Мелазма: симптоми, лікування
Мелазма – доброякісне порушення пігментації шкіри, що з’являється в результаті посилення вироблення в ній пігменту меланіну. Для загального здоров’я організму ці процеси не небезпечні, однак вони являють собою зовнішній косметичний дефект, який доставляє людині моральний дискомфорт. Відразу хотілося б спростувати помилкову думку багатьох про те, що меланодермії може переродитися в рак шкіри, тобто меланому. Гіперпігментація при цьому захворюванні – процес винятково доброякісний.
Зміст
- 1 Як проявляється меланодермії? Причини
- 2 Класифікація мелазми
- 3 Лікування мелазми
- 4 До якого лікаря звернутися
Як проявляється меланодермії? Причини
У багатьох випадках плями гіперпігментації локалізуються саме на обличчі.
Це захворювання характеризується появою плоских плям неправильної форми, забарвлення яких може варіюватися від світлого до темно-коричневого, залежно від ступеня вираженості гіперпігментації. Найбільш часто меланодермії локалізується на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия, область декольте, кисті рук). В осінньо-зимовий період інтенсивність забарвлення плям може зменшуватися, а навесні і влітку, коли підвищується сонячна активність, уражені ділянки можуть ставати більш темними, оскільки під дією УФ-променів вироблення меланіну посилюється.
Мелазма ніколи не вражає слизові оболонки, плями не лущаться, їх текстура не відрізняється від текстури незміненої шкіри. Це можуть бути поодинокі невеликі, ледь помітні плями, а іноді меланодермії вражає майже повністю яку-небудь ділянку тіла. Захворювання більше схильні жінки, це пов’язано з тим, що воно має, в тому числі, гормональну природу.
Причини посиленого вироблення меланіну, що приводить до появи мелазми, до кінця не вивчені. Однак знаходить підтвердження спадкова схильність до розвитку захворювання, можуть грати роль порушення гормонального фону при вагітності, захворюваннях яєчників, печінки, нирок та інших внутрішніх органів (це так звані внутрішні фактори).
До зовнішніх чинників, що провокують появу таких пігментних плям, відносяться надлишкове ультрафіолетове випромінювання шкіри, прийом гормональних препаратів, застосування деяких косметичних засобів.
Мелазма і хлоазма – це одне і те ж?
Гіперпігментація, що виникає на обмежених ділянках шкіри, називається хлоазмою. Вона зазвичай має чіткі межі, плями розташовані симетрично і можуть мати жовтуватий відтінок. Найчастіше вона виникає у жінок під час вагітності на шкірі молочних залоз навколо сосків, по середній лінії живота, іноді на обличчі, і поступово проходить після пологів. Таким чином, можна сказати, що хлоазма – це приватний випадок мелазми.
Класифікація мелазмыПо глибиною ураження шкіри
- Епідермальна – гіперпігментація відбувається в зовнішньому шарі шкіри – епідермісі, при такій формі захворювання плями зазвичай світлі і мають рівні контури. Ця форма найлегше піддається лікуванню.
- Дермальний – посилене вироблення меланіну відбувається у більш глибокому шарі шкіри – дермі, в такому випадку плями мають більш насичене забарвлення і нечіткі обриси. Лікувати дермальних мелазму досить складно.
- Змішана – на шкірі присутні світлі плями, що зачіпають епідермальні шари шкіри і більш темні – дермальні.
За течією хвороби
- Минуща – плями зникають повністю, після усунення чинників, що провокують їх появу.
- Персистуюча – ділянки гіперпігментації можуть ставати світліше, але плями повністю не зникають, захворювання протікає за принципом «загострення-поліпшення».
По локалізації мелазми
- Мандібулярна – надлишкова вироблення пігменту спостерігається в області нижньощелепної дуги.
- Центрофасциальная – плями розташовуються по середній лінії обличчя (умовно), поразка зачіпає лоб, ніс, верхню губу й підборіддя.
- Малярська – пігментні плями в основному розташовуються на щоках і носі.
Лікування мелазми
Якщо вдалося встановити, які фактори спричинили появу мелазми, то їх необхідно вилучити для запобігання подальшого поширення і посилення гіперпігментації.
Зовнішні засоби
При легкому ступені захворювання, коли плями на шкірі одиничні і світлі, іноді навіть ледь помітні, невеликих розмірів, позбутися від них допомагають зовнішні засоби. Застосовуються пілінги і скраби з кислотами, а також креми і маски, що містять відбілюючі компоненти (арбутин, тимол, койевую кислоту та інші). Багато жінок, які зіткнулися з такою проблемою, застосовують і народні відбілюючі засоби: молоко, кефір та інші кисломолочні продукти, маски з соком петрушки, цитрусових, огірка.
Більш виражена пігментація вимагає більш серйозного підходу до лікування, оскільки косметичних засобів буде недостатньо для того, щоб позбутися від мелазми. Дерматологи призначають зовнішні препарати, що мають у складі речовини, які гальмують утворення меланіну, вони містять азелаїнову кислоту (скінорен, азикс-дерм, азелик та ін) і гідрохінон. Лікування мелазми такими засобами здійснюється протягом 2-3 місяців, паралельно застосовуються додаткові методи, описані вище.
Апаратна косметологія
Лазерний промінь вибірково руйнує клітини, що містять надлишок меланіну, стимулює процеси обміну речовин, покращує регенерацію тканин.
При дермальной мелазме, коли порушення вироблення пігменту відбувається в більш глибоких шарах шкіри, застосування зовнішніх засобів зазвичай виявляється малоефективною. У таких випадках рекомендується лазерна терапія. Під дією лазерного випромінювання відбувається виборче руйнування клітин, що містять надмірну кількість пігменту. Крім того, процедура стимулює метаболізм і регенерацію здорових тканин, саме тому така маніпуляція часто називається фотоомолодження. Кількість необхідних процедур залежить від глибини ураження шкіри і поширеності процесу.
Будь-які процедури, спрямовані на позбавлення від мелазми, рекомендується робити в осінньо-зимовий період, коли мінімальна активність сонячних променів, оскільки в такому випадку нижча вірогідність вторинної гіперпігментації.
Профілактика
Всім людям, що мають схильність до появи мелазми, рекомендується використання косметичних засобів, що містять SPF не менше 30 (Sun Protect Filter – фільтр для захисту шкіри від сонячного випромінювання). У літній період слід уникати перебування на відкритому сонці в період максимальної активності УФ-променів, особа має бути закрито козирком або полями капелюха. Від відвідування солярію також доведеться відмовитися.
До якого лікаря звернутися
При появі плям на шкірі слід звернутися до дерматолога, адже цей симптом може виникати і при більш серйозних станах. Якщо діагностовано меланодермії, в лікуванні бере участь косметолог.