Порушення серцевого ритму у дітей

Порушення серцевого ритму у дітей (аритмія) виявляється як порушення роботи серця, зміна частоти, послідовності або систематичності скорочень серцевого м’яза. Порушення ритму або аритмія вважається однією з самих найбільш часто зустрічаються хвороб серця. Це одна з перших причин у структурі захворюваності і дитячої смертності.

Особливості дитячої аритмії

Поява аритмії у дітей не відрізняються своєрідністю. Вони проявляються в появі задишки, дитина відчуває слабкість у всьому організмі, він швидко стомлюється, відмовляється їсти, стає блідим, іноді навіть з ним відбуваються непритомність. Порушення серцевого ритму, вважається однією з найпоширеніших хвороб серця у дітей. Захворювання відрізняється тільки причинами своєї появи, методикою лікування і самим протіканням хвороби.

Порушення серцевого ритму може з’являтися у дітей будь-якого віку, але найчастіше воно може виникнути у новонароджених малюків, дітей 4-5 років, потім 7-8 років, а далі хвороба виникає вже у підлітків 12-14 років.

Це захворювання може з’явиться, як би само по собі, а може бути ускладненням вродженого пороку серця. Аритмія може бути спадковою, а може з’явитися на тлі інфекційних захворювань. У дітей ця хвороба майже завжди протікає без всяких проявів, діагностується абсолютно випадково, тому буває складно визначити вік дитини, коли хвороба тільки починала робити перші кроки».

При шкільних медичних оглядах обов’язково повинен бути присутнім спеціаліст-кардіолог, і бажано в рамках диспансеризації призначати дітям ЕКГ-обстеження. Іноді навіть у цілком здорових діток може з’явиться тимчасова аритмія.

Причини

Аритмія може бути вродженою або набутою.

Кардинальні причини

В першу чергу це вади серця, неважливо вроджені або придбані (проблеми з міжпередсердної перегородкою, аномалія Ебштейна), ревмокардит і неревматический кардит, які можуть спровокувати серцеві поразки, інфекційний ендокардит та інші хвороби серця. Якщо у дитини була травма серця, або у нього в анамнезі пухлина серця або наявність фіброзних змін в порожнині перикарда, з супутніми крововиливами в область провідних шляхів – все це може стати причиною аритмії.

Екстракардіальні причини

Такі захворювання, як ангіна, дифтерія, запалення легенів, бронхіт, інтоксикація організму при кишкових інфекціях, передозування медичних препаратів, захворювання нервової та ендокринної системи (гіпотиреоз, тиреотоксикоз), дефіцит мікроелементів магнію або селену (залізодефіцитна анемія – захворювання крові), все це може бути першим кроків до порушення ритму серця.

Якщо незміцнілий організм відчуває сильні фізичні і емоційні навантаження, або у нього з’являється синдром вегетосудинної дистонії, виникають розлади, пов’язані з виникненням стресових ситуацій – все це провокує розвиток аритмії.

Також сюди можна додати проблемне перебіг вагітності та пологів, передчасне народження малюка, внутрішньоутробна гіпотрофія плоду (відставання в розвитку) – все, що призводить до недорозвинення або аномалій провідної системи серця.

Коли органічні причини захворювання перетинаються з порушенням фізіологічної регуляції серця, то з’являються змішані аритмії.

Реакція на дуже спекотну погоду або непосильну фізичну навантаження може викликати синусову аритмію.

Найнебезпечнішими вважаються аритмії, які з’явилися при вроджених або набутих вадах серця, хворобах серцевого м’яза (міокардит, кардіоміопатії).

Симптоми

У дітей майже 40% порушень ритму серця визначають абсолютно випадково, коли дитина проходить планову медкомісію або обстежується при наявності якогось захворювання.

У малюків симптоми проявляються в появі задишки, він може без причини плакати, відмовлятися від їжі, погано набирати вагу. Ночами дитина погано спить, часто прокидається, плаче. Часом він може бліднути або навіть синіти, на шиї стає видно пульсація судин.

У старших дітей можуть з’являтися запаморочення, непритомність. Ці діти погано переносять фізичні навантаження, швидко втомлюються, вони вже можуть розпізнати, що серце працює з перебоями (то завмирає, то починає сильно стукати), у них часто сильно падає артеріальний тиск.

У більшості випадків це захворювання протікає спокійно і не представляє загрози для життя дитини. Але трапляються такі випадки, коли хвороба може спровокувати серцеву недостатність у дитини, що може зробити його інвалідом або навіть призвести до летального результату.

Дуже важко діти переносять миготливу аритмію, поперечну блокаду серця, напади різкого прискореного серцебиття (раптового). Раптовий летальний результат може викликати шлуночкові тахіаритмії (паталогически швидкий серцевий ритм). Їм завжди супроводжують часті непритомність, гостра серцева недостатність, ішемія міокарда.

Діагностика

Спочатку дитину повинен оглянути спеціаліст вимірювати йому пульс, враховуючи, що для різного віку пульс має свою норму. Потім його направляють на електрокардіограму, де обстеження проводять у лежачому і стоячому стані, а також після невеликих навантажень.

Дітям будь-якого віку в даний час можна проводити добовий моніторинг ЕКГ. Також застосовують метод Холтерівського моніторування – реєструється серцева динаміка на ЕКГ за допомогою портативного пристрою. Ця методика допомагає виявити будь-які аритмії у дітей.

Профілактика

Профілактика аритмії проводиться з метою лікування основних захворювання, диспансерне обстеження серцево-судинної системи. Такі діти перебувають на постійному обліку у педіатра, дитячого кардіолога, ендокринолога, невролога, ревматолога, в залежності від причин виникнення проблем з серцем.

Отже, батьки повинні розуміти, наскільки важливо стежити за здоров’ям дитини, його серцем. Якщо ви помічаєте хоч найменші порушення, не чекайте, відразу йдіть до кардіолога.