару раз повертають, щоб перемішати.

Отриманий результат на наявність агглютинатов видно неозброєним оком. При позитивному показнику на тлі прозорого розчину помітні агрегати різні за величиною. При їх відсутності в пробірці видно тільки непрозора суспензія – це свідчення того, що кров належить до негативної групі.

Желатинова проба не завжди відрізняється достовірністю, в деяких випадках необхідно проводити контрольні дослідження з застосуванням іншого реагенту.

Останнє слово у виборі методу визначення резус-фактора залишається за лікарем, він же і дасть відповідні рекомендації щодо підготовки до майбутнього дослідження.