Кольпоскопія: що це за процедура, методика дослідження, показання та протипоказання
Кольпоскопія – це один з діагностичних інструментальних методів обстеження, який широко використовується в гінекології. За допомогою спеціального приладу кольпоскопа лікар під великим збільшенням оглядає слизові оболонки піхви і шийки матки. Це дослідження дозволяє гінеколога оцінити стан статевих органів жінки, виявити ерозії шийки матки, диференціювати доброякісні і злоякісні процеси та виявити інші патології. У ході дослідження при необхідності виконується прицільна біопсія тканин.
Зміст
- 1 Як проводиться кольпоскопія
- 2 Показання та протипоказання
- 3 часті питання
- 4 До якого лікаря звернутися
Як проводиться кольпоскопія
На сьогоднішній день кольпоскопія обладнані майже всі жіночі консультації у великих містах. Всі маніпуляції виконуються на звичайному гінекологічному кріслі. Для забезпечення огляду лікар вводить у піхву пацієнтки спеціальні інструменти – гінекологічні дзеркала. Потім кольпоскоп, оснащений оптичною й освітлювальною системами, розташовується на певній відстані від піхви, і лікар приступає безпосередньо до огляду.
Сучасні кольпоскопи оснащені відеокамерою і передають інформацію на екран комп’ютера, тому у лікаря є можливість не тільки самому оглянути пацієнтку, але і надіслати відеозапис колегам при необхідності додаткової консультації. Більш старі моделі кольпоскопів нагадують звичайний мікроскоп, що дозволяє лікареві просто побачити досліджувані органи під великим збільшенням (без відеофіксації процедури).
З часу кольпоскопія триває не більше півгодини, в середньому 15-20 хвилин.
Розширена кольпоскопія
Іноді візуального огляду недостатньо для точної постановки діагнозу, і тоді лікар у процесі дослідження виконує проби з реагентами. Суть методу полягає в тому, що здорові і патологічні ділянки тканин по-різному реагують на нанесення різних речовин.
- Обробка 3% розчином оцтової кислоти дозволяє побачити порушення будови слизових оболонок більш чітко, оскільки під її впливом звужуються кровоносні судини і зменшується кровопостачання оглядається ділянки.
- Обробка підозрілих ділянок розчином Люголя називається пробою Шиллера. Її суть полягає в тому, що здорові клітини, що утворюють слизові оболонки, які потрапляють у поле зору кольпоскопа, містять глікоген, який поглинає йод і яскраво фарбується. При наявності патології в клітинах знижується вміст глікогену, тому при фарбуванні розчином Люголя вони залишаються блідими.
Показання та протипоказання
Дане дослідження призначається у наступних випадках:
- хронічні запальні захворювання піхви та шийки матки;
- диференціальна діагностика доброякісних і злоякісних утворень (поліпи, папіломи, лейкоплакія і ін);
- діагностика ракових захворювань статевих органів;
- обстеження при наявності ерозії шийки матки;
- диференціальна діагностика при підозрі на псевдоэрозию (ектопію);
- підозра на ендометріоз;
- контроль проведеного лікування.
Строгих протипоказань для проведення кольпоскопії немає. Однак, процедуру слід відкласти в наступних ситуаціях:
- маточне (у тому числі менструальна), шеечной або інше кровотеча;
- гострий запальний процес в області дослідження;
- перші 2 місяця після пологів і хірургічних операцій на зовнішніх статевих органах, піхві або шийці матки;
- місяць після аборту.
Протипоказано проведення проб з оцтовою кислотою і розчином Люголя при наявності алергії на ці речовини. У таких випадках виконується звичайна кольпоскопія та забір матеріалу для гістологічного дослідження.
Часті вопросыДелается чи кольпоскопія при вагітності?
Вагітність не є протипоказанням до кольпоскопії, тим не менш, в цей період дане дослідження проводять лише за суворими показаннями (наприклад, при підозрі на рак).
Вагітність на будь-якому терміні не є навіть відносним протипоказанням до кольпоскопії. Проте вагітним жінкам ця процедура виконується лише в разі підозри на злоякісну природу змін слизової оболонки статевих органів. В інших випадках обстеження можна відкласти на більш пізній термін.
Боляче робити кольпоскопію?
Будь-які гінекологічні процедури, особливо ті, для проведення яких використовуються різні медичні прилади, викликають у багатьох жінок необґрунтований страх. Насправді кольпоскопія – одна з найбільш безболісних процедур, незначний дискомфорт жінці можуть заподіювати дзеркала, встановлені в піхву на час проведення дослідження. Невелику болючість може викликати процедура забору матеріалу для біопсії, можливо легке печіння при проведенні проби з розчином оцтової кислоти, який дуже швидко проходить. В цілому при здійсненні кольпоскопії немає необхідності у використанні знеболюючих препаратів.
Як підготуватися до кольпоскопії?
Спеціальна підготовка до обстеження не потрібно. Для проведення процедури слід вибрати дні менструального циклу, в які не буде кровотечі. За пару днів до кольпоскопії бажано виключити статеві контакти, не застосовувати тампони, свічки, не проводити спринцювання і ванночки, щоб зберегти природну флору піхви.
До якого лікаря звернутися
Для проведення кольпоскопії слід звернутися до досвідченого гінеколога, який зможе добре розпізнати патологічний процес і взяти біопсію з усіх необхідних ділянок. Надалі може знадобитися консультація венеролога або онколога.
Перший міський телеканал р. Одеси, медична довідка на тему «Кольпоскопія»:
Кольпоскопія — це…
