Аденома гіпофіза — причини, симптоми, лікування

Аденома гіпофіза відноситься до доброякісному новотворення. Найчастіше пухлина з’являється з аденогипофизных клітин, що відповідають за підтримку гормонального рівня в організмі. Наскільки небезпечна патологія? Як від неї позбутися?

Причини

Практично у всіх випадках аденоми не є злоякісними, але з часом вони можуть здавлювати найближчі до гіпофізу мозкові структури, згодом виникають ендокринні, неврологічні, зорові порушення. Також при аденомі гіпофіза часто спостерігається апоплексия, що виявляється у вигляді крововиливу, кістозного переродження.

До кінця невідомо, чому з’являється аденома гіпофіза. На сьогоднішній день існують різні теорії:

• Порушена гіпоталамічна гормональна регуляція.
• Внутрішній «дефект» гіпофіза.

Якщо недостатньо виробляються гормони ендокринної залози, з часом розвивається гіперплазія деяких гипофизных клітин і аденома. Що стосується другої причини, що її можна пояснити генними порушеннями в клітинах гіпофіза, що призводять до пухлини.

Аденому можна класифікувати в залежності від:

• Гормональної активності: тиреотропинома, пролактинома, гонадотропинома, соматотропинома, кортикотропинома.
• Гормонально-неактивні пухлини можуть бути гонадотрофными, лактотрофными, соматотрофными, тиреотрофными.
• Онкоцитома.

Увага! Якщо вчасно не встановити надлишкову секрецію гіпофізарних гормонів, новоутворення буде активно рости. Згодом з’являться неврологічні, офтальмологічні порушення, що впливають на ріст пухлини.

Чи можна завагітніти?

Пролактинсекретирующий вид пухлини призводить до того, що починає вироблятися велика доза пролактину, а він заважає зачаття. У деяких вагітних новоутворення розвивається при вагітності. Якщо в жінки інший вид аденоми, який не пов’язаний з пролактином, вона спокійно може мати дітей.

Симптоми

Найчастіше спостерігаються неврологічні порушення, а також виникають проблеми із зором. Спочатку починає турбувати нестерпний головний біль, змінюється полі зору, розвивається диплопія. Головний біль найчастіше тупа, виникає в незалежності від того, яке положення тіла приймає хворий.

Пацієнт скаржиться, що навіть анальгетики не допомагають позбутися неприємних відчуттів. Як правило, біль при аденомі локалізується в області чола, скронь. Небезпечно, коли неприємні відчуття різко посилюються. Це вказує на крововилив у тканини пухлини, а також її інтенсивний ріст.

Якщо у хворого діагностовано соматотропинома, з’являються ознаки акромегалії, гігантизму. В подальшому може розвинутися ожиріння, цукровий діабет, різко збільшується щитовидна залоза. Крім того, спостерігається гіпергідроз, гірсутизм, підвищується сальність шкіри, на ній утворюються невуси, папіломи, бородавки. Небезпечно, що захворювання в подальшому може призвести до поліневропатії, парестезії, зниження чутливості в руках, ногах.

При кортикотропиноме практично завжди розвивається хвороба Іценко-Кушинга. В даній ситуації посилюється пігментація шкіри, також спостерігаються відхилення психічного характеру. Кортикотропинома небезпечна тим, що в подальшому може стати причиною раку і метастазування.

При пролактиноме у жінок порушується менструальний цикл, розвивається безпліддя, аменорея. Також часто турбує акне, ожиріння, гіпертрихоз, аноргазмія. У чоловіків спостерігається гінекомастія, галакторея, знижується лібідо.

Лікування

Після того, як поставлений діагноз – аденома гіпофіза, необхідно перебувати на обліку в ендокринолога, нейрохірурга, а також гінеколога.

Діагностувати патологію, використовуються спеціальні методи:

• Аналізуються біохімічні, клінічні ознаки. При гормонально-активної аденоми спостерігається акромегалія, гігантизм, хвороба Іценко-Кушинга.
• Мікроскопія, під час якої беруть матеріал пухлини, допомагає диференціювати аденому гіпофіза і інші пухлини – гіперплазію, гипофизит.
• Електронний вид мікроскопії.
• Генетичні дослідження.

Аденома передньої частки гіпофіза практично завжди супроводжується ендокринними розладами, офтальмологічними порушеннями, рентгенографічними змінами турецького сідла.

Багатьох хворих сильно турбує питання, як лікувати доброякісну пухлину? У сучасній медицині з’явилося більше можливостей, щоб здолати пухлину. На сьогоднішній день активно застосовується:

• Медикаментозна терапія.
• Променева терапія.
• Операції.

Сучасні хірурги проводяться операцію через ніс, використовуючи ендоскопічний трансназальный метод видалення аденоми. У разі вираженого зростання потрібно транскраніальне втручання.

Наслідки

На жаль, всі пухлини, навіть доброякісні, якщо вони в головному мозку, рано чи пізно призводять до серйозних ускладнень:

• Порушується зір.
• Травмуються здорові тканини гіпофіза.
• Порушується кровообіг у мозку.
• Розвивається ликворея.
• Відбувається інфікування.

Ендоскопія є одним з безпечних методів, який не має негативних наслідків. Пацієнт після видалення аденоми недовго перебуває в стаціонарі – не більше 3 діб. Коли пацієнта виписують, розробляють спеціальну програму реабілітації, з її допомогою можна запобігти рецидив.

Прогнози після хірургічного втручання можуть бути різними. Відновити зір можливо лише, якщо своєчасно лікувати зорові розлади. У тому випадку, якщо неможливо відновити працездатність, тому що незворотні зорові дефекти, повністю порушена робота ендокринної системи, хворому дають інвалідність.

Таким чином, аденома гіпофіза головного мозку на перший погляд не небезпечна для життя. Але, якщо її не лікувати, пухлина може стати причиною серйозних ускладнень. Уважно стежте за своїм здоров’ям, вчасно звертайтеся до лікаря!