Вроджений порок серця у дитини

Серце в житті дитини виконує дуже важливу роль. При роботі органу, з перекачуванням крові організм малюка отримує такий необхідний для життєдіяльності кисень і речовини, яких потребують органи і тканини людини. Серце — це «моторчик» для роботи, за рахунок нього живе весь організм. Тому так необхідно, щоб орган працював без жодних проблем і перебоїв. Коли батьки дізнаються, що в їх довгоочікуваного малюка вроджений порок серця – ця новина буквально шокує.

Це захворювання у малюків зустрічається рідко, і його можна навіть не помітити, так як воно не виявляється ніякими симптомами. Але, якщо вчасно не дізнатися про патології, що все скінчиться досить трагічно. Щоб допомогти малюкові впоратися з таким захворюванням, батькам доведеться зібрати всю доступну інформацію про вроджений порок серця.

Опис та види серцевих вад

Вроджений серцевий порок являє собою анатомічні аномалії, порушення правильного будови органу, або його клапанного апарату, судин. При проходженні оглядів у вагітної жінки майже неможливо визначити цю патологію плоду. Це пояснюється особливістю кровотоку малюка, а ще недосконалою апаратурою і низькою кваліфікацією фахівців, так як це захворювання зустрічається досить рідко (всього декілька випадків на кожну тисячу пологів). Але саме ця патологія у більшості випадків призводить до летального результату новонароджених і дітей першого року життя.

Без кваліфікованої допомоги кардіолога або кардіохірурга, майже 75% хворих дітей можуть померти протягом перших місяців життя. Сердечко дитини бажано перевірити відразу після того, як він народився. Не варто затягувати з цим, навіть якщо вагітність у мами проходила без жодних ускладнень і були пройдені всі рекомендовані обстеження.

Існує близько двадцяти видів вроджених серцевих аномалій. Найчастіше зустрічаються дефекти перегородок, а дуже рідко – дзеркальне розташування серця. За частотою проявів перше місце займає дефект міжшлуночкової перегородки, друге місце належить дефекту міжпередсердної перегородки, а за ним слід відкритий артеріальна протока.

Симптоми

Щоб вчасно надати дитині кваліфіковану допомогу, потрібно вчасно виявити вади серця у дитини. Першими ознаками є:

• немовля дуже блідий, шкіру у нього синюшна, спостерігається виражений ціаноз — у дитини синіють п’яти і шкіра під нігтиками, така синюшність вказує на «синій порок серця»;
• при годуванні малюка грудьми або, коли він сильно кричить, синюватий відтінок шкіри може посилюватися;
• при прослуховуванні серця, можна почути шуми;
• у дитини можна побачити ознаки серцевої недостатності;
• при затримці фізіологічного розвитку малюка. Вас має насторожити — поганий набір ваги дитини.
• у немовляти починає з’являтися задишка, він сильно втомлюється під час смоктання, він мало і часто їсть, зупиняючись, щоб передихнути;
• з’являється прискорене серцебиття.

Дитина, у якого діагностували вроджений порок серця, може виглядати абсолютно здоровим перші десять років. Але з часом, у нього з’являються проблеми з фізичним розвитком, після різних навантажень виникає задишка, часом можуть синіти або бліднути шкірні покриви.

Якщо у малюка поставлений діагноз вади серця, його обов’язково потрібно перевірити на патологію інших органів, адже дуже часто вони можуть перетинатися. Досить часто захворювання пов’язане з генетичною або спадковою аномалією, тоді дитину можна показати фахівця-генетика.

Діагностика

Основним методом діагностики при медичних оглядах немовлят може бути електрокардіограма, але в такому віці дитини (1 місяць), вона просто не покаже ніяких патологій, навіть якщо у малюка вже є в наявності на це захворювання. Стовідсотковий діагноз можна встановити методом ехокардіографії або ультразвуковим дослідженням. Але цю процедуру повинен проводити тільки досвідчений фахівець в кардіохірургічних центрах. У поліклініках такого обладнання, зазвичай, просто немає.

При ехокардіографії визначають характер серцевих патологій і внутрисердечную геодинамику (рух крові по судинах). Але для повноти картини цей метод використовують разом з результатами електрокардіограми. Бувають випадки, коли ці вади в перші місяці життя малюка не проявляються ніякими симптомами.

У центрах серцево-судинної хірургії можу обстежити дитину спеціальними методами – провести зондування серця і ангіографію (метод контрастного рентгенологічного дослідження кровоносних судин).

При поведінці діагностики, після того, як виявлено основні гемодинамічні порушення, лікар повинен обов’язково вам сказати вид серцевого пороку. Наступним кроком може стати уточнення фази перебігу пороку і визначення ускладнень, які могли спровокувати це захворювання.

Коли малюк потрапляє на огляд до кардіолога, то у нього можуть виявити шуми в серці. А у дітей старшого віку можна помітити систолічний шум, який чути в шостому міжребер’ї. Коли дитина змінює положення тіла або після інтенсивного фізичного навантаження, такий шум стає виразніше.

Коли у дитини прослуховується діастолічний шум, то це вказує на аортальную недостатність. Тут вже необхідно пройти повне і ґрунтовне кардіологічне обстеження.

Лікування

Серцевий порок зазвичай лікують хірургічним шляхом, терапію використовують, як допоміжний варіант. Якщо порок визначили ще під час вагітності, жінка повинна народжувати у відділеннях при кардіохірургічних клініках.

Якщо операцію можна відкласти на більш пізній час, то тоді застосовують терапевтичне лікування. Максимум інформації про здоров’я дитини, зібраної до операції, допоможе захистити від ускладнень в післяопераційний період. Якщо стан дитини дозволяє, то операцію намагаються зробити в більш старшому віці. Але показання та термін виконання хірургічного втручання для кожної дитини встановлюється індивідуально.

Отже, уважно стежте за станом дитини. Якщо ви помітили щось не те, краще перестрахуватися і сходити зайвий раз до лікаря!