Комп’ютерна периметрія: що за дослідження, показання, методика проведення

Периметрией називають одну з методик обстеження зорового апарату, яка дозволяє вивчити межі полів зору при їх проекції на сферичну поверхню. Поле зору – це частина простору, що око людини бачить при фокусуванні погляду і нерухомості голови.

Зміст

• 1 Суть і методика проведення обстеження
• 2 Показання
• 3 Протипоказання
• 4 Підготовка пацієнта
• 5 Результати
• 6, До якого лікаря звернутися

У цій статті ми ознайомимо вас з суттю цієї діагностичного методики, показами, протипоказами до її виконання, способом підготовки до обстеження, принципами проведення і розшифровки результатів комп’ютерної периметрії. Ця інформація дозволить скласти уявлення про такому способі вимірювання меж полів зору, і ви зможете задати лікареві виниклі питання.

При фокусуванні погляду на одному предметі ми бачимо його чітко, але крім нього в поле зору потрапляють і інші навколишні розглянутий предмет об’єкти. Це означає, що у людини є не лише чітке центральне зір, але і периферичний. Воно менш гострий, ніж центральне, але має важливе значення. При звуженні поля зору у людини порушується якість зору в загальному, і такий симптом завжди вказує на наявність офтальмологічних захворювань або деяких патологій головного мозку або центральної нервової системи.

Раніше для вимірювання меж полів зору застосовувалися прості статичні апарати, що представляють собою увігнуту сферу на підставці. Пацієнту було необхідно зафіксувати своє підборіддя на підставці і спрямувати погляд на точку в середині сфери. Після цього до центру сфери рухалася точка, а погляд людини повинен був зафіксувати її в певний момент. Суть обстеження полягала в реєстрації цього моменту. Дослідження виконувалося для кожного ока окремо, а момент фіксації рухається на периферії точки і називався кордоном поля зору. Після обстеження результати відобразити на карті, яка згодом розшифровувалася фахівцем.

Сьогодні таке дослідження може з легкістю проводитися за допомогою комп’ютера. Комп’ютерна периметрія дозволяє отримувати більш точні результати і повністю виключає всі можливі похибки у вимірах або спроби симуляції погіршення зору обстежуваного. Крім цього, тривалість такого дослідження стала набагато меншою і складає всього 10-15 хвилин (звичайна периметрія займала до 25 хвилин).

Суть і методика проведення обстеження

Дослідження проводять на спеціальному комп’ютерному обладнанні.

Для проведення комп’ютерної периметрії застосовується спеціальне комп’ютерне обладнання.

Дослідження відбувається наступним чином:

Пацієнт сідає перед апаратом, закриває спеціальною заслінкою одне око і бере в руки джойстик.

Спеціаліст просить обстежуваного зафіксувати погляд на світловий точці. Голова при цьому повинна залишатися нерухомою.

Після цього навколо світловий точки на екрані монітора починають хаотично і з різною швидкістю загорятися інші світлові сигнали. Лікар просить пацієнта помічати ці з’являються вогники і в момент їх видимості натискати на кнопку джойстика.

Спочатку обстеження меж полів зору проводиться для одного ока, а потім виконується для другого.

Після закінчення процедури фахівець розшифровує отримані результати. За допомогою комп’ютерної програми складається карта меж полів зору, на якій відображаються всі отримані дані. Аналізуючи ці результати, лікар складає висновок про стан структур зорового аналізатора.

Під час і після комп’ютерної периметрії пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту або хворобливих відчуттів. Після завершення дослідження він може відразу ж відправлятися додому.

Свідчення

Комп’ютерна периметрія проводиться при наступних офтальмологічних захворюваннях і патологіях:

• глаукома;
• порушення з боку сітківки: відшарування, пухлини, опіки, крововиливи, дистрофія;
• пігментний ретиніт;
• патології очного дна;
• запальні та судинні ураження зорового нерва;
• пухлини на очному яблуці.

Крім цього, дане дослідження може застосовуватися в практиці офтальмолога при спробах симуляції ознак порушень зору або при схильності пацієнта до агравації (перебільшення симптомів).

Комп’ютерна периметрія може призначатися хворим з деякими неврологічними захворюваннями:

• патологічні зміни в корі головного мозку після інсультів;
• ураження зорового нерва;
• новоутворення головного мозку;
• черепно-мозкові травми;
• артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Для виконання комп’ютерної периметрії не проводяться інвазивні маніпуляції і не застосовуються лікарські препарати, і тому дане обстеження практично не має протипоказань. Методика не може застосовуватися лише у таких випадках:

• малоконтактные пацієнти з відхиленнями розумового розвитку;
• хворі з психічними патологіями.

Протипоказаннями до виконання комп’ютерної периметрії є стану наркотичного або алкогольного сп’яніння (навіть легкого ступеня), так як такий пацієнт не може адекватно сприймати інформацію на моніторі. При спробах проведення ним дослідження результати не будуть інформативними і не дадуть можливості скласти правильне укладання.

Підготовка пацієнта

Для виконання комп’ютерної периметрії не потрібно спеціальної підготовки.

На точність дослідження меж полів зору можуть вплинути наступні фактори:

• ознаки подразнення ока поблизу великих судин;
• виражене зниження гостроти зору;
• перешкоди від незручної оправи окулярів;
• опущення верхньої повіки;
• особливості зовнішності: глибоко посаджені очі, високе перенісся, навислі брови.

Результати

Одержувані під час комп’ютерної периметрії дані фіксуються на спеціальній карті, яка роздруковується і видається на руки або надсилається лікаря. Вона відображає стан фоторецепторів сітківки ока. Розглядаючи її, фахівець може виявляти випадання полів зору.

Вогнищеві дефекти полів зору називаються «скотомами». Фахівці виділяють наступні різновиди худобою:

• концентричні (одне — і двосторонні);
• спектральні.

Наявність деяких худобою не є ознакою захворювання. Однак при виявленні худобою в кількості, що перевищує показники норми, лікар може робити висновок про наявність патології зорового апарату. Така ознака може вказувати на присутність офтальмологічного або неврологічного захворювання.

Крім худобою під час вивчення карти полів зору можуть виявлятися гемианопсии (випадання великих сегментів):

• повна;
• часткова;
• квадрантна.

Таке порушення вказує на ураження зорового нерва.

При отриманні картки комп’ютерної периметрії не слід намагатися самостійно розшифровувати результати. Їх точну оцінку може провести тільки лікар-офтальмолог.

До якого лікаря звернутися

Призначити проведення комп’ютерної периметрії може офтальмолог або невролог. При виявленні порушень меж зору доктор призначить консультацію в іншого спеціаліста та додаткові методи обстеження: тонометрія, біомікроскопія і офтальмоскопія очі, КТ, МРТ тощо

Комп’ютерна периметрія є безпечним, неінвазивним і безболісним обстеженням, яке дозволяє визначати межі полів зору. Це дослідження може призначатися для комплексної діагностики офтальмологічних або неврологічних захворювань.

Лікар-офтальмолог Яковлєва Ю. В. розповідає про комп’ютерної периметрії:

Комп’ютерна периметрія — визначення полів зору ока

Watch this video on YouTube