Коротка шийка матки при вагітності, що робити?

Шийка матки має величезне значення для жінки, особливо в період виношування малюк. Зазвичай, нормальна довжина її буває від трьох до чотирьох сантиметрів, але якщо вона виявляється коротка, то розмір її не перевищує двох сантиметрів. Коротка шийка — досить-таки поширене явище. Вона може бути причиною ИЦН (істміко-цервікальної недостатності). При цьому захворюванні шийка не здатна утримувати постійно зростаючий плід в маткової порожнини. Як результат, вона може ще більше зменшуватися і відкритися під давящим вагою дитини, що часто провокує ризик невиношуваності малюка, викидня, патологічних або передчасних пологів.

Причини патології

• Спровокувати проблему можуть травми, отримані при аборті, розриві шийки при невдалих попередніх пологах, родова діяльність за допомогою накладання акушерських щипців.
• Генетична схильність організму — часта причина патології, але все-таки – це більше відноситься до придбаних аномалій, ніж до вродженим.
• Гормональні порушення при перебудові організму вагітної жінки ще одна з причин короткої шийки матки.
• Коли жінка перенесла безліч операцій на сечостатевих органах або ж була занесена інфекція — це могло спровокувати проблему.
• Ускладнює усунення проблеми велика дитина, якщо у жінки багатоводдя або багатоплідна вагітність.
• Якщо майбутній мамі визначили такий діагноз, доведеться весь термін при виношуванні дитини спостерігатися у лікаря.

Діагностика

Що у жінки коротка матка, можуть помітити на двадцять першому тижні вагітності, ознаками є: вкорочення шийки, розм’якшення, а іноді рано розкривається шийка і починаються передчасні пологи. Зазвичай ці ознаки з’являються, коли дитина різко починає набирати вагу, і на шийку тиснуть все більші навантаження.

У жінки можуть з’явитися безбарвні або трохи кров’янисті виділення з піхви, відчувається тяжкість внизу живота, на пізньому терміні можуть почати турбувати сильні болі. Не чекайте, відразу ж їдьте до гінеколога! Лікар оглядає пацієнтку (вагінальний огляд) і для підтвердження діагнозу, відправляє її на ультразвукове обстеження. УЗД може підтвердити або спростувати діагноз. Щоб виміряти довжину шийки, до звичайного УЗД додають ще трансвагінальне. Це дослідження проводять трансвагінальним датчиком, який з точністю показує розміри шийки матки.

У чому полягає небезпека?

Коротка шийка матки, виявлена на 20-22 тижні може бути причиною мимовільного аборту або народження мертвої дитини. Це призначить, що жіночий організм не може подолати покладену на нього навантаження. Також до фактору ризику ставитися 34 тиждень, коли плід вже сформувався, і організм пацієнтки з подвоєною силою починає готуватися до пологів.

Патологія шийки між 14 і 24 тижнів вказує на передчасний початок пологової діяльності:

• якщо довжина менше одного сантиметра, то дитина може народитися на 32 тижні;
• якщо довжина менше 1,5 см, то гестаційний вік малюка 33 тижні;
• менше двох сантиметрів, то 34 тижня;
• менше 2,5 см, 36 тижнів.

Коротка шийка на строк від 28-32 тижні може спровокувати занесення інфекцій, тому що укорочений орган не може перешкоджати потраплянню шкідливих мікроорганізмів в матку. Плід у цей час стає абсолютно беззахисним. Така шийка може прискорити сам процес пологової діяльності. При стрімких пологах трапляються численні розриви.

Лікування

Лікування при виявленні патології призначається після ретельного огляду, при цьому обов’язково береться до уваги термін виношування дитини. Доктор обов’язково визначає, чи є вже розкриття шийки.

Якщо аномальну довжину визначили на термін 18 тижнів, то лікар може призначити прийом ліків (глюкокортикоїдів), які трохи вирівняють обмін гормонів. Але якщо проблема виникла раніше 12 тижнів, то з ліками потрібно бути дуже обережним, щоб не нашкодити майбутній дитині. Адже в цей час у нього якраз формуються основні органи.

Лікар намагається використовувати різні курси терапії. Якщо патологію виявили раніше 27 тижнів вагітності, то фахівець може накласти шви. Цей метод буде ефективним, навіть якщо вже почалося відкривання шийки. Чим раніше зроблять цю процедуру, тим краще буде результат. Серкляж або накладення швів не допускає розвитку передчасних пологів. Шви знімають, коли у жінки відійшли навколоплідні води, починаються пологи або кровотеча. При нормальному стані вагітної жінки, шви прибирають на 38 тижні вагітності. При кесаревому розтині шви взагалі не видаляються.

Другий метод передбачає використання силіконового песарію — кільця. Іноді вона надівається з профілактичною метою, коли укорочення шийки, ще немає, але доктор підозрює, що у пацієнтки істміко-цервікальна недостатність.

Профілактичні заходи

• Медогляди, які жінка повинна проходити у гінеколога не менше одного разу на рік, допоможуть виявити це патологічне порушення. А щоб його не спровокувати, потрібно користуватися надійними контрацептивами, намагатися уникати абортів.
• Якщо жінка планує вагітність, а раніше в неї були викидні, особливо на великих термінах, то вона заздалегідь повинна подбати про лікування своєї проблеми.
• Кожна майбутня мама повинна розуміти, що її стан — не хвороба, тому не варто відмовлятися від спеціального фітнесу, і постаратися носити бандаж.
• Намагатися не допускати стану, коли матка знаходиться в тонусі, адже це може спровокувати дозрівання шийки раніше часу.

Таким чином, якщо вчасно виявити патологію шийки матки і прийняти необхідні заходи, не допустити передчасного розкриття і виконувати всі рекомендації лікаря, жінка не відчує, що у неї відхилення і зможе спокійно подарувати життя своїй дитині!