Особливості хронічного гастриту
Зміст статті
При гастриті в хронічній стадії запалення слизової всіх відділів шлунка носить неспецифічні особливості, процес буває як вогнищевим, так і поширеним. При цьому порушується процес регенерації слизової, місцями спостерігається її атрофія. Для даного захворювання немає характерного або провідного симптому, всі прояви неспецифічні. Всі функції шлунка страждають в тій чи іншій мірі.
У розвитку хронічного гастриту виділяють дві основні групи причинних факторів:
- Екзогенні фактори;
- Ендогенні фактори.
До першої групи належать різноманітні зовнішні впливи та подразники. Розвитку гастриту головним чином сприяє порушення дієти, неправильний режим і кратність харчування, часті перекуси і ін. Сюди ж відносять тривале вживання продуктів, що подразнюють стінки шлунка: гостра і солона їжа, переважно смажені страви. Тривале куріння і часте споживання алкоголю, лікування деякими лікарськими засобами призводять до хронізації патологічного процесу.
До ендогенних факторів відносять: ендокринні захворювання, нестачу деяких вітамінів і мінералів, хронічно протікають види інфекцій та алергічні захворювання.
Що відбувається?
Сукупність перерахованих вище факторів веде до руйнування бікарбонатного бар’єру в шлунку. Відновлення клітин епітелію стінки знижується, що призводить до зниженою вироблення секрету залозами. Відбуваються атрофічні зміни головних і обкладальних клітин.
Епітеліальні залози перебудовуються на кишковий тип функціонування. Все це супроводжується імунологічними порушеннями, виробляються антитіла до деяких видів клітин шлунка.
На даний момент особливе значення у розвитку гастриту надають бактерії Helicobacter pylori, так як вона має ряд особливостей:
Потрапивши в шлункову середу, бактерія здатна захистити себе від агресивної соляної кислоти шлунка, виробляючи навколо себе захисну хмара амонію; З допомогою спеціальних джгутиків вона здатна вільно пересуватися в бар’єрному шарі слизу в шлунку; Бактерія здатна зберігати життєздатність в кислих середовищах (рН=2); Вона менше інших бактерій піддається фагоцитозу за рахунок вироблення певних ферментів.
Джерелом інфекції є заражена людина. Мікроорганізм частіше передається контактним шляхом, особливо це поширено в межах родини. Інфікування відбувається через предмети особистої гігієни і за допомогою орального шляху проникнення.
Клінічні прояви
Для хронічного гастриту не існує чітких патогномонічних симптомів, які б допомагали з легкістю відрізнити його від схожих захворювань.
Протягом усього захворювання хворого супроводжують диспепсичні явища: явища печії, відрижка кислим, гіркота в роті, відчуття подташніванія. Можуть спостерігатися болі декількох видів: ниючі болі після їжі, пізні або відстрочені болю, болю з двома послідовними піками в розвитку. Хворого мучить і кишкові прояви. Спостерігаються діарея або запори, метеоризм, бурчання в шлунку.
Після їжі виникає слабкість, запаморочення, можуть бути головні болі. Порушена шлункова функція веде до гіповітамінозу, що проявляється в сухості і розтріскування шкіри, заедам в кутах рота, ламкості волосся та нігтьових пластин. Часто виникає анемія.
Нелікований гастрит призводить до безлічі більш серйозних ускладнень. При атрофічних процесах і ерозивних змінах шлункової стінки можуть виникати внутрішня крововтрата і недокрів’я. Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки – ще одне важке наслідок гастриту. Порушення клітинної регенерації здатне викликати злоякісне переродження клітин шлунка. Нерідкі та панкреатити, ентерити, коліти, холецистити.
У діагностичних заходах використовують ендоскопію з обов’язковою біопсією тканини шлунка, застосовують ультразвукове дослідження органів абдомінальної зони, рН-метрию та інші менш поширені методи.
Терапія хронічного запалення шлунка в більшості випадків не вимагає стаціонарного режиму, якщо в структурі захворювання не виникло ускладнень. Пацієнти можуть лікуватися амбулаторно.
У терапії гастриту важливо дотримувати певну дієту. Кратність харчування становить 4-5 разів на день. При цьому продукти рекомендують відварювати або відпарювати. Виключають з їжі гостре й солоне, смажене і тушковане.
З препаратів призначають ферменти, спазмолітичні засоби для усунення болю, антацидні лікарські препарати при підвищеній секреції кислоти в шлунку, протизапальні засоби, антибіотики при наявності Helicobacter pylori, полівітаміни, більш докладно про таблетки від гастриту читайте тут.
Відео про особливості хронічного гастриту