Комп’ютерна томографія легенів і бронхів
Комп’ютерна томографія (КТ) – це метод одержання пошарового зображення за допомогою рентгенівського випромінювання і подальшої комп’ютерної обробки даних. Дослідження дозволяє діагностувати патологічні зміни в легеневій тканині, середостінні і повітроносних шляхах. Порівняно з традиційною рентгенографією дає значно менше навантаження опроміненням.
Зміст
- 1 Види комп’ютерної томографії
- 2 Що показує комп’ютерна томографія
- 3 Показання та протипоказання
- 4 Як проводиться процедура
- 5 Хто направляє на КТ легенів
Види комп’ютерної томографії
Існує кілька різновидів комп’ютерної томографії, що розрізняються за принципом дії.
Покрокова. З’явилася в 70-х роках минулого століття. Томограф мав лише 1 детектор, один шар (зріз зображення) виходив за 1 повний оборот.
Віялова. Апарати мали вже кілька детекторів, що значно скорочувало час отримання зображення 1 шару.
В даний час покрокова і віялова КТ практично не використовуються.
Спіральна (СКТ). В даному випадку рентгенівська трубка і детектори рухаються по спіралі, що ще більше скорочує час дослідження та покращує якість одержуваного зображення.
Багатошарова (МСКТ). Томографи мають безліч детекторів, обертається лише рентгенівська трубка. Завдяки такій конструкції приладу, зрізи зображень робляться з кроком в 0,5 мм. В даний час є найшвидшими апаратами, що дозволяють стежити за подіями в організмі процесами в режимі реального часу. МСКТ часто використовується для діагностики захворювань у важких пацієнтів, якщо вони не можуть тривалий час перебувати в одному положенні.
Завдяки високій роздільній здатності сучасної КТ, з’явилася можливість проводити так звану віртуальну бронхоскопію – дослідження в деталях трахеобронхіального дерева в тривимірному зображенні.
КТ з використанням контрастних речовин. Рекомендована для отримання чіткого зображення кровоносних судин легеневої тканини і бронхів. Для цього перед початком сеансу комп’ютерної томографії вводяться рентгеноконтрастні препарати. Вони можуть вводитися одноразово внутрішньовенно болюсно або, коли засіб надходить дозованими невеликими порціями протягом досить тривалого проміжку часу.
Позитронно-емісійна комп’ютерна томографія. Комбінований метод дослідження, що дозволяє об’єднати дані, отримані в результаті КТ і позитронно-емісійної томографії, в одну загальну картину. Це допомагає діагностувати різні види онкологічних захворювань і характер поширення віддалених метастазів.
Що показує комп’ютерна томографія
В основі методу складні математичні розрахунки, засновані на обробці різниці ослаблення рентгенівського випромінювання різними за щільністю тканинами. У результаті виходить цифрове зображення легень, бронхів та інших органів грудної клітини, де кісткові утворення виглядають білими, а порожнини, заповнені повітрям, чорними. Різні відтінки сірого вказують на неоднакову щільність досліджуваних тканин. Таким чином формується зображення одного пошарового зрізу.
Завдяки тому, що сучасні апарати роблять зрізи зображення з кроком менше 1 міліметра, з’являється можливість детально переглянути всі структури легень і бронхів, а також виявити патологічні зміни.
Таким чином на комп’ютерній томографії можна побачити:
- пухлина в кілька міліметрів;
- туберкульозний вогнище;
- бронхоектаз;
- аномалії будови;
- тромби;
- звуження судин;
- сторонні тіла;
- абсцеси та інші патологічні зміни легеневої тканини.
Показання та протипоказання
Для виявлення причини хронічного кашлю пацієнту може бути рекомендована комп’ютерна томографія легенів.
Основні показання до проведення комп’ютерної томографії легенів і бронхів:
- підозра на пухлину, туберкульоз;
- бронхоектатична хвороба;
- емфізема;
- бронхіти;
- пневмонії;
- сторонні тіла;
- бронхіальна астма;
- абсцеси легень;
- плеврити;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- патологія легеневих судин і органів середостіння;
- переломи ребер;
- зміни внутрішньогрудних лімфовузлів, наприклад, при лімфогранулематозі.
Протипоказаннями є:
- вагітність;
- боязнь закритого простору;
- надлишкова маса тіла (для різних томографів гранично допустима вага може коливатися в межах 130-200 кг).
Дітям КТ, як і інші види рентгенологічного обстеження, роблять тільки тоді, коли користь значно перевищує можливий заподіяна шкода. Це ж стосується і годуючих матерів (якщо КТ необхідна, то на добу дитину переводять на штучне вигодовування).
Додаткові протипоказання – алергія або непереносимість речовини, що використовується при контрастної комп’ютерної томографії.
Як проводиться процедура
Особливої підготовки проведення КТ не вимагає. У разі введення контрастної речовини слід не приймати їжу протягом 6-8 годин, так як можлива поява відчуття нудоти. При сильному хвилюванні показано заспокійливі засоби, а іноді і медикаментозний сон (наркоз).
У кабінеті комп’ютерної томографії слід роздягнутися до пояса, зняти з себе всі металеві прикраси і лягти на кушетку апарату. Потім медпрацівник вводить внутрішньовенно засіб для контрасту, якщо воно необхідне. Після цього кушетка засувається під арку томографа, а медичний персонал іде в сусідню кімнату з оглядовим вікном, через яке спостерігає за пацієнтом.
Під час проведення дослідження потрібно лежати нерухомо стільки, скільки скаже медпрацівник, який здійснює процедуру. При цьому працює томограф може видавати клацання, потріскування і різний шум, так як пересувається рентгенівська трубка, а датчики зчитують інформацію. Вставати з кушетки можна тільки після отримання відповідної команди медперсоналу.
Сама процедура абсолютно безболісна, триває близько 4-20 хвилин. Після її закінчення лікар-рентгенолог вивчає отримані знімки і видає відповідний висновок. Як правило, час обробки результатів займає до 1 години.
Хто направляє на КТ легенів
Найчастіше направляють на комп’ютерну томографію легень лікарі таких спеціальностей:
- терапевт, педіатр, сімейний лікар;
- травматолог;
- торакальний хірург;
- онколог;
- пульмонолог;
- фтизіатр.
Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про КТ грудної клітки:
Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки
