Що краще, КТ або МРТ головного мозку: чим вони відрізняються
Винахід комп’ютерної томографії дозволило обстежити головний мозок, не вдаючись до інвазивних способів. КТ і МРТ вважаються найбільш точними методами інструментальної діагностики. На моніторі лікар бачить патологічні зміни, анатомічні відхилення. Результати дослідження стають доступними практично миттєво. Завдяки цьому вдається вчасно встановити причину хвороби. А щоб діагноз був точним, перед тим як призначити дослідження, треба знати, що краще: КТ або МРТ головного мозку. Адже обидва методи значно відрізняються один від одного, мають свої переваги і недоліки.
Зміст
Чим відрізняються КТ і МРТ
За допомогою КТ і МРТ отримують чорно-білі цифрові знімки. Але вони суттєво відрізняються між собою, це пов’язано з принципом дії методів.
Комп’ютерна томографія дозволяє чітко побачити кістки, кальцифікатів, освіти, багаті судинами або позбавлені їх.
При КТ сканування голови проводиться рентгенівськими тонкими променями. Отримані дані посилюються, обробляються стандартними програмами, на моніторі з’являється об’ємне зображення.
Так як принцип роботи КТ заснований на рентгенівському випромінюванні, яке поглинається щільними тканинами, то на знімку вони будуть світліше, чіткіше видно кістки і кальцифікати.
При дослідженні судин головного мозку вводять трийодированное контрастну речовину. Це дозволяє виявити:
- сильно васкуляризованные освіти (метастази, судинні пухлини);
- бессосудистые ділянки (деякі пухлини, кісти).
В МРТ використовується принцип ядерно-магнітного резонансу. Він заснований на виявленні магнітного поля навколо протонів водню, що входить до складу води. На знімках більш чітко видні м’які тканини, а ось кісткові тканини, кальцифікати практично не помітні.
Обидва методу досить точні, надійні, що дозволяють досліджувати структури головного мозку без хірургічного втручання, але їх ефективність залежить від захворювання.
Переваги і недоліки КТ
Комп’ютерна томографія показує прямі (зміна щільності тканин, ліквору порівняно з нормою) і непрямі (зміщення, деформація структур) трансформації головного мозку.
На КТ-знімках виразніше видно зміни кісткової тканини, відкладення кальцію, наявність більш щільних структур. Цей метод використовують для діагностики таких патологій головного мозку:
- черепно-мозкові травми (гострий період);
- пухлини;
- ішемічні, геморагічні порушення кровообігу;
- токсичні енцефалопатії;
- посттравматичні зміни.
Найчастіше цей метод застосовують для візуалізації пухлин, проведення їх якісного і кількісного аналізу. Виявляють компактні метастатичні вузли, вільні від некротичних мас. У 90 % випадків набряк мозку (на знімку він виглядає як зона зниженої щільності) супроводжує метастазам. Якщо пухлинні вузли менше 1 см, то їх за допомогою КТ не діагностують. У цьому випадку МРТ буде більш ефективною.
КТ-діагностика дозволяє виявити осередки крововиливу в перші години захворювання. А ось за допомогою МРТ можна виявити тільки давні зміни.
Хоча КТ-апарати 4 покоління (найбільш поширені в клініках) сканують протягом 2 с, променеве навантаження отримана пацієнтом, невелика (0,01–0,02 Гр), таке обстеження проводять тільки за суворими медичними показаннями. Не рекомендують:
- дітям;
- вагітним.
Годуючим матерям після проведення обстеження слід утриматися від грудного вигодовування протягом доби.
У КТ перед МРТ є ряд переваг:
Комп’ютерна томографія не ефективна при діагностиці невеликих пухлин, інфаркту мозку. З її допомогою роблять тільки аксіальні зрізи, що значно ускладнює дослідження деяких структур головного мозку (область собачої ямки).
Переваги і недоліки МРТ
На знімках МРТ добре видно м’які тканини, а кісткові освіти і кальцифікати практично не візуалізуються.
Хоча МРТ більш сучасний метод діагностики, коштує він значно дорожче, ніж КТ, але в деяких випадках він марний. На томографії не видно крововиливи. Наслідки стають помітні не раніше, ніж через добу. Пов’язано це з тим, що оксигемоглобін не має парамагнитными властивостями. Тільки після 24 годин утворюється деоксигенированная форма гемоглобіну, дає низкоинтенсивный сигнал. Через 10 днів утворюється метгемоглобін. Сигнал стає гиперинтенсивным. Такі зміни на МРТ-знімку видимі навіть через кілька років.
Рекомендують магнітно-резонансну томографію у неврології при:
- аномалії розвитку (Арнольда–Кіарі, краніовертебрального стику);
- кістах задньої черепної ямки;
- демієлінізуючих захворюваннях;
- травмах (підгострий, хронічний період);
- пухлинах;
- епілепсії, епілептичних синдромах;
- паразитарних інвазіях;
- судинної мальформації;
- посттравматичних змін.
Ефективна магнітно-резонансна томографія при діагностиці інфаркту мозку. КТ це захворювання виявляє менш ніж у 50 % випадків. На МРТ-знімках помітні незначні за розміром пухлини.
Для візуалізації судин проводять МР-ангіографію. Її використовують у поєднанні з магнітно-резонансною томографією для діагностики тромбозу венозного синуса.
Перевага магнітного резонансу перед КТ:
- не використовується іонізуюче опромінення;
- зрізи отримують в різних площинах, а не тільки в аксіальній;
- на кордонах кісток і речовини мозку відсутні артефакти.
Є у цього методу протипоказання:
Щоб дізнатися причину появи головного болю, запаморочення і інших симптомів, пов’язаних з патологією головного мозку, треба звернутися до невролога. Перед тим як призначити обстеження, лікар оглядає пацієнта, збирає анамнез, тільки після цього вирішує, КТ або МРТ буде ефективніше. Іноді таку діагностику слід проводити з введенням контрастної речовини.
Також лікар призначає інші методи обстеження, що доповнюють клінічну картину, що допомагають встановити точний діагноз (РЕГ, ЕЕГ, біохімічний та загальний аналіз крові, дослідження ліквору та ін).
Лікар-рентгенолог В. Е. Шпунт розповідає про МРТ головного мозку:
МРТ головного мозку: відповіді на найбільш часті питання
