Догляд за хворими при різних захворюваннях: особливості, рекомендації
При багатьох захворюваннях людина лікується вдома при регулярному спостереженні лікаря. За такими пацієнтами потрібен спеціальний догляд.
Зміст
- 1 Хвороби нервової системи та психічні розлади
- 2 Патологія органів почуттів
- 3 Хвороби внутрішніх органів
- 4 Травми
- 5 Інфекційна патологія
- 6 Хвороби шкіри
Хвороби нервової системи та психічні розлади
Іноді транспортування хворого з інсультом в лікарню небезпечна для його життя. У таких випадках лікування проводиться в домашніх умовах. При цьому захворюванні великий ризик пневмонії, пролежнів, інфекцій сечовидільної системи.
Спочатку хворий потребує повному спокої. Його укладають у постіль, узголів’я трохи піднімають. Зубні протези прибирають, до голови прикладають холодні компреси, зігрівають ноги грілкою. Годують хворого рідкою їжею з ложки, при постійному поперхивании прийом їжі припиняють. Якщо хворий подавився, його кілька разів плескають між лопатками або надавлюють на верхній відділ живота.
Необхідно доглядати за ротовою порожниною, не пропустити можливі ознаки пролежнів, боротися з запорами і порушенням сечовипускання. Руки пацієнта відводять у сторони, згинають в ліктях так, щоб долоня була повернена вгору, пальці розведені. Ноги повинні бути випрямлені.
Через кілька днів після огляду лікаря пацієнта починають перевертати в ліжку, вводять елементи дихальної гімнастики. Через тиждень починають пасивні рухи кінцівками, через 2 тижні можна робити масаж.
При психічних захворюваннях важливий регулярний догляд за хворим. Йому необхідний спокій і чистота. Важливо стежити за прийомом лікарських препаратів, призначених лікарем. Хворого намагаються переключити на нескладні домашні справи, читання художньої літератури, перегляд спокійних телепередач.
Патологія органів почуттів
Щоб лікування було ефективним, краплі в очі необхідно вміти правильно закапувати.
При хворобах очей, вух, горла чи носа корисно навчитися виконувати нескладні медичні маніпуляції.
Як закапати краплі:
- взяти вологий тампон з вати;
- запропонувати пацієнту подивитися вгору;
- відтягнути нижню повіку вниз;
- обережно капнути 1-2 краплі, не торкаючись шкіри, вій або рогівки.
Як закласти очну мазь:
- взяти прокип’ячену скляну паличку;
- попросити пацієнта подивитися вгору і відтягнути нижню повіку;
- покласти мазь на ділянку між кон’юнктивою і рогівкою;
- попросити хворого закрити очі, одночасно видаляючи паличку від носа до скроні;
- зробити легкий масаж століття.
Піпетки і палички після кожної маніпуляції кип’ятять. Руки ретельно промивають милом і водою, а потім протирають пальці спиртом.
Вушні краплі закапують при положенні хворого лежачи на боці. Їх необхідно підігріти до 36-37 градусів. Вушну раковину зміщують вгору і назад. Після закапування крапель необхідно лежати в такому ж положенні 10 хвилин.
Закапувати ніс зручніше, якщо пацієнт лежить на спині.
Для полоскання горла використовують тільки теплі розчини. Можна проводити цю процедуру за допомогою гумової груші.
Хвороби внутрішніх органів
Необхідність сторонньої допомоги виникає при тяжкому стані пацієнта. При патології легенів первинне положення – напівсидячи, ноги опущені, руки лежать на підлокітниках. Потрібно забезпечити постійний приплив повітря, але не допускати переохолодження пацієнта.
Для поліпшення відкашлювання мокротиння хворому пропонують лягти на здоровий бік або проводять перкуторний масаж – постукування в межлопаточной області. Якщо дозволяє стан, хворий може на деякий час звісити верхню половину тулуба з ліжка, це прискорить виведення мокротиння після нічного сну.
При появі набряків у хворого з патологією серця необхідно зменшити кількість споживаної ним рідини і довести його до об’єму сечі, що виділяється. Воду треба давати по 1-2 ковтки. Полегшують спрагу скибочки апельсина. З харчування виключаються прянощі, сіль і солодкі страви.
При захворюваннях сечовидільної системи важливо дотримання гігієни. Серед таких пацієнтів багато літніх людей, яким важко підтримувати чистоту самостійно. У них високий ризик ускладнень сечових інфекцій.
Необхідно щоденне спостереження за ритмом сечовипускання, обсягом і кольором сечі. Для полегшення сечовипускання можна прикласти до низу живота теплу грілку, якщо це не заборонено лікарем. Корисно змінити положення пацієнта, включити воду з-під крана.
При хронічній нирковій недостатності необхідно обмежувати білкові продукти, сіль і рідина. Раціон повинен містити багато вітаміну С. Хворі з патологією нирок або сечоводів погано переносять переохолодження, тому необхідно зігрівати їх постіль і одяг перед використанням.
Якщо у людини встановлений дренаж для відтоку сечі, необхідно забезпечити його прохідність. При закупоривании трубки слід промити дренаж розчином антисептика або викликати медсестру для його заміни. Якщо на шкірі біля дренажу є волосся, їх обережно збривають, намагаючись не пошкодити шкірний покрив. Цю область потрібно обробити антисептиком.
Якщо хворий змушений постійно користуватися мочеприемником, по мірі необхідності його знімають і спорожняють, а сам пристрій промивають водою з-під крана. Через день сечоприймач слід кип’ятити або замочувати у дезінфікуючому розчині (фурацилін, марганцівка).
Травми
Після накладання у травмпункті гіпсової пов’язки вона висихає не відразу. Саме тому у перші добу гіпс не можна прикривати ковдрою, одягом. Пов’язку бережуть від здавлення і перегину. Кінцівці надають підвищене положення, щоб зменшити неминучий набряк постраждалих тканин. Після затвердіння гіпсу відразу починають лікувальну гімнастику, наприклад, рухи пальцями при переломі променевої кістки. Це особливо важливо у літніх пацієнтів. Гімнастика покращує кровообіг і прискорює загоєння перелому.
Якщо хворому після опіку, поранення накладена бинтовая пов’язка, догляд за нею зводиться до спостереження. При збиванні бинта необхідно замінити пов’язку, не відкриваючи при цьому рану. Якщо ж пов’язка промокла, її не знімають, а накладають стерильний бинт поверх старого до чергової перев’язки.
Інфекційна патологія
Щоб запобігти зараження оточуючих, слід ізолювати інфекційного хворого в окремій кімнаті, виділити йому індивідуальний посуд і рушник, а також регулярно провітрювати приміщення.
Потрібні строгі гігієнічні заходи, що захищають оточуючих від зараження. Хворий повинен знаходитися в окремій кімнаті, відвідування друзів і родичів не дозволяються. Хворому виділяють окрему посудину, яку після використання спочатку витримують обеззараживающем розчині (хлорамін), а потім ретельно промивають в гарячій воді і обполіскують окропом. Перед пранням білизну кип’ятять в окремому бачку з хлоркою, прати його краще окремо від інших речей.
Лихоманка нерідко поєднується з ознобом. У такому разі хворого потрібно зігріти, запропонувати тепле молоко з содою, чай, лужну мінеральну воду без газу. Якщо температура раптово знижується, хворий пацієнт відчуває сильну слабкість або втрачає свідомість – потрібна негайна медична допомога.
При лихоманці страждають органи травлення. Після кожного прийому їжі рекомендується полоскати рот чистою водою, не допускати запорів. При появі проносу або домішок у калі про це відразу повідомляють лікаря.
Хвороби шкіри
Головне в турботі про такого пацієнта – гігієна. Йому щодня міняють білизну, проводять лікувальні ванни. Після дозволу лікаря необхідно щодня приймати душ.
Якщо шкірне захворювання заразне, слід вжити заходів щодо профілактики інфекцій у членів сім’ї. При залученні волосистої частини голови пацієнт одягає бавовняну або одноразову медичну шапочку. Не можна допускати розсипання волосся і шкірних лусочок при митті голови і стрижці волосся. При грибка стопи взуття дезінфікується і ретельно просушується, одягати її іншим людям не можна. Рекомендується обробляти її спеціальними протигрибковими препаратами, наприклад, Микоспреем.
При піодерміях шкіру навколо ділянки гнійного ураження обробляють саліциловим спиртом. Знятий перев’язувальний матеріал збирають в поліетиленовий пакет і відразу знищують. Загальні ванни таким хворим приймати не можна.
Зовнішні ліки призначаються в різних формах:
- вологе висихає пов’язка робиться з 6 шарів марлі, змочується в лікувальному розчині і накладається на шкіру; нагору кладуть невелику прошарок з гігроскопічної вати і закріплюють усе це 1-2 турами бинта; знімають пов’язку через 4 години;
- «базікало» наноситься тампоном з вати і марлі або пензлем двічі в день, пов’язка не накладається;
- мазь кладуть або відразу на поверхню шкіри, або на марлеву серветку, яку потім зміцнюють бинтом; при корості її необхідно втерти, надівши при цьому гумові рукавички, знімають мазь тампоном, змоченим у рослинній олії;
- пасту накладають за допомогою шпателя на поверхню шкіри або тканинну серветку, яку потім прибинтовують; роблять це двічі в день, залишки пасти видаляють тампоном, змоченим в рослинному маслі.
Правильний загальний та спеціальний догляд необхідний для одужання хворого. Крім того, важливий сприятливий емоційний клімат і тепле ставлення близьких.
Поради лікаря-невролога В. І. Шперлінга про правила догляду за хворим, які перенесли інсульт:
ІНСУЛЬТ. Догляд за Лежачим Хворим Після Інсульту (важливі поради лікаря).
Пізнавальне відео про профілактику пролежнів у лежачого хворого:
Догляд за хворим після інсульту. Профілактика пролежнів.
