Згустки крові в сечі – чому вони з’являються?

Згустки крові в сечі — такий симптом може викликати сильне занепокоєння у будь-якої людини. І це не безпідставне, так як може говорити про серйозні порушення в організмі. Тому не варто відкладати візит до лікаря та обстеження, адже, чим раніше виявлено захворювання, тим легше його лікувати.

Чому в сечі можуть з’являтися згустки крові

Поява згустків крові свідчить про порушення цілісності досить великих кровоносних судин. Це може відбуватися при різних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів. Одиничний згусток крові в сечі або згустки, що з’являються протягом декількох днів, може бути наслідком травми нирки, іноді навіть незначної, на яку потерпілий не звернув належної уваги.

Травма нирки

При травмах нирки різного ступеня тяжкості згустки крові в сечі є одним з основних симптомів. Травма нирки може бути наслідком удару, падіння і навіть стрибка. Хворі, які страждають різними захворюваннями нирок, більш схильні до таких травм: від стрибка у них може статися навіть розрив нирки.

Травма нирки може мати різну ступінь: легку, середньої тяжкості і тяжку. При легких травмах з’являється помірна біль у попереку і з сечею виходять згустки крові. Як правило, потерпілого госпіталізують в урологічне відділення стаціонару, проводять консервативне лікування і спостерігають за його станом. Якщо через кілька днів біль і кровотеча проходять, потерпілого виписують і спостерігають протягом декількох тижнів в амбулаторних умовах, періодично досліджуючи сечу.

При травмі нирки середнього ступеня болі в попереку та животі можуть бути дуже сильними. Крім того, згустки крові в сечі нагромаджуються в сечовому міхурі, що призводить до порушення виведення сечі. Це дуже небезпечно, тому, якщо консервативна терапія не допомагає, проводиться операція, в ході якої усуваються пошкодження кровоносних судин.

Важкі травми нирки супроводжуються шоком, втратою свідомості та ознаками наростаючого внутрішнього кровотечі. Оперативне втручання проводиться з метою зупинки внутрішньої кровотечі.

Сечокам’яна хвороба

Камені в нирках і сечовивідних шляхах можуть травмувати їх стінки, в результаті чого в сечі з’являються згустки крові. Найчастіше це відбувається при відходженні невеликих каменів з гострими краями.

Появі згустків крові може передувати напад ниркової коліки, пов’язаний зі здавленням каменем стінок сечовивідних шляхів, що призводить до ішемії (гострого порушення кровообігу) стінки і пов’язаної з нею сильної нападоподібний біль. Якщо камінь має гострі краї, то після його проходження болі проходять, але з’являються згустки крові в сечі.

Іноді згустки крові в сечі при сечокам’яної хвороби з’являються і без болю, наприклад, після тривалої трясіння, бігу або стрибків. Це говорить про проходженні по сечовивідних шляхах невеликого каміння з гострими краями, який не викликає ішемії, але травмує їх стінку.

Якщо спочатку з’являються згустки в сечі, а потім порушується сечовипускання (затримується або стає частим болючим), то це може говорити про травмування каменем стінок сечового міхура або сечівника (уретри).

Хвороби нирок

Згустки крові в сечі можуть з’являтися при таких захворюваннях нирок, пієлонефрит, гломерулонефрит, туберкульоз нирок. При туберкульозі нирок кров у сечі з’являється на тлі розпаду тканини нирок і ураження кровоносних судин. Згустки крові в сечі можуть з’являтися при порушенні кровообігу в нирках внаслідок пухлин, тромбозу кровоносних судин, інфаркту (омертвіння частини тканини) нирки і так далі.

Іноді з сечею виходять згустки крові на тлі проведеної лікарської терапії, наприклад, при тривалому застосуванні препаратів, що сприяють зниженню згортання здатності крові – нестероїдних протизапальних засобів, антикоагулянтів, цитостатиків (ліків, що пригнічують ріст пухлин) та інших.

Пухлини сечовивідної системи

Поява згустків крові в сечі може бути ознакою доброякісних або злоякісних пухлин сечовивідної системи. Так, ознакою раку сечового міхура може бути поява в сечі спочатку прожилок крові, а потім і згустків, що говорить про руйнування пухлини.

Пухлини сечовивідної системи частіше розвиваються у другій половині життя. Вони не супроводжуються болем та порушеннями сечовипускання до тих пір, поки не порушують пасажу сечі і не здавлюють нервових закінчень. Часто єдиною ознакою пухлини є поява крові в сечі.

Згустки крові в сечі сигналізують про значні порушення в роботі нирок і сечовивідних шляхів. Поява цього симптому повинно стати приводом для негайного звернення за медичною допомогою та обстеження.

Галина Романенко