Показання, протипоказання та проведення емболізації маткових артерій

Емболізація маткових артерій відноситься до малоінвазивних процедур. Її суть полягає у припиненні кровотоку по гілках артерій матки, за яких відбувається кровопостачання міоми.

Загальна інформація

Під міомою матки розуміється доброякісна пухлина, яка утворюється на м’язовому шарі матки. Практично завжди вона являє собою вузол неправильної форми, сплетений з волокон гладких м’язів. Розмір вузла може варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Головною ознакою, що сигналізує про те, що у людини розвивається міома, є маткова кровотеча. Ще одним специфічним симптомом є сильний тиск внизу живота. Часто тиск трансформується в тягнуть хворобливі відчуття.

До більш рідкісним симптомів медики відносять порушення функціонування сечового міхура, а також безпліддя.

Поширеність такої пухлини досить велика. Медична статистика стверджує, що цей діагноз ставиться кожної третьої жінки у віці 16-45 років.

Основні особливості процедури

Вперше використовувати метод емболізації маткових артерій стали у другій половині двадцятого сторіччя. На вітчизняному просторі дана процедура набула популярності тільки у 90-ті роки ХХ століття.

Ця процедура являє собою малотравматичний метод ліквідації специфічних вузлів. При цій процедурі передбачається введення катетера. За допомогою катетера ліки доставляється в актуальну зону. Це призводить до зниження харчування патологічного сайту. Після цього спостерігається його атрофія.

Потім спостерігається заміщення тканин з’єднувальними волокнами. Миоматозный вузлик повністю зникає. Додаткова терапія після закінчення процедури не призначається.

Здійснює емболізацію маткових артерій судинний хірург відповідної спеціалізації. Сама процедура контролюється специфічним рентгенівським обладнанням, яке дозволяє проводити ангіографію.

Важливо враховувати те, що ця маніпуляція являє собою досить складний процес, що вимагає підготовки спеціального обладнання і чималих грошових вкладень. З цієї причини вона проводиться далеко не у всіх клініках.

Які є показання

Емболізація маткових артерій призначається в тому випадку, якщо міома або не проявляється, або характеризується симптоматичним проявом, а також має тенденцію до розвитку. Процедура здійснюється при:

• Бажанні хворої зберегти матку і свої дітородні функції.
• Неможливості хірургічного втручання.
• Недоцільність хірургічного втручання.

Важливо враховувати, що операція не призначається при наявності судинних, серцевих або дихальних захворювань. Хірургічне лікування не є ефективним в тому разі, якщо зростання пухлини занадто агресивний.

Коли процедура не проводиться

Дана процедура має і деякі протипоказання:

• виношування плода;
• перебіг гострих запальних захворювань;
• алергія на контрастну речовину;
• низька згортання крові;
• наявність субсерозного вузлика на ніжці;
• низька прохідність судин малого тазу.

Крім того, маніпуляція не призначається в тому випадку, якщо лікар виявляє індивідуальну непереносимість ембол.

Матка жінки, яка виношує плід, взагалі не піддається який б то ні було терапії.

При наявності субсерозного вузлика на ніжці виникає серйозний ризик його перекручення. На цьому тлі часто розвивається запальна патологія або некроз. Тому лікування може бути тільки хірургічним.

Які вводяться препарати

З метою припинення кровопостачання патологічного вузла доктор може використовувати Несферические частинки PVA або Сферичні гидрочастицы Bead Block. Найчастіше використовуються саме несферические частинки PVA. Ці препарати мають і серйозні недоліки. Іноді їх використання сприяє зростанню ризику розвитку недостатньою закупорки судини. На цьому тлі хвороба може рецидивувати. Також виникає ризик ураження здорових тканин.

Більш успішним методом лікування є використання сферичних гидрочастиц Bead Block. Цей спосіб припускає використання більш щадного катетера. Крім того, гидрочастицы не сприяють виникненню запалень. Істотно знижується ризик впливу на здорові тканини актуального органу.

Як слід підготуватися

Перед эмболизацией маткових артерій доктор призначає здачу аналізів. Якщо діагноз підтвердиться, жінку госпіталізують. Процедура проводиться в день звернення. Тому жінці необхідно утриматися від прийому їжі.

Також необхідно ретельно підготувати область введення катетера. Для цього слід прибрати волосся в стегнової частини і паху. За 7 днів до маніпуляції жінка повинна почати носіння компресійної білизни. Це сприяє підтримці вен нижніх кінцівок. Після операції жінка повинна носити білизну протягом п’яти-семи діб.