Гіпертрихоз у жінок – норма чи патологія?

Гіпертрихоз у жінок є одним з ознак гормональних порушень, у тому числі на тлі серйозних захворювань, які вимагають ретельного обстеження та лікування. У той же час гіпертрихоз може бути варіантом норми, вродженою особливістю жінки, найчастіше відноситься до південного типу.

Чому у жінки розвивається гіпертрихоз

Гіпертрихоз – це надмірне оволосіння у жінок, що виражається появою волосся на обличчі і тілі, а також зростанням жорстких волосся на спині, грудях і животі. Гіпертрихоз може зустрічатися при деяких ендокринних, нейроендокринних захворюваннях і у здорових жінок як прояв її індивідуальних особливостей.

Причиною гіпертрихозу є підвищений вміст у крові чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Але в деяких випадках в процесі обстеження підвищеного вмісту андрогенів не виявляється, у такому випадку говорять про високої чутливості тканин до андрогенів.

Гіпертрихоз у жінок розвиватися з різних причин:

• конституціональний гіпертрихоз – може бути у здорових жінок, найчастіше південних національностей; оволосіння зазвичай не дуже виражене, але волосся може рости в незвичайних місцях, наприклад, над верхньою губою і на підборідді; лікування цей вид гіпертрихозу не потребує; якщо висмикувати волосся пінцетом і голити, їх зростання посилюється і вони грубіють;
• гіпертрихоз, викликане призначенням чоловічих статевих гормонів з метою лікування (наприклад, при раку яєчників);
• гіпертрихоз, що виникає при ендокринних захворюваннях, наприклад, при деяких пухлинах, клімактеричних розладах, синдромі Іценко-Кушинга, підвищеної функції кори надниркових залоз;
• гіпертрихоз, що розвивається на тлі різних уражень центральної нервової системи (пухлини мозку, епілепсії, розсіяному склерозі);
• гіпертрихоз, що розвивається при шкірних захворюваннях або місцевих впливах на шкіру (наприклад, при тривалому застосуванні глюкокортикоїдних мазей).

Гіпертрихоз у чоловіків – це, як правило, спадкове захворювання, яке передається з Y-хромосомою.

Симптоми гіпертрихозу у жінок

Гіпертрихоз у жінок проявляється по-різному в залежності від причин, які його викликали. Наприклад, конституційний гіпертрихоз проявляється тільки підвищеним оволосінням. Інших симптомів гіперандрогенії (підвищеного вмісту андрогенів в крові – грубого голосу, порушень менструального циклу і так далі) не буває.

Якщо причиною гіпертрихозу з’явилася лікарська терапія препаратами на основі андрогенів (наприклад, при раку яєчників), одночасно з появою підвищеного оволосіння у жінок спостерігається порушення менструального циклу, поява низького голосу. Після скасування андрогенів ці явища поступово зникають.

Якщо підвищений оволосіння пов’язано із захворюванням надниркових залоз і супроводжується підвищеною секрецією андрогенів (адреногенітальний синдром), у жінок з’являються волосся на обличчі та по всьому тілу, на голові ж волосся випадає. Зупинити цей процес може лише застосування лікарських препаратів, які пригнічують секрецію андрогенів. Якщо гіпертрихоз у жінок пов’язаний з пухлиною кори наднирників, то допоможе тільки її видалення.

Іноді гіпертрихоз пов’язаний з хворобами яєчників (наприклад, з полікістозом яєчників) і поєднується з безпліддям і ожирінням. Яєчники при цьому збільшуються в розмірах і починають секретувати підвищену кількість андрогенів, що сприяє появі перелічених симптомів.

Діагностика та лікування гіпертрихозу

Лікування гіпертрихозу у жінок можливе тільки після повного обстеження, виявлення і, по можливості, усунення причини його появи. Для цього досліджується гормональний фон жінки, проводяться ультразвукові, ендоскопічні, рентгенологічні дослідження, які дозволяють виявити будь-яку патологію.

Основним завданням лікування повинно бути усунення причини зміни гормонального фону і появи гіпертрихозу. Це може бути видалення пухлин жіночої репродуктивної системи, припинення прийому ліків, які сприяють надмірному оволосению, пригнічення секреції андрогенів у надниркових залозах за допомогою різних лікарських препаратів, придушення впливу гіпоталамо-гіпофізарної області на роботу надниркових залоз і так далі.

Іноді для нейтралізації дії андрогенів застосовуються жіночі статеві гормони естрогени. Для лікування полікістозу яєчників і супутніх йому ожиріння і призначають лікування безпліддя жіночим статевим гормоном прогестероном.

Гіпертрихоз у жінок може проявлятися по-різному, але в будь-якому випадку цей стан потребує обстеження. При виявленні серйозної патології слід негайно приступати до лікування під контролем лікаря.

Галина Романенко